المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الآثار الخطيرة للورم الحميد في البروستاتا

الورم الحميد البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد ، BPH) هو زيادة في حجم البروستاتا بسبب الانقسام الحميد للخلايا. يزيد خطر المرض لدى كبار السن من الرجال. عادة لا يشكل الورم الحميد خطرا كبيرا على الصحة.

الورم الحميد البروستاتا هو مرض شائع مرتبط بالعمر. حوالي 60 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة وما فوق لديهم درجة من الورم الحميد البروستاتا. سبب الورم الحميد غير معروف ، لكن يتفق معظم الخبراء على أنه يرتبط بالتغيرات في الخلفية الهرمونية للجسم بسبب الشيخوخة.

البروستاتا (غدة البروستاتا) هي غدة صغيرة يمتلكها الرجال فقط. وهي تقع بين القضيب والمثانة وتشارك في إنتاج الحيوانات المنوية. تفرز غدة البروستاتا مادة بيضاء سميكة يتم تحويلها إلى سائل بواسطة بروتين يسمى مستضد بروستاتي محدد (مستضد محدد للبروستات ، PSA). ثم يتم خلط هذا السائل مع السائل المنوي الذي تفرزه الخصيتان ، مما يؤدي إلى نطفة. مع الورم الحميد ، تتضخم البروستاتا ويمكن أن تضغط على المثانة ومجرى البول (مجرى البول) ، مما يؤدي إلى ظهور:

  • صعوبة في بدء التبول
  • التبول المتكرر ،
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة تماما.

الورم الحميد في البروستاتا عادة لا يشكل خطرا على الصحة. في بعض الرجال ، تكون الأعراض خفيفة ولا تحتاج إلى علاج. في حالات أخرى ، يمكن أن تسبب الأعراض الكثير من الإزعاج وتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. تشمل مضاعفات الورم الحميد في البروستاتا التهابات المسالك البولية واحتباس البول الحاد ، لكن المضاعفات الشديدة نادرة.

يخشى الكثير من الرجال أن الورم الحميد البروستاتا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. هذا ليس كذلك. في الرجال المصابين بورم غدي البروستاتا ، فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا هو نفسه في الآخرين.

أعراض سرطان البروستاتا الحميد

عادة ما ترتبط أعراض الورم الحميد البروستاتا مع تضخمها ، وهذا هو السبب في أنه يضغط على المثانة ومجرى البول (مجرى البول الذي يتدفق عبره البول من المثانة إلى القضيب). قد يؤثر هذا على التبول كما يلي:

  • من الصعب أن تبدأ التبول
  • ضعف تدفق البول ، مما تسبب في التبول
    فواصل ويبدأ مرة أخرى
  • عند التبول ، يجب عليك الضغط
  • التبول المتكرر ،
  • تستيقظ في منتصف الليل للتبول
  • الرغبة في التبول يبدو بشكل غير متوقع ، والتي قد
    تؤدي إلى سلس البول إذا فشلت
    العثور على المرحاض بسرعة
  • عدم القدرة على تفريغ المثانة تماما ،
  • وجود دم في البول (بيلة دموية).

في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يسبب الورم الحميد البروستاتا احتباس البول ومضاعفات أخرى ، مثل الحصى في المثانة ، والتهابات المثانة ، وتلف الكلى.

اتصل بأخصائي المسالك البولية إذا كنت تواجه صعوبة في التبول أو تغير روتينك. حتى لو كانت الأعراض خفيفة ، فقد يكون سببها مرض يجب تشخيصه. يجب أن يكتشف طبيبك سبب ظهور الدم في البول لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض أكثر خطورة.

أسباب الورم الحميد

أسباب ورم البروستاتا الحميد غير معروفة ، لكن الأبحاث تشير إلى أن الهرمونات من المحتمل أن تلعب دورًا مهمًا في ظهور المرض. الهرمونات هي مجموعة من المواد الكيميائية التي تؤثر على جسم الإنسان بطرق مختلفة.

وفقا لأحد النظريات ، كلما تقدم العمر ، يزداد مستوى هرمون يسمى ديهيدروتستوستيرون ، مما يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا.

وفقا لنظرية أخرى ، يمكن أن يكون سبب الورم الحميد البروستاتا من قبل اثنين من الهرمونات ، التستوستيرون والإستروجين. ينتج الشباب كميات كبيرة من هرمون التستوستيرون وأقل من هرمون الاستروجين. مع تقدمهم في العمر ، ينخفض ​​مستوى هرمون تستوستيرون ، وبالتالي تزداد الكمية النسبية للإستروجين في الجسم. ويعتقد أن النمو النسبي للإستروجين يمكن أن يحفز تطور الورم الحميد في البروستاتا.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد الدراسات أن ورم البروستاتا الحميد غالبًا ما يظهر عند الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم والسكري. ومع ذلك ، بما أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم يرتبطان أيضًا بعملية الشيخوخة الطبيعية في الجسم ، فقد لا يكون هناك رابط مباشر بين هذه الأمراض الثلاثة.

تشخيص سرطان البروستاتا الحميد

للتشخيص الأولي لتضخم البروستاتا الحميد ، يتم استخدام مقياس تقييم أعراض البروستاتا الدولي (IPSS) ، والذي يسرد الأعراض المحتملة للمرض. هناك خمس إجابات محتملة لكل سؤال مع عدد معين من النقاط ، ويتم استخدام النتيجة الإجمالية لتقييم شدة الأعراض.

يتضمن الاستبيان الأسئلة التالية:

  • كم مرة خلال الشهر الماضي هل شعرت بإفراغ غير كامل من المثانة بعد التبول؟
  • كم مرة خلال الشهر الماضي كنت بحاجة إلى التبول أكثر من ساعتين بعد التبول الأخير؟
  • كم عدد المرات التي عانيت فيها من تبول متقطع خلال الشهر الماضي؟
  • خلال الشهر الماضي ، كم مرة وجدت صعوبة في الامتناع عن التبول بشكل مؤقت؟
  • كم عدد المرات التي عانيت فيها من ضعف في البول في الشهر الماضي؟
  • كم مرة خلال الشهر الماضي كان عليك الضغط لبدء التبول؟
  • كم مرة خلال الشهر الماضي اضطررت إلى الخروج من الفراش ليلا للتبول؟

بعد قيام الطبيب بتقييم شدة الأعراض ، سيحاول استبعاد احتمال الإصابة بأمراض أخرى ذات أعراض مماثلة من خلال إجراء بعض الاختبارات. استبعاد الأمراض الأخرى مهم بشكل خاص لأن أعراض ورم البروستاتا الحميد تشبه أعراض سرطان البروستاتا.

تحليل البول يستخدم لتحديد ما إذا كانت عدوى المسالك البولية ، مثل التهاب الكلى أو المثانة ، تسبب أعراضك.

فحص المستقيم (فحص المستقيم) ضروري للتأكد من عدم إصابتك بسرطان البروستاتا. بسبب سرطان البروستاتا ، يمكن أن تصبح البروستاتا صعبة وغير متساوية. للبحث ، سيقوم أخصائي المسالك البولية بوضع قفاز وتشحيم أحد الأصابع بهلام. ثم يقوم بإدخال إصبع برفق في فتحة الشرج ثم في المستقيم. نظرًا لوقوعها بالقرب من غدة البروستاتا ، فسيكون قادرًا على فهم ما إذا كانت هناك أي تغييرات على سطح البروستاتا. يمكن أن يكون هذا الإجراء غير سارة بعض الشيء ، ولكن عادة لا تؤذي.

لا يتسبب سرطان البروستاتا دائمًا في حدوث تغيرات في البروستاتا ، لذلك قد يلزم إجراء اختبارات إضافية لاستبعادها.

تحليل PSA (مستضد البروستاتا محددة ، PSA). قد تجري فحص دم لبروتين يسمى مستضد بروستاتي محدد تنتجه غدة البروستاتا. يشير مستوى PSA المرتفع إلى تضخم البروستاتا ، وقد يشير المستوى المرتفع بشكل كبير إلى سرطان البروستاتا ، ولكن مثل فحص المستقيم ، لا يمكن لتحليل PSA تأكيد سرطان البروستاتا بنسبة 100٪.

الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) - هذا هو نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، والذي يستخدم لفحص البروستاتا والمناطق المحيطة بها. يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم ، والذي بمساعدة الموجات فوق الصوتية يجعل صورة مفصلة من غدة البروستاتا. النقل يقيس حجم البروستاتا ويمكن استخدامه لتأكيد أو استبعاد سرطان البروستاتا.

عن طريق الوريد (إفراز) المسالك البولية - هذه صورة لأشعة المسالك البولية (الكلى والمثانة ومجرى البول). يتم استخدام المسالك البولية عن طريق الوريد لتحديد الانسداد في الجهاز البولي الذي يمكن أن يسبب الأعراض ، مثل حصى الكلى أو المثانة. المسالك البولية عن طريق الوريد يمكن أن تكشف أيضًا عن تلف المسالك البولية.

أثناء الإجراء ، سيتم حقنك بعامل تباين إشعاعي غير ضار ، والذي سيكون مرئيًا على الأشعة السينية. بعد 30-60 دقيقة ، ستنتقل وسيطة التباين إلى المسالك البولية ، وبعدها يتم أخذ عدة أشعة سينية. في بعض الحالات ، قد يُطلب منك التبول قبل التقاط الصورة الأخيرة.

يوميات التبول - هذه مجلة خاصة قد يُطلب منك أن تقودها خلال 24 ساعة. سيُطلب منك تسجيل عدد مرات التبول ، وكذلك بعض التفاصيل - على سبيل المثال ، هل من الصعب عليك البدء في التبول أو في حالة انقطاع مجرى البول. تساعد مذكرات التبول على جمع مزيد من المعلومات حول الأعراض. يمكن استخدامه لوصف نوع أو آخر من العلاجات التي تتحكم بشكل فعال في الأعراض.

Uroflowmetry يقيس الضغط في المثانة وكيف يعمل عند التبول. سيتم إعطاؤك مخدر موضعي ، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب مرن صغير (قسطرة) في مجرى البول ، والذي سيتم بعد ذلك توجيهه إلى المثانة. ثم ، سوف تتدفق المياه إلى المثانة الخاصة بك من خلال قسطرة. يقوم الكمبيوتر المتصل بقسطرة بقياس الضغط في المثانة وتقييم أدائه. مثل مذكرات التبول ، يساعد قياس التدفق البولي في تحديد نوع العلاج الذي يتحكم في الأعراض بشكل أكثر فعالية.

علاج سرطان البروستاتا الحميد (BPH)

تعتمد خطة علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) على شدة الأعراض. إذا كانت مظاهر المرض خفيفة أو معتدلة ، فلن تحتاج إلى عناية طبية فورية ، لكن يجب عليك الذهاب بانتظام لإجراء فحص لمراقبة حالة الورم الحميد في البروستاتا. وهذا ما يسمى الملاحظة الديناميكية.

من المحتمل أن تكون قد أوصيت بقيادة نمط حياة أكثر صحة. ربما هذا سوف يساعد في تخفيف الأعراض. فيما يلي بعض النصائح للحفاظ على نمط حياة صحي ، بالإضافة إلى معلومات حول التمرينات والأدوية والعلاج الجراحي.

الحياة الصحية مع سرطان البروستاتا

قد يُنصح باتخاذ الإجراءات التالية:

  • لا تشرب السوائل 1-2 ساعات قبل النوم. هذا سيساعد على تجنب التبول الليلي (عندما تستيقظ في الليل للتبول).
  • إذا كنت قد وصفت دواء (انظر أدناه) ، فحاول تناوله في أوقات مختلفة. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول الدواء في الساعة 7 مساءً ، فيمكن أن يساعد في تجنب انقطاع البول.
  • تجنب الكحول والكافيين أو الحد من تناولك. يمكن أن تهيج المثانة وتفاقم الأعراض.
  • ممارسة الرياضة بانتظام. تشير الدراسات إلى أن التمارين المعتدلة ، مثل المشي لمدة 30-60 دقيقة يوميًا ، يمكن أن تخفف الأعراض.

تدريب المثانة

تدريب المثانة هو برنامج تمارين يهدف إلى زيادة الفترة الزمنية بين أفعال التبول وكمية البول المحتفظ بها. سيتم تعيين هدف ، على سبيل المثال ، للانتظار ساعتين على الأقل قبل التبول التالي. من المفيد أيضًا جدولة تمرين للمثانة بحيث يمكنك التسجيل في كل مرة تقوم فيها بالتبول ، وكذلك حجم البول (ستحتاج إلى حاوية منفصلة لهذا). مثل هذه الطاولة يمكن أن تعطيك أخصائي المسالك البولية.

ستظهر لك أيضًا سلسلة من التمارين ، مثل التنفس والاسترخاء وتدريب العضلات ، بحيث يمكنك تفكيرك بالحاجة إلى تفريغ المثانة. في المستقبل ، سيتم زيادة هذه المرة ، وفي نهاية البرنامج لا يمكنك التبول لفترة أطول. يجب أن يتم تدريب المثانة فقط تحت إشراف طبي.

علاج المخدرات من الورم الحميد البروستاتا

للأعراض المتوسطة إلى الشديدة من الورم الحميد البروستاتا ، يشار عادة إلى الدواء مع نمط حياة صحي.

فيناستريد و دوتاستيريدي تستخدم على نطاق واسع لعلاج الورم الحميد البروستاتا. أنها تمنع عمل هرمون يسمى ديهيدروتستوستيرون (DHT) في غدة البروستاتا. هذا يقلل من حجم البروستاتا ويخفف من الأعراض. إذا كنت قد وصفت أحد هذه الأدوية ، فيمكنك أن تشعر بتخفيف فوري للأعراض ، ولكن للحصول على الحد الأقصى من التأثير ، يجب أن تتناولها لمدة ستة أشهر على الأقل ، وسوف يتحقق طبيبك من حالتك كل عام.

إذا كان لديك حياة جنسية نشطة ، فاستخدم الواقي الذكري ، حيث يمكن أن يؤثر فيناسترايد و دوتاستيريدي سلبًا على جودة الحيوانات المنوية. في حالة الحمل ، يكون هناك خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية. آثار جانبية أخرى:

في كثير من الحالات ، ستزول هذه الآثار الجانبية عندما يعتاد جسمك على الدواء. اتصل بطبيبك إذا كنت مهتمًا بهذه الآثار الجانبية.

تشير الدراسات إلى أن تناول فيناسترايد أو دوتاستيريدي لفترة طويلة له مزايا وعيوب في علاج الورم الحميد البروستاتا. وتشمل الفوائد وجود خطر أقل من سرطان البروستاتا. العيب هو أنه إذا ظهر سرطان البروستاتا ، يمكن أن يحدث في شكل أكثر عدوانية.

حاصرات ألفا استرخاء عضلات المثانة ، وبالتالي تسهيل التبول. يمكن وصف حاصرات ألفا كعلاج أولي أو بالاشتراك مع فيناسترايد.

تامسولوسين و الفوزوسين هما حاصرات ألفا الأكثر استخدامًا لعلاج الورم الحميد في البروستاتا. الآثار الجانبية للتامزوزولين والألفوزين نادرة وعادة ما تكون خفيفة. تتضمن مجموعة المخاطر:

  • والدوخة،
  • صداع،
  • ضعف
  • كمية صغيرة أو نقص السائل المنوي أثناء القذف.

يجب أن تبدأ في تناول حاصرات ألفا في نهاية الأسبوع عندما يمكنك الاسترخاء ولا تحتاج إلى الذهاب إلى أي مكان ، حيث من المحتمل أن تسبب انخفاضًا في ضغط الدم والإغماء. بشكل عام ، إذا واجهت دوخة أثناء تناول هذه الأدوية ، فلا تدفع أو تشغل الآلات الثقيلة.

عملية جراحية

يشار عادة إلى العملية الجراحية للورم الحميد البروستاتا مع أعراض معتدلة وشديدة لا تستجيب للعلاج من المخدرات.

استئصال البروستاتا عبر الاحليل (TUR) - هذا هو الإجراء الجراحي الذي تتم فيه إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة لتخفيف الضغط على المثانة. سيقوم الجراح بإدخال أداة صغيرة في مجرى البول (مجرى البول). سيتم تحقيق إزالة الأنسجة باستخدام قطب عالي التردد على شكل حلقة يقطع الأنسجة الزائدة.

TUR هو إجراء غير مؤلم ، حيث يتم إما تحت التخدير العام (سوف تنام) أو تحت التخدير الموضعي (ستكون واعيًا ، ولكن ليس أقل من الخصر).

معظم الرجال مستعدون للخروج من المستشفى 2-3 أيام بعد الجراحة. المضاعفات الشائعة للـ TUR هي قلة الحيوانات المنوية أثناء القذف. يسمى هذا القذف إلى الوراء ، وخلال القذف يدخل الحيوان المنوي في المثانة ولا يخرج من القضيب ، لكنك ستستمر في الشعور بالسعادة الجسدية أثناء القذف (النشوة الجنسية).

فتح استئصال البروستاتا (إزالة البروستاتا). قد يكون هذا الإجراء أكثر فعالية من TUR ، مع زيادة كبيرة في غدة البروستاتا.في الوقت نفسه ، يتم الآن استئصال البروستاتا المفتوح بشكل نادر للغاية حتى مع وجود تضخم كبير في البروستات نظرًا لظهور طرق أخرى ، على سبيل المثال ، استئصال البروستاتا بالورم الحميد بالليزر (انظر أدناه). مع هذه العملية ، يزداد خطر حدوث مضاعفات مثل ضعف الانتصاب وسلس البول. مع استئصال البروستاتا المفتوح ، يتم إجراء شق على البطن ، وبعد ذلك يتم إزالة الجزء الخارجي من غدة البروستاتا.

هناك عدد من التقنيات الجراحية الجديدة التي يكون فيها عدد أقل من الآثار الجانبية أو التعافي أسرع. نظرًا لأن هذه التقنيات ظهرت مؤخرًا نسبيًا ، فهي ليست في كل مكان ، وفعاليتها على المدى الطويل ليست واضحة دائمًا. هذه التقنيات البديلة موضحة أدناه.

استئصال الإحليل ثنائي القطب من البروستاتا - يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام أدوات مختلفة ، بينما يتم ضخ المياه المالحة في مجرى البول ، وليس سائل يسمى الجليكاين. ويعتقد أن هذا يساعد في تقليل احتمال الإصابة بمتلازمة تور.

إزالة الليزر من الورم الحميد البروستاتا - تتم إزالة الأنسجة الزائدة كما هو الحال في TUR ، ولكن باستخدام ليزر هولميوم. يعطي هذا الإجراء نتائج جيدة على المدى المتوسط ​​(من 5 إلى 7 سنوات) ويصبح تدريجياً بديلاً واعداً لـ TUR. في هذه الحالة ، لا يستخدم الجليكاين ، مما يعني أنه لا يوجد احتمال لمتلازمة تور.

تبخير الليزر KTP - يتم إدخال أنبوب صغير يسمى منظار المثانة في مجرى البول. تنبعث نبضات من طاقة الليزر التي تبخر أنسجة البروستاتا.

مضاعفات سرطان البروستاتا الحميد

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الورم الحميد البروستاتا مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية واحتباس البول الحاد. المضاعفات الشديدة نادرة.

التهابات المسالك البولية. إذا لم تتمكن من إفراغ المثانة تمامًا ، فهناك خطر في بقاء البكتيريا في الجهاز البولي الذي ينتشر عبر البول ويسبب عدوى المسالك البولية (UTI).

  • بول غائم ، دموي ، أو كريه الرائحة ،
  • ألم في أسفل البطن ،
  • الغثيان،
  • القيء،
  • يرتجف وقشعريرة
  • ارتفاع درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أعلى.

عدوى المسالك البولية يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. حالة واحدة من التهاب المسالك البولية ليست عادة خطيرة ، ولكن الأمراض المتكررة يمكن أن تلحق الضرر بالكلى والمثانة. إذا كنت قد خضعت لمرض التهاب المسالك البولية عدة مرات في الماضي ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية.

احتباس البول (OZM) - هذا هو عدم القدرة على التبول ، والذي يظهر بشكل غير متوقع. يُعتبر OZM عادة حالة طارئة ، لأنه بدون علاج جراحي ، يمكن أن يدخل البول إلى الكليتين ويتلفهما.

  • عدم القدرة على التبول غير متوقع
  • ألم شديد في أسفل البطن ،
  • تورم في المثانة ، والتي يمكن أن يشعر بها اليدين.

إذا كان لديك أنت أو أحد معارفك أعراض OZM ، فاتصل بسيارة إسعاف عن طريق الهاتف 03 من هاتف أرضي ، 112 من هاتف محمول.

يتم معالجة OZM بواسطة أنبوب رفيع (قسطرة) يترك البول من خلاله المثانة. في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإفراغ المثانة.

المزيد عن هذا المرض

الورم الحميد في البروستاتا هو تكاثر حميد لخلايا المكون الظهاري أو اللحمي في العضو. يتميز المرض بنمو عقيدات كثيفة في البروستاتا يمكن أن يضغط على مجرى البول. يشار عادةً إلى التبول الصعب إلى أول مظاهر الورم الحميد في البروستاتا ، ومع تطور المرض ، تكون هناك عواقب سلبية أكثر خطورة ، بما في ذلك مرض حصى الكلى وتسمم الجسم. في حالات نادرة ، يحدث الضمور الخبيث للخلايا مع تطور لاحق لسرطان البروستاتا.

الورم الحميد البروستاتا هو مرض شائع للغاية. تم العثور على بعض أعراض المرض في حوالي 50 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 50 عامًا ، يزداد احتمال حدوث ورم غدي كل عام. تجدر الإشارة إلى أن المرض غالباً ما يتم دمجه مع أمراض المسالك البولية الأخرى ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. العمليات الالتهابية يمكن أن تخفي أعراض تضخم البروستاتا ، ولكن طرق التشخيص الحديثة تجعل من السهل تحديد المرض ، حتى في مرحلة مبكرة. العلاج الجراحي والعلاجي الذي يتم في الوقت المناسب يجعل من الممكن ليس فقط الحفاظ على وظائف غدة البروستاتا ، ولكن أيضًا لمنع تطور المضاعفات التي تهدد حياة المريض.

ميزات الجهاز

البروستاتا هي غدة خارجية موجودة في منطقة الحوض عند الرجال. الخلايا الظهارية في الجسم تنتج سرًا معينًا يكون جزءًا من السائل المنوي. تعد الإنزيمات والأجسام المضادة والأحماض والمواد الأخرى التي يتم تصنيعها بواسطة غدة البروستاتا ضرورية لحماية الحيوانات المنوية. المكونات الفردية للبروستاتا تنظم أيضًا عملية التبول ، حيث أن الجزء الأولي من مجرى البول يمر عبر سماكة العضو. يتم التحكم في تطور الغدة بواسطة هرمونات الذكورة.

وهكذا ، يرتبط عمل البروستاتا مع وظائف الجهاز البولي التناسلي. وغالبًا ما تؤثر الأمراض الأكثر شيوعًا في الجهاز سلبًا على إفراز البول ، نظرًا لأن الالتهاب أو تضخم الأسنان يمكن أن يسبب ضغطًا للجزء الأولي من مجرى البول. عند إجراء التشخيص التفريقي ، يأخذ الأطباء في الحسبان الوضع النسبي لأعضاء الحوض لتوضيح مصدر الأعراض. على سبيل المثال ، قد تشبه بعض علامات التهاب المثانة أعراض تضخم البروستاتا.

أسباب

لا يزال العلماء لا يستطيعون تحديد الأسباب الدقيقة لنمو الورم الحميد في غدة البروستاتا. كان يعتقد سابقًا أن الورم الحميد يرتبط بالعمليات الالتهابية ، والتوجه الجنسي ، والالتهابات ، لكن العديد من الدراسات لم تؤكد أهمية عوامل الخطر هذه. النظرية الهرمونية لتشكيل المرض أكثر موثوقية ، حيث يتم تشخيص تضخم البروستاتا في معظم الحالات لدى الرجال بعد ظهور نقص الأندروجين المرتبط بالعمر. يؤثر نقص الهرمونات الذكرية سلبًا على خلايا الغدة.

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

  1. التغير في تركيز هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى في جسم الذكور. تلعب هذه المواد التنظيمية دورًا مهمًا في تطور غدة البروستاتا. في الوقت نفسه ، لم يتم بعد دراسة الآلية الدقيقة لتأثير هرمون التستوستيرون على التسبب في الورم الحميد.
  2. تأثير الشكل النشط للتستوستيرون على خلايا البروستاتا. Dihydrotestosterone هو وسيط مهم لنمو البروستاتا ، يتكون باستخدام إنزيم خاص. يرتبط هذا الهرمون بحزم بمستقبلات الاندروجين للخلايا العضوية وينشط تخليق عوامل النمو التي تسهم في تقسيم الخلايا الظهارية الغدية. إدخال العقاقير التي تكبح تكوين ديهيدروتستوستيرون ، يسمح للحد من حجم غدة البروستاتا والقضاء على أعراض تضخم الأعضاء.
  3. ميزات التغذية. نتائج البحوث الجديدة تشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا الحميد مع تناول البروتين الزائد. على وجه الخصوص ، يقول علماء الأوبئة الصينيون إن هذا المرض يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في سكان المدن الذين يستهلكون اللحوم الحمراء بانتظام.
  4. التغيرات المرتبطة بالعمر في البروستاتا. يمكن للعناصر العضلية للجهاز أن تبلى تدريجياً ويتم استبدالها جزئيًا بالنسيج الضام. مثل هذه التغييرات التنكسية يمكن أن تؤدي إلى نمو ورم حميد.

من المهم مراعاة أن العديد من عوامل الخطر لهذا المرض يمكن التخلص منها بسهولة من خلال التدابير الوقائية.

المرضية والأشكال

مع التقدم في العمر ، يزداد تركيز الإنزيمات المسؤولة عن تحويل هرمونات الأندروجين إلى هرمون الاستروجين و dihydrotestosterone عند الرجال. وفقا لذلك ، هناك انخفاض تدريجي في مستويات هرمون تستوستيرون على خلفية التكوين المفرط لشكل أكثر نشاطا من الهرمون. تراكم ثنائي هيدروتستوستيرون في أنسجة غدة البروستاتا يعزز نمو الورم.

تضخم الحميد عادة ما يشكل في الجزء المركزي من البروستاتا. في هذه الحالة ، يتم تدريجياً تحويل المكونات الداخلية للغدة إلى الخارج وتشكل نوعًا من الكبسولة على العقيدات النامية. بعد ذلك ، ينمو الورم الحميد في اتجاه المثانة والمستقيم. ويلاحظ عدة أشكال أساسية لتطور المرض.

الأشكال الرئيسية للمرض

  1. الورم الحميد الفقاعي. ينمو تضخم الحميد في اتجاه المستقيم.
  2. الورم الحميد الخلفي ، الذي يتميز بنمو الورم تحت مثلث المثانة. في هذه الحالة ، تضغط العملية المرضية في وقت واحد على القسم الأولي من مجرى البول وفم الحالب.
  3. ورم في الوريد ينمو نحو المثانة.

ترتبط أنواع تضخم البروستاتا الموصوف أعلاه بتركيز مرضي واحد ، ومع ذلك ، غالبًا ما توجد عدة عقيدات حميدة في العضو في المرضى في وقت واحد.

الاختلافات من السرطان

كما ذكرنا من قبل ، فإن تضخم البروستاتا هو ورم حميد يتكون من خلايا مكونة من سدى أو غدي في العضو. في البروستاتا ، لوحظ زيادة النشاط الانقسامي ، والذي يحدث على خلفية زيادة في عدد عوامل النمو ، ولكن تكوين الورم الحميد لا يرتبط بتنكس الخلايا الخبيثة.

الاختلافات الرئيسية بين الورم الحميد وسرطان البروستاتا

  1. ينمو الورم الحميد داخل غدة البروستاتا ولا يمتد إلى الهياكل التشريحية المجاورة.
  2. لا توجد نقائل في الأعضاء البعيدة.
  3. لا يترافق النمو التدريجي للورم الحميد مع ورم خبيث من الأنسجة القريبة.
  4. تشخيص مواتية.

في الوقت نفسه ، يزيد تضخم الأعضاء من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، حيث يحدث نمو مفرط للأنسجة. لتقليل احتمالية انحطاط الورم الحميد الخبيث ، يوصى بإجراء العلاج في الوقت المناسب. تتيح لك الدراسات المعملية أيضًا مراقبة حالة العضو والكشف عن التغيرات الضارة في الأنسجة.

علم الأمراض نظرة عامة

الورم الحميد في غدة البروستاتا هو انتشار مرضي حميد للأنسجة البروستاتية ، مما يتسبب في اضطرابات تدفق البول ، والتي تتجلى في ركود المسالك البولية ، وصعوبة أو التبول السريع ، إدرار البول اللاإرادي أو ضعف التيار.

غدة البروستاتا هي أهم عضو في الجهاز التناسلي الذكري ، والذي يشبه شكل الكستناء ويقع بين هياكل المثانة البولية ومجرى البول. مجرى البول يمر عبر أنسجة البروستاتا ، وهذا هو السبب في الانتشار المرضي للأنسجة الغدية ، كما تحدث الاضطرابات البولية.

عندما تتطور بعض الظروف ، تبدأ الأنسجة البروستاتا في النمو ، ويحدث تضخمها وتتشكل الورم الحميد. في الواقع ، هذه التكوينات حميدة في الطبيعة ، وتتميز بطء النمو وعدم وجود ورم خبيث. عندما تنمو الغدة إلى حجم معين ، حيث تضغط على مجرى البول ، هناك أعراض مرضية مميزة ، تجبر المرضى على استشارة طبيب المسالك البولية.

أصل الورم الحميد

في كبار السن من الرجال ، يعتبر الورم الحميد في البروستاتا أحد أكثر الحالات المرضية شيوعًا. لا توجد أسباب محددة لتطور مثل هذا المرض ، حيث أن أصله له طابع متعدد العوامل ، أي كقاعدة عامة ، هناك العديد من العوامل التي تثير حدوث الورم الحميد. العوامل الأكثر شيوعا تشمل الخصائص المرتبطة بالعمر للجسم الذكور. تشير الإحصاءات إلى أن التغيرات الضخمة في أنسجة البروستاتا تبدأ في الحدوث في أجساد الرجال بعد 45 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تشكيل الورم الحميد تحت تأثير التغيرات الهرمونية ، والتي ، في الواقع ، ترتبط أيضًا بالخصائص المرتبطة بالعمر ، لأن الخلفية الهرمونية تتغير أيضًا عند الرجال في سن الشيخوخة ، عندما يحدث انقطاع الطمث (انقطاع الطمث). بالتزامن مع التقدم في العمر ، تسهم في تطور تضخم الزائد النفسي والعاطفي والمشاعر. لا تتوقف النزاعات بين المتخصصين ، أيضًا ، فيما يتعلق بحقيقة أن شدة الحياة الجنسية للمريض ، ووجود عادات غير صحية ، ووجود تاريخ سابق من الأمراض الالتهابية أو المعدية لها تأثير سلبي على الأنسجة البروستاتا.

تلعب عوامل مثل الخمول البدني والسمنة المميزة أيضًا دورًا سلبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، في مسببات الورم الحميد هناك استعداد وراثي ، والنظام الغذائي غير الصحي وارتفاع ضغط الدم. لقد ثبت أن الرجال الذين خضعوا لعملية الإخصاء قبل البلوغ لم يعانوا من تضخم البروستاتا ، وفي المرضى الذين يتم تحييدهم بعد البلوغ ، يحدث هذا المرض فقط في الحالات المعزولة.

مرحلة

يميز الأخصائيون عدة مراحل لتطور أنسجة حميدة مفرطة التنسج في أنسجة البروستاتا ، والتي تتطور بالتتابع.

  1. مرحلة التعويض ، وهي المرحلة الأولى. تتغير ديناميات مجرى البول ، وتصبح أكثر تكرارا ، ولكن تقل كثافة إنتاج البول. يدخل الرجل إلى المرحاض مرتين على الأقل في الليلة ، رغم أن تواتر التبول خلال النهار قد يظل ضمن المعدل الطبيعي. بمرور الوقت ، تصبح أكثر تواتراً ، كما ينخفض ​​حجم البول الذي يتم إطلاقه في هذه الحالة. تحث حتمية تبدأ في عناء. يتطور تدريجيا تضخم العضلات لهياكل المثانة البولية ، لذلك لا يزال يتم الحفاظ على فعالية إفراغ وليس هناك علامات على البول المتبقية.
  2. مرحلة التعويض أو المرحلة الثانية. في هذه المرحلة ، تحدث زيادة في المثانة ، وتبدأ العمليات الضمور في أنسجتها. هناك علامات على البول المتبقي ، والذي يصل إلى حوالي 200 مل ، وتستمر هذه المؤشرات في النمو. للتبول ، يحتاج المريض إلى الضغط بقوة على الحجاب الحاجز وعضلات البطن. يصبح التبول متموجًا ومتقطعًا. تتجلى عواقب التغييرات في فقدان مرونة العضلات وتوسع المسالك البولية. في هذه المرحلة ، تبدأ وظيفة الكلى في الضعف.
  3. مرحلة عدم التعويض أو المرحلة الثالثة من التطوير. تمدد تجويف المثانة في هذه المرحلة إلى حد كبير ، حيث يتم انسدادها حرفيًا مع البول ، لذلك يتم ملامسة الجس بسهولة أثناء الجس وتبرز بصريًا. إن إفراغ المثانة أمر مستحيل ، حتى لو قام الرجل بتوتر شديد في نسيج البطن. في الوقت نفسه ، تكتسب الرغبة في التبول طابعًا مستمرًا ومستمرًا ، مصحوبًا بألم بطني مستمر. يتقطر البول باستمرار من مجرى البول ، مما يعني أن احتباس البول النموذجي للورم الحميد قد تشكل. نتائج مثل هذه التغييرات تؤدي حتما إلى تطور الفشل الكلوي المزمن. إذا لم يتلق المريض في مثل هذه الحالة الرعاية المناسبة ، فإنه يواجه الموت بسبب الفشل الكلوي المزمن.

المظاهر السريرية

يمكن تقسيم جميع المظاهر السريرية لعلم الأمراض بشكل مشروط إلى تهيج (والتي ترتبط مع تهيج) وانسداد (ترتبط ارتباطا وثيقا بالصعوبات في إخراج البول). تحدث الأعراض المهيجة على خلفية عدم استقرار هياكل المثانة البولية وتظهر عندما تتراكم كمية باهظة من البول في تجويف المثانة. Nocturia هي واحدة من الأعراض المهيجة ، والتي تتجلى في زيادة التبول الليلي. يمكن للرجل أن يصل إلى المرحاض مرتين أو أكثر في الليلة.

بولاكيوريا هو أيضا علامة مميزة على الورم الحميد ، والذي يتكون في زيادة التبول اليومي.إذا قام المريض عادة بالتبول من 4 إلى 6 مرات في اليوم ، فعندئذٍ مع بولاكيريا يركض إلى غرفة المرحاض 15-20 مرة في اليوم. أيضا ، يشعر المرضى بالقلق من الحث البولية الخاطئة ، والتي تنطبق أيضًا على المظاهر المهيجة لتضخم البروستاتا.

تشمل المظاهر العرضية ذات الطبيعة المسدودة علامات مثل تدفق البول البطيء أثناء التبول أو تأخير أولي في التبول ، أي عندما لا يبرز البول على الفور ، لكنه يبدأ بالتسرب فقط بعد بعض الإجهاد. للذهاب عادة إلى المرحاض ، يجب على الرجل إجهاد عضلات البطن بدرجة كافية.

أيضا ، يمكن أن يعزى التبول المتقطع إلى أعراض الانسداد ، عندما يتم انقطاع التيار أثناء عملية إفراغ بشكل متكرر ، ثم تستأنف عملية التبول مرة أخرى ، وهكذا عدة مرات. في نهاية العملية البولية ، يتسرب البول ، وهو ما لا ينبغي أن يكون طبيعيًا. علاوة على ذلك ، حتى عندما يتبول المريض ، لا يزال لديه شعور بعدم إفراغ المثانة.

الآثار الخطيرة للورم الحميد

على الرغم من أن ورم البروستاتا الحميد يشير أيضًا إلى التكوينات الحميدة ، إلا أن هذه الحالة المرضية في غياب العلاج اللازم يمكن أن يكون لها عواقب غير سارة للغاية ومميتة. تنشأ المضاعفات عادة عند حدوث ضغط نقدي لهياكل الحالب تحت تأثير أي عوامل. في هذه الحالة ، لن يكون المريض قادرًا على إفراغ تجويف البول ، مما يؤدي إلى تأخير حاد في البول. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تطور المضاعفات بسبب الغياب أو المعالجة غير الصحيحة للعمليات المفرطة التشنج.

احتباس البول الحاد

المضاعفات الأكثر شيوعًا للورم الحميد هي احتباس البول الحاد. وهناك حالة مماثلة تتميز بعدم القدرة على التبول. عادة ما تنشأ عواقب مماثلة في المرحلة 2-3 من العملية المرضية ، أي في المراحل التعويضية ودون التعويض.

  • عادة ما تتطور المضاعفات على خلفية إرهاق شديد ، انخفاض حرارة الجسم ، أو البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس.
  • ويرافق حالة مماثلة من المضاعفات المؤلمة وضوحا إلى حد ما.
  • إذا كانت هناك علامات على احتباس البول الحاد ، فإنها تُعتبر إشارة إلى الاستشفاء الفوري للمريض ، لأن مثل هذه الحالة خطيرة للغاية من خلال تكوين مناطق بها تشققات عضلية دقيقة يحدث فيها انتهاك خطير لتدفق الدم.
  • بالنسبة للاحتفاظ بالبول الحاد ، فإن تفاقم الإحساس بالفيضان الحاد للتجويف البولي أمر شائع ، حيث يكون لدى المريض رغبة حادة في التبول. ولكن عندما تحاول إفراغ المثانة ، لا يمكن إتمام العملية تمامًا ، ويرافق إطلاق كمية صغيرة من البول ألم شديد لا يطاق.

يتم العلاج عن طريق إدخال قسطرة في المثانة. إذا كان المريض يعاني أيضًا من التهاب البروستاتا ، فإن طريقة العلاج هذه ليست مناسبة ، لأن القسطرة يتم إدخالها عبر مجرى البول. في حالة مماثلة ، لجأ إلى المثانة ، عندما يتم تثبيت الصرف مباشرة في المثانة. لهذا ، يتم ثقب المريض في الصفاق ، والذي يتم من خلاله إدخال أنبوب تصريف.

الآفات الالتهابية

من الحالات الشائعة إلى حد ما في مرضى الورم الحميد البروستاتا تطوير المضاعفات في شكل أمراض معدية ومعدية في الجهاز البولي. البول في المثانة هو وسيلة مثالية لانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. على هذه الخلفية ، غالباً ما يتطور التهاب المثانة لدى مرضى الورم الحميد البروستاتا ، والذي يصاحبه وجع واضح أثناء التبول.

إذا حدث تقدم في التهاب المثانة البولية وركود المسالك البولية ، فإن العدوى تصل إلى نسيج الكلى ، حيث تتجلى مع تطور التهاب الحويضة والكلية. عادة ، تتطور هذه التأثيرات في المرحلة الثالثة من الورم الحميد وتتجلى في الحمى وآلام أسفل الظهر الحادة. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي الأمراض إلى الفشل الكلوي المزمن.

تحص بولي

على خلفية إفراغ غير مكتمل للفقاعة البولية في بنيتها ، تتشكل رواسب من أصل معدني - تتشكل الحجارة تدريجياً. ومما يسهل أيضا تطوير تشكيل الحجر عن طريق ظهور المضاعفات المعدية الناجمة عن الركود. يمكن أن تفرز ميكروليز الناتجة انسدادًا في المسالك البولية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وزيادة ركود المسالك البولية. مع وجود مضاعفات في شكل أمراض المسالك البولية ، يكون التبول أكثر تواترا ، وخاصة الرغبة في الإزعاج أثناء ممارسة النشاط البدني أو القيادة على الطرق الوعرة. في هذه الحالة ، يعاني الرجل من ألم شديد في القضيب. يتم العلاج جراحياً ، وتتم إزالة الحجارة في نفس الوقت الذي تتم فيه إزالة الورم الحميد.

بيلة دموية

أيضا ، واحدة من مضاعفات الورم الحميد هو ظهور خلايا الدم الحمراء في البول ، وبمعنى آخر ، وجود شوائب في الدم في البول أو بيلة دموية. سبب هذه المضاعفات هو الدوالي في عنق المثانة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لبيلة الدم درجات مختلفة من الشدة - من المجهر عندما يتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط من خلال الاختبارات المعملية ، إلى المجهرية عندما يكتسب البول لونًا أحمر ساطعًا.

التسمم المائي والفشل الكلوي المزمن

أيضا ، على خلفية الورم الحميد ، يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات المصاحبة للتليف المائي. هذا هو حالة مرضية خطيرة إلى حد ما يحدث الاكتظاظ في الكلى بسبب استحالة التبول الكامل. المظاهر الرئيسية للتليف المائي هي ألم أسفل الظهر الوخيم ، ومحثات بولية لا تطاق ، ومتلازمة القيء والغثيان ، وارتفاع الحرارة ، وعدم القدرة على إفراغ المثانة. عادةً ما يكون التسمم المائي نتيجة طبيعية لاحتباس البول الحاد. وهناك ظاهرة مماثلة في غياب التدخل المناسب ستؤدي قريبا إلى تلف هياكل الكلى وتطور الفشل الكلوي المزمن.

الفشل الكلوي المزمن هو واحد من الأسباب الشائعة للوفاة في مرضى الورم الحميد. عادةً ما تتطور هذه الحالة بسبب تحص بولي أو التهاب الحويضة والكلية المزمن. على خلفية مثل هذه المضاعفات ، التهاب التامور أو الوذمة الرئوية ، ضمور عضلة القلب واضطرابات الغدد الصماء ، اعتلال الدماغ ، مشاكل مع تخثر الدم ، إضعاف الجهاز المناعي ، إلخ.

علاج الورم الحميد

يمكن أن يكون علاج الورم الحميد محافظًا أو جراحيًا في الطبيعة. في المراحل المبكرة من التطور المرضي أو وجود عدد من موانع الاستعمال ، لا غنى عن العلاج بالعقاقير.

  • لوقف الأعراض المرضية ، يشرع المريض حاصرات ألفا مثل تيرازوسين ، تامسولوسين ، الفوزوسين أو دوكسازوسين.
  • يظهر أيضًا إدارة مثبطات إنزيم 5-α ، والتي تشمل فيناسترايد أو دوتاستيريدي.
  • فعال في المراحل الأولية للعلاج والمستحضرات العشبية القائمة على مكونات مثل سباب أو لحاء البرقوق الأفريقي.
  • نظرًا لأن الورم الحميد غالبًا ما يكون مصحوبًا بعمليات معدية ، وهو ما يستفزه هو نفسه ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى ، والذي يتضمن تناول أدوية الجنتاميسين أو السيفالوسبورين.
  • عند اكتمال العلاج بالمضادات الحيوية ، ستحتاج الأمعاء إلى مساعدة إضافية للشفاء بنجاح ، والتي توصف لها البروبيوتيك.
  • يعد دعم الجهاز المناعي بأدوية مثل Interferon أو α-2b أو Pyrogenal أمرًا ضروريًا أيضًا.
  • نظرًا لأن التغيرات الوعائية تصلب الشرايين تحدث في جميع المرضى الذين يعانون من الورم الحميد تقريبًا ، فمن الصعب جدًا على الأدوية الوصول إلى البروستاتا ، لذلك توصف Trental للرجال ، مما يؤدي إلى تطبيع الدورة الدموية.

في الحالات الصعبة ، يتم إجراء العلاج الجراحي. هناك العديد من طرق العلاج ، مثل استئصال الورم الحميد ، استئصال الإحليل ، تدمير الليزر أو الاجتثاث ، التبخير عبر الإحليل.

توقعات

التغيرات المفرطة في الأنسجة البروستاتية قابلة تمامًا للعلاج في المراحل الأولية من العملية المرضية وتشكيل النمو. في حالة بدء الورم الحميد ، تنخفض جودة حياة المريض بشكل خطير ، ويزداد خطر ظهور عواقب وخيمة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، لا يمكن تصحيح الوضع إلا بمساعدة العلاج الجراحي. عادةً ما يسهل الاستئصال الجراحي لأورام الغدد البروستاتا حياة المريض بحوالي 15 عامًا ، وبعد ذلك يكون التدخل الثاني ضروريًا.


بعد العملية الجراحية ، تكون الانتكاسات الالتهابية ممكنة تمامًا ، لذلك فمن الضروري أثناء فترة إعادة التأهيل والشفاء اتباع نظام غذائي ضئيل وتجنب انخفاض حرارة الجسم والإرهاق ، يتم فحصه دوريًا بواسطة أخصائي. لتقليل خطر الإصابة بالورم الحميد في البداية ، يجب على الرجل الالتزام بالمبادئ الغذائية في نظامه الغذائي ، وتأكد من ممارسة التمارين الرياضية اليومية المعتدلة ومراقبة الوزن وتجنب الخمول البدني. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الحالات التي يكون فيها انخفاض حرارة الجسم أو الإفراط في ملء المثانة أو الإمساك ممكنًا.

انتشار الورم الحميد

تضخم البروستاتا الحميد هو أكثر الأمراض شيوعًا بين الرجال المسنين والخرف في الاتحاد الروسي. وفقا للدراسات الوبائية 25 في المئة! الرجال أكثر 50 سنوات خبرة الأعراض المؤلمة المرتبطة الورم الحميد البروستاتا. وفي الفئة العمرية 70 سنة وأكثر كل ثانية تعاني منها.


غدة البروستاتا هي عضو مهم جدا في الجهاز التناسلي الذكري ، وعادة ما يكون حجم الجوز ، وتقع بين المثانة والقضيب. توطين البروستاتا يسمح لك باللمس من خلال المستقيم. تتمثل وظيفة إفراز البنكرياس في تطوير سر خاص ، والذي يوفر بعد القذف تخفيفًا للحيوانات المنوية ويحافظ على صلاحية الحيوانات المنوية بسبب وجود العناصر الغذائية مثل الفركتوز وسيترات الزنك.

سر البروستاتا هو 20-30 في المئة من حجم السائل المنوي (الحيوانات المنوية). وظيفة خاصة أخرى للبنكرياس هي استقلاب هرمونات الذكورة الذكرية ، خاصة التستوستيرون ، الذي يتحول ، تحت تأثير إنزيم اختزال 5α ، إلى الشكل النشط - ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT).

أعراض الورم الحميد البروستاتا:

مع تكاثر واضح في غدة البروستاتا - على وجه الخصوص ، الأنسجة حول مجرى البول البروستاتا ، يضيق تجويف مجرى البول لا محالة - مع تطور الانسداد (تحت المخاطية) (IVO). نتيجة لذلك هي مشاكل التبول - ما يسمى "أعراض التفريغ". بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي IVO إلى زيادة الانعكاس في قوة العضلات لمصرة مجرى البول الداخلية وزيادة في حساسية (التهيج) من النهايات العصبية في عنق المثانة. وهذا بدوره يؤدي إلى "أعراض التراكم": تحث بشكل متكرر على التبول ، يرتفع ليلاً إلى المرحاض ، إلخ.


الشكاوى الرئيسية من سرطان الورم الحميد:

  • التبول المتكرر في أجزاء صغيرة هو واحد من الأعراض الأكثر شيوعا التي تظهر عند التحدث مع الرجال الذين يعانون من BPH. ومع ذلك ، من الضروري التمييز بين التبول المتكرر الناجم عن التبول ، عندما يكون هناك كمية كبيرة من البول المنطلق ، لهذا الغرض يمكنك ملء مذكرات التبول.
  • ترتفع الليلة إلى المرحاض أكثر من مرة في الليلة ، وهي أعراض تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة بسبب اضطراب النوم ،
  • يؤدي الضغط الضعيف في مجرى البول إلى حقيقة أن مدة التبول يمكن أن تصل إلى عدة دقائق ،
  • التبول المتقطع
  • التبول الضروري ، وبعبارة أخرى قوية ومفاجئة مع شعور بالخوف من سلس البول المحتمل ،
  • شعور بعدم إفراغ المثانة من المثانة ، وأحيانًا لا يتوقف ذلك على حجم البول المنطلق
  • الحاجة إلى الضغط لبدء التبول. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى حالات تشنجية (فقدان الوعي ، الإغماء) أو حتى تطور سكتة دماغية.
  • مزيج من الدم في البول (بيلة دموية) ، احتباس البول المزمن لفترة طويلة بسبب IVO ، يؤدي إلى مضاعفات مثل التهابات الحجارة والمثانة

لتوحيد وقياس شكاوى المرضى وتحديد شدة الورم الحميد في البروستاتا ، يتم استخدام استبيان خاص - المؤشر الدولي لأعراض البروستات (IPSS). هذه الأداة ، على الرغم من بساطتها الظاهرة ، لها حساسية وخصوصية كبيرة (أكثر من 80 ٪). وفقا ل IPSS ، يتم تقييم شدة تضخم البروستاتا على النحو التالي:

  • حتى 7 نقاط - سهل ،
  • 8-19 نقطة - معتدلة ،
  • 20-35 نقطة - الثقيلة.

الأعراض الموضحة أعلاه هي مجرد غيض من فيض. عاجلاً أم آجلاً ، تحدث مضاعفات خطيرة من الورم الحميد في البروستاتا - احتباس البول الحاد (عدم القدرة على التبول بسبب ضيق تجويف مجرى البول وعدم قدرة المثانة على الانقباض بشكل كافٍ). بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب تطور الورم الحميد البروستاتا زيادة تدريجية في كمية "البول المتبقي" ، أي البول الذي لم يتم إخلائه من المثانة أثناء التبول.

هذا يساهم ، من ناحية ، في تطور العدوى وتشكيل الحجارة في المثانة ، من ناحية أخرى ، فإنه يعطل تدفق البول من الكليتين عبر الحالب. لسوء الحظ ، مع تقدم تضخم العضلات ، تبدأ مرحلة التعويض (استنزاف لا رجعة فيه) للجدار العضلي للمثانة ، وهو ما يضطر إلى بذل جهود كبيرة "للضغط" على البول. بعد ذلك ، يتطور التدهور المائي تدريجيا - توسع في نظام تجويف الكلى ، مما يؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي المزمن (CRF).

أسباب ورم البروستاتا الحميد (ورم غدي البروستاتا)

أسباب الورم الحميد حتى اليوم ، وأخيرا ليست واضحة. تشير النظريات الأكثر شيوعًا إلى أن التطور هو نتيجة لعدم التوازن الهرموني المرتبط بالعمر.

وفقًا لنظرية واحدة ، مع تقدم العمر عند الرجال ، يزداد مستوى ثنائي هيدروتستوستيرون في الدم ، مما يحفز نمو الأنسجة الغدية للبروستاتا.

وفقا لنظرية أخرى ، من المفترض أن التوازن بين هرمونات التستوستيرون والإستروجين يلعب دورا رئيسيا في تطور المرض. عند الشباب ، تكون مستويات هرمون تستوستيرون أعلى من مستويات هرمون الاستروجين ، ومع تقدم العمر ، تنتقل هذه النسبة إلى الجانب الآخر. مستويات هرمون الاستروجين عالية نسبيا يمكن أن تحفز نمو الأنسجة البنكرياس.

من المهم ملاحظة أن الورم الحميد والتهاب البروستاتا وسرطان البروستاتا هي أمراض مختلفة تمامًا (لها أسباب مختلفة وآليات تطور). لذلك ، الورم الحميد لا يمكن أن "يدخل" في السرطان ، مثل التهاب البروستاتا في البروستاتا الحميد.

عوامل سرطان البروستاتا الحميد

وفقا لبعض الدراسات ، المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد ، بالإضافة إلى ذلك ، يعانون من ارتفاع ضغط الدم (AH) ومرض السكري (DM). ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون الأمراض المذكورة أعلاه عمليات طبيعية للشيخوخة الطبيعية ، وليس هناك علاقة مباشرة بين هذه الأمراض الثلاثة.

شاهد الفيديو: الدكتور. الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث مع دكتور حسن سيد شاكر (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك