المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

متى يتم وصف جراحة الفيموز؟

Phimosis هو تغيير مرضي في أنسجة القضيب للرجل ، وتضييق حلقة الجلد التي تغطي القضيب حشفة (القلفة) ، والتي يصبح من الصعب أو المستحيل فضح الرأس.

هذا المرض بدرجات متفاوتة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يمكن علاج المرض في مرحلة مبكرة باستخدام طرق متحفظة ، عندما يتحقق التمدد الضروري للجلد من خلال ممارسة الرياضة والأدوية. في هذه المقالة ، سوف تتعلم كيفية إجراء عملية لإزالة القلفة أثناء التشنج عند الأطفال والبالغين.

ولكن مع الأشكال المتقدمة للمرض ، فإن الطريقة الوحيدة للعودة إلى نمط الحياة الكاملة هي التدخل الجراحي.

متى يتم إجراء عملية التجلط الجراحي؟

يتم الإجراء إذا كان القضيب حشفة لا يمكن أن يتجاوز القلفة. أيضًا ، عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب تشكيل ندبة أو ندبة ، والتي تعمل أيضًا كمؤشر للجراحة. في الحالات القصوى ، لا يمكن ظهور ندوب محددة على رأس القضيب فحسب ، بل أيضًا تشققات مع كدمات ، مما يؤدي إلى ألم لا يطاق عند التبول.

كيف تتم جراحة الفيموس؟

قبل العملية ، يخضع المريض لفحص شامل ويمر بجميع الاختبارات اللازمة ، بما في ذلك:

  • فحص الدم الشامل.
  • تحليل البول الشامل.
  • البكتريولوجية ثقافة البول.
  • فحص الدم للإيدز ، فيروس الروتا والزهري.

بعد اجتياز الاختبارات المذكورة أعلاه ، يخضع المريض لعملية جراحية تليها المعالجة المعقدة للاصطدام.

متى يجب أن تلجأ إلى الجراحة لعلاج التجلط الدموي؟

تساءلوا عما إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للشفط. إذا تم العثور على العديد من الأعراض المذكورة على الأقل ، فمن الضروري علاج التورم عن طريق الجراحة في كل من الأطفال والبالغين

  • ألم أثناء التبول ،
  • تراكم smegma تحت الجلد ، مما تسبب في العمليات الالتهابية ،
  • احمرار وتورم الأنسجة في القضيب ،
  • ندبة وتشكيل الانصهار.

تشريح صبي من الولادة

نظرًا لخصائص تشريح الأطفال الصغار المرتبط بالعمر ، تتطور أيضًا ميزات العناية بالمنطقة الحميمة. إذا كان للوالدين ، بشكل عام ، فكرة عنها ، فسيهتمون بدقة بالأعضاء التناسلية لابنهم بشكل صحيح.

يتكون قضيب الطفل من ثلاث مناطق تشريحية:

  • جذرحيث يتم ربطه بالجسم فوق كيس الصفن (تشكيل الجلد المطوي ، وعاء للخصيتين) ،
  • كذلك جسم القضيب (مغطاة بشرة حساسة تشبه نفسها على الجسم)
  • رأس القضيب. في طرفه ، يتم فتح مجرى البول (القناة التي يمر البول من المثانة). عندما يتم تشكيل الطفل إلى ذكر بالغ ، سيتم إطلاق السائل المنوي عبر نفس القناة بعلاقة حميمة.

توجد على رأس القضيب الرضيع طية جلد محددة - القلفة (وتسمى أيضًا القلفة). في مرحلة البلوغ ، يمكن للرجل نفسه أن يحل بحرية طيه الجلد من الرأس إلى أسفل ، وفضحه ، ويؤدي بحرية للخروج من القلفة. هذه الخاصية مهمة للغاية للعلاقات الحميمة. عند الأولاد ، لا يفتح الرأس في الحالة الطبيعية - هذا طبيعي ، نظرًا لخصائص التشريح.

يتكون القلفة في هيكله من طبقتين محددتين ، أو ، كما يسميهما الأطباء ، "ورقة":

  • خارجيممثلة بشرة مماثلة لتلك التي تغطي كامل عضو الطفل ،
  • داخلي لديه منطقة من الغشاء المخاطي العطاء ، والذي يؤدي وظائف معينة.

بين رأس القضيب والغشاء المخاطي الذي يطوي طيات القلفة من الداخل ، يتشكل تجويف يسمى الكيس المحدق أو تجويف القلفة. داخل تجويف هذه الكيس بواسطة غدد الغشاء المخاطي للقلفة ، يتم تصنيع smegma ، وهي مادة شبيهة بالدهون البيضاء تؤدي عدة وظائف: التشحيم وحماية مضادات الميكروبات. بسبب تكوين كمية كافية من smegma ، ينزلق الرأس بسهولة أكبر على الجلد عندما يتم تهجيره على طول القضيب ، ويحمي الأنسجة من العدوى بالميكروبات بسبب وجود مكونات محددة. يوجد في الجزء السفلي من الرأس مكان خاص حيث يتصل الجلد بسياج القضيب ، حيث تمر الحزمة العصبية والأوعية الدموية ، وهذا هو المكان الأكثر عرضة وحساسية للطفل.

ما هو الختان أم الختان؟

هذا المرض لا يؤثر فقط على معاصرينا. وفقًا للمصادر القديمة ، من المعروف أن الختان كان يستخدم حتى في عهد الفراعنة في مصر القديمة.

تقاليد بعض الدول تجعل الختان ضرورة لكل الأولاد في مرحلة النشأة. هذا ما يفعله المسلمون والهنود والعديد من القبائل الأفريقية.

ما هي "طريقة شق الظهرية"؟

يتم تثبيت العديد من المشابك على القلفة ، وبعدها يتم إجراء شق ظهري في موضع الساعة 12 فيما يتعلق بخط العلامات.

يتم قطع القلفة بمقص على طول الخط المحدد مسبقًا. يبقى جزء ضيق فقط من القلفة في منطقة الهالة ، والذي يستخدم لخياطة الجلد في مكانه.

ملامح تشريح الأطفال ، المهم للآباء والأمهات

في سن مبكرة ، سيغطي الجلد الموجود على القلفة الرأس تمامًا ، وفي الجزء الذي يجمعه أيضًا في ثنايا. تحت جلد الرأس من الداخل ، وفي منطقة ملامسته للغشاء المخاطي ، تتشكل التصاقات ، أو تسمى أيضًا synechiae ، من النسيج الضام الحساس. لا تسمح بسحب القضيب بشكل نشط في منطقة رأس الأولاد بالخارج ، خارج حدود الجلد.

هذه الظاهرة لها اسم - الفسيولوجية (التي أنشأتها الطبيعة نفسها في البداية) ، وهي حالة لا تتطلب العلاج أو أي تدخل. خلقت Nature غرز القلفة على الطرف عند الأولاد حديثي الولادة بحيث لا يتم إفراز الرأس بسبب الحماية من الإصابة والعدوى حتى يتمكن الطفل من توفير نظافة خاصة به.

فقط في 10 ٪ من الأطفال منذ الولادة ، يمكن إزالة رأس القضيب خارج هذه الحدود ، ولكن حتى هذه الحقيقة لا تعني علم الأمراض. يمكنك أيضًا رؤية فتحة جزئية للرأس ، والتي يجب ألا تتحول إلى فتحة كاملة بسبب تصرفات الوالدين العنيفة.

هل أحتاج إلى فتح الرأس في الأولاد

في ظل وجود التسمم الفسيولوجي ، تقوم الأمهات اللائي لديهن آباء بطرح السؤال على الفور: هل من الضروري إزالة الرأس من ثنايا الجلد ، هل تحتاج إلى فتحه ، والقضاء على التسمم الفسيولوجي من الطبيب؟ هل العملية ضرورية في هذه الحالة ، إذا كان الطفل لا يبكي ، التبول بحرية وليس لديه مشاكل؟

يجيب الأطباء على أنه لا توجد تدخلات وإجراءات ضرورية فيما يتعلق برأس القضيب إذا لم يغمض رأس القضيب ولا يصبح ملتهبًا ولا يزعج الطفل نفسه. تم إنشاء كل شيء بحكمة وبشكل صحيح بطبيعته ، إذا كانت هناك حاجة لإزالة رأس القضيب خارج القلفة منذ الولادة ، فسيتم ذلك فورًا ، أثناء التطور ، وسيشاهد الآباء والأطباء هذه الصورة من الأولاد منذ الولادة.

يجب على الآباء التحكم حصريًا في نظافة وكرامة الابن الذكورية والأداء الطبيعي لها ، وتجري العمليات الأخرى ، بما في ذلك فتح الرأس مع تقدمهم في السن ، دون تدخل "يدوي" من الوالدين.. منذ الولادة ، يلاحظ الكثير من الآباء المفاجئين حدوث انتصاب لدى الأطفال ، خاصةً خلال الفترات التي يريد فيها الطفل التبول ، في الصباح أو أثناء النوم. هذه الحالة طبيعية تمامًا وتضمن نموًا طبيعيًا للقضيب ، وعلى خلفية زيادة في حجم القضيب دون ضغط ، يتحرك القلفة عن طريق مد طيات الجلد على الرأس ، ويمر phimosis. في من عمر ثلاث سنوات تقريبًا ، تمتد القلفة بسلاسة وببطء ، حيث يتم إخراج الرأس بشكل مستقل.

متى يذهب الفيمس الفسيولوجي؟

يتفق العلماء والأطباء على أن التشنج الفسيولوجي وعدم القدرة على كشف الرأس عند الأطفال الصغار لها ما يبررها بآلية وقائية تقلل من خطر الالتهاب الناجم عن العدوى الميكروبية أو الأجسام الغريبة. عندما ينمو الصبي وقضيته ، تتباعد الالتصاقات (synechia) في منطقة الرأس ، يمكن أن يخرج من جلد القلفة. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا في الفئة العمرية من 5 إلى 6 سنوات ، وقد أتقن الأولاد بالفعل مهارات الرعاية الصحية الشخصية ، وهو أمر مهم للغاية في الوقاية من التشنج والأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي الدقيق.

قبل سن البلوغ ، فإن حالة القلفة تتغير باستمرار. وبداية البلوغ ، نظرًا لتطور جرعات عالية من هرمونات الجنس ، يصبح الجلد مرنًا بشكل خاص ، وقادر على التمدد ، مما يساعده على الحركة ويتم إزالة الرأس بسهولة وبفعالية من الجلد ، مما يساعد على أداء وظائف حميمة.

طريقة Mogen المشبك

هذه الطريقة سهلة التنفيذ ، وبالتالي فإن خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة هو الحد الأدنى.

المعدات الخاصة ، بالإضافة إلى المشبك Mogen نفسه ، ليست مطلوبة أيضًا ، وبالتالي ، يمكن للجراح التعامل مع هذه العملية بنفسه ، دون مساعدة من المساعدين.

السلبية الوحيدة هي ذلك ليس دائمًا تأثير تجميلي إيجابي يمكن تحقيقه نتيجة للجراحة.

يتم إصلاح القلفة مع "أصحاب" - المشابك للأوعية الدموية. تمتد القلفة على الفجوة اللازمة للختان. بعد ذلك ، يتم تطبيق المشبك ، ويتم رفع القلفة المتبقية أعلاه.

تتم إزالة المشبك ويتم سحب الجلد مرة أخرى. السفن التي بدأت في النزيف مخيط.

يتضمن هذا النوع من العمليات تطبيق غرز صغيرة وأنيقة ، خاصة في المنطقة التي يتم فيها توصيل اللجام. بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة.

طريقة جومكو المشبك

عند استخدام المشبك Gomco ، يتم سحب الجسد فوق الجرس المثبت ، ويتم تثبيت المشبك.

يتم وضع صفيحة على قمة الجرس ، الهيكل ثابت بالجوز ، تتم إزالة اللحم الزائد بمشرط ، تتم إزالة المشبك ، ويتم تقويم اللحم المتبقي.

في كلتا الحالتين ، العمليات ، إذا كانت تتم للأطفال والمراهقين ، لا تتطلب خياطة. والكبار بحاجة غرز.

باستخدام مقطع من البلاستيك القابل للتصرف

عند استخدام مشابك بلاستيكية يمكن التخلص منها تشبه الجرس مع فترة استراحة طولية ومقبض ، فإنه عادة لا يتطلب تثبيت الغرز.

بعد إجراء شق ظهري ، يضع الطبيب الهيكل على رأس القضيب. تقع القلفة فوق الجرس ويتم تثبيتها بواسطة أخدود.

يتم قطع القلفة الزائدة. الآن يبقى فقط لقطع المقبض. وبعد أسبوع ، تختفي حلقة البلاستيك بشكل تلقائي.

طريقة استئصال دائرية

ال تسمح الطريقة لتحقيق تأثير تجميلي جيد جدًا. في الوقت نفسه ، فإن الاستعداد الممتاز للجراح ليس مطلوبًا ، ويتم إجراء العملية بمشاركة لا غنى عنها لمساعد مساعد.

يقوم الجراح بعمل علامات للتشريح الخارجي - يقع الخط تحت تاج الرأس وله شكل حرف V مع وجود الزاوية العليا في اللجام. يتم سحب الجلد إلى قاعدة القضيب ، ويتم رسم خط يتم من خلاله شق.

يتم تشريح الجلد وجزء من الأنسجة تحت الجلد على طول الخطوط المحددة. بعد ذلك ، يتم فصل البقعة الناتجة من الجلد بعناية عن القضيب بمقص خاص.

في المرحلة الأخيرة من العملية ، يتم إصلاح الخيوط لتثبيت الجلد. في حالة عدم وجود نزيف ، يبقى فقط تطبيق ضمادة.

Preputsioplastika

Preputioplasty هو علاج بديل لهذا المرض. يشار إلى العملية بالنسبة لأولئك المرضى الذين ليس لديهم ندبة أبعد من طرف القلفة.

يصنع الطبيب قسمًا طوليًا من القلفة ، كما في القسم الظهري. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، شق أصغر بكثير.

يتم تشريح الالتصاقات التي تمسك الرأس والقلفة. يتم تطبيق الغرز العرضية على الجرح. هذه العملية تستغرق عادة 20-25 دقيقة.

خلال فترة ما بعد الجراحة يزيل خطر المضاعفات المحتملةوالألم بعد الجراحة سريع جداً.

Meatoplastika

في هذا النوع من العلاج ، يتم تصحيح الفتحة الضيقة للإحليل جراحياً. في الواقع ، هذا هو علاج التجلط المعقد.

يتم توسيع مجرى البول باستخدام التشريح ، وبعد ذلك يتم خياطة حواف مجرى البول على حواف رأس القضيب. يصبح حجم فتحة مجرى البول طبيعيًا.

ما الذي يجب على الأهل فعله قبل إجراء عملية التجلط عند الأطفال؟

الآباء بحاجة إلى متابعة بدقة جميع توصيات الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك:

  • مراعاة معايير النظافة والقواعد. بعد نصيحة الوالدين ، يجب على الطفل غسل قضيبه بعد كل تبول.
  • اقرأ أكبر قدر ممكن من الأدبيات حول هذا الموضوع بحيث لا يكون هناك أي تشويش وخوف على حالة الصبي في فترة ما بعد الجراحة ،
  • زيارة طبيب المسالك البولية بانتظام وبصرامة اتباع نصيحته.
  • تقديم الدعم النفسي للطفل لتقليل الخوف من الجراحة.

الرعاية بعد الجراحة في الأولاد والرجال

بعد العملية الجراحية لعلاج الفيموس في الطفل ، سيتم نقله إلى الجناح ، وعلى الأرجح سيظل ينام لبعض الوقت.

عند الاستيقاظ من التخدير ، سيخاف الولد من مشاعر الخبرة ، لذلك يجب أن يكون أولياء الأمور في هذه اللحظة. بعد بضع ساعات ، سوف يرغب الطفل في تناول الطعام والشراب - ويمكن السماح بذلك له.

أول عمل للتبول سيكون مؤلما للغاية. ينصح بإعداد حاوية بالماء الدافئ. من الضروري خفض طرف القضيب بعناية وببطء في الماء واطلب من الطفل التبول. في الماء الدافئ ، تسترخي العضلات ويستطيع الولد تفريغ المثانة.

لكن كيفية التعامل مع التشنج بعد الجراحة أثناء التبول هي ببساطة شطف الرأس في كل مرة. في اليوم الثاني والثالث بعد الجراحة ، سيتمكن الطفل من التبول بشكل مستقل. بعد كل التبول ، تحتاج إلى غسل رأس القضيب وتغيير الضمادة إلى واحدة جديدة.

عادة ، يصف الجراح استخدام الضمادات ذات المراهم المضادة للبكتيريا التي تساهم في التئام أسرع. بعد أسبوع من التئام الجرح ، لم يعد من الممكن استخدام الضمادات.

لم يتم اكتشاف المضاعفات بعد أي نوع من العمليات الجراحية التي تهدف إلى علاج التسمم في الغالبية العظمى من الحالات. الشيء الرئيسي هو اتباع القواعد البسيطة أعلاه واتباع تعليمات الطبيب.

الآن أنت تعرف ما يجب القيام به بعد عملية جراحية. وفي مقطع الفيديو التالي ، يمكنك مشاهدة إطارات العمليات أثناء عملية التعرية ومعرفة المزيد عن كيفية انتقالها. يوجد أيضًا في الفيديو مخططات للإجراءات للحصول على معلومات أكثر شمولاً عن العمليات التي تحدث مع التشنج.

جراحة التخثر: مراحل وطرق

Phimosis هو مرض ينتهك فيه القلفة للعضو الذكر. إنه حظيرة جلدية تغطي رأس القضيب. يمكن أن يحدث الانتهاك نفسه لعدة أسباب. وتشمل هذه الإصابات المختلفة لحشفة القضيب والأمراض المعدية. في أغلب الأحيان ، يصبح التشنج نتيجة للأمراض الخلقية للقلفة. مع هذا المرض ، يعاني الطفل من مشاكل في التبول. العملية بحد ذاتها مؤلمة وغير مريحة بالنسبة له. بسبب التعدي على القلفة ، يدخل البول المسافة بينه وبين الرأس مسبباً الألم. الطريقة الأكثر فاعلية للقضاء على هذا المرض هي جراحة التشنج. في الطب الرسمي ، يسمى هذا الإجراء الختان ، أي ختان القلفة عند الرجل.

موانع للجراحة

هناك ثلاث موانع رئيسية لإجراء هذا النوع من العمليات:

  • وجود الأمراض المعدية ،
  • وجود أمراض غير معاقة ، والتي تشمل داء السكري ،
  • الأمراض الوراثية في الدورة الدموية ، والتي تشمل الهيموفيليا.

عندما يعاني المريض من التهابات الجهاز البولي ، لا تتم عملية الختان حتى يتم علاج العدوى. الأمر نفسه ينطبق على الآفات التقرحية من القضيب. في الحالات التي يكون فيها طفل أو شخص بالغ لديه انحناء خلقي للعضو التناسلي ، يتم إجراء عملية ما قبل الجراحة. مع هذا النوع من العمليات ، لا يتم استئصال القلفة تمامًا ، بل يتم شقها في مكان معين فقط. في المستقبل ، يخضع الطفل أو البالغ لعملية جراحية للتخلص من العيب الخلقي.

المرحلة الاولى التحضير للجراحة

في المرحلة الأولى ، من الضروري الخضوع لإجراءات النظافة. في الحالات التي تتم فيها العملية الجراحية على الطفل ، يحتاج والديه لرعاية الحفاضات والمناديل. يحتاج الرجال البالغون إلى القيام بالنظافة الشخصية للأعضاء التناسلية ، وكذلك تقليم الشعر في الجزء العاني. يمكن إجراء هذا الإعداد في العيادة نفسها.

المرحلة الثانية من العملية. خدر

يمكن إجراء عملية لعلاج التورم تحت التخدير الموضعي والعام. يتم اختيار طريقة التخدير بناءً على حالة المريض نفسه ، بالإضافة إلى عمره ومعداته في العيادة نفسها ، حيث يتم إجراء العملية. في معظم الأحيان ، يستخدم الجراحون التخدير العام تحت القناع. ينصح بالتخدير العام بشكل خاص للأطفال الذين يخضعون لهذا النوع من العمليات. يمكن أن يخضع الأطفال الأكبر سناً والرجال البالغين لعملية جراحية تحت التخدير الموضعي بناءً على حالتهم العقلية والعاطفية.

يتمثل التخدير الموضعي في تخدير وحجب العصب الظهري للقضيب الذكري ، فضلاً عن كتلة الخاتم. يمكن استخدام كريم مخدر خاص.

المرحلة 2. الختان

يحدث الختان نفسه وفقًا لطريقتين:

  • تقنية 2 أقسام ،
  • تقنية بديلة.

يتم توفير الطريقة الأولى لعمليات التخثر عند البالغين والمراهقين. الطريقة الثانية نموذجية للحالات التي يكون فيها المريض طفلًا صغيرًا ، ولا تتاح له الفرصة لفضح رأس القضيب.

2 طريقة القطع

باستخدام هذه الطريقة ، تبدأ العملية بإجراء اختياري في شكل تمييز موقع العملية. لهذا ، يحدد الجراح على القضيب حدود السور. يمكن استنباط الخطوط مع الانحناء ، وبشكل متساوٍ. يتم إجراء شق في المقام الأول على طول الخط المستعرض ، ثم يتم إجراء شق بعيد على الجانب الآخر من القضيب. بعد الشقوق ، تتشكل حلقة من الجلد على الجزء الخلفي من القضيب. لقد قطع مع مقص. يتم التقاط جزء الجلد الناتج عن طريق المشبك ، ويتم رفع الرافعات وفصلها عن القضيب. يتم ربط حواف نائية بعدة طبقات.

تقنية بديلة

يتم استخدام التقنية المحددة في عمليات phimosis عند الأطفال الصغار. وهو يتكون في تشريح القلفة إلى السطح الظهري (الخلفي). ويتميز بقطع القلفة من القضيب في دائرة. للقيام بذلك ، في المكان الذي يوجد فيه اللجام ، اترك رفرف الجلد في شكل حرف "V". يتم تثبيت الخيوط على شكل عقدة على منشورات ما قبل الجراحة.

البديل من العمليات دون استئصال القلفة. طريقة شلوفر

يُعرف نوع آخر من العمليات ويستخدم حيث يتم القضاء على التشنج دون استئصال القلفة في القضيب. وتسمى هذه الطريقة "طريقة شلوفر" ، كإشادة للجراح الذي عمل في النمسا في أواخر القرن التاسع عشر والنصف الأول من القرن العشرين.

مع هذه الطريقة ، يتم تشريح الورقة الداخلية للقلفة ، ويتم تثبيت الغرز على ورقة القلفة.

مزايا وعيوب العمليات باستخدام طرق مختلفة

في الممارسة العملية ، يتم استخدام طريقة المشبك ، والتي تتميز تقنية بسيطة. ميزة هذه العملية هي أنه يمكن إجراءها بواسطة جراح في شخص واحد دون إشراك مساعد. ولكن هذه الطريقة لها عيب واحد كبير - تأثير تجميلي ضعيف. أثناء العملية ، يتم سحب القلفة للخلف ، وبعد ذلك يتم تثبيتها بمشبك. بعد ذلك ، بمساعدة مشرط ، تتم إزالة اللحم. عندما يتم قطع اللحم ، يتم إرجاع جلد القضيب مرة أخرى ، بينما يتم إجراء خياطة للتثبيت. إذا لم يتعرض المريض للنزف نتيجة للقطع ، يتم تطبيق ضمادة على القضيب.

تُستخدم طريقة شق الظهر على نطاق واسع عندما يكون هناك خطر أن يصاب الرجل بالتهاب في مجرى البول. ميزة هذه الطريقة هي أنه لا يحتوي على عدد كبير من المضاعفات المحتملة. لكن هذه الطريقة تتطلب مهارات مهنية عالية للجراح نفسه.

وتسمى طريقة الاستئصال الدائري أيضًا طريقة القطع 2. تتطلب هذه الطريقة جراحًا مؤهلًا تأهيلا عاليا ، وأيضا بمساعدة مثل هذه العملية ، تكون مساعدة المساعد مطلوبة دائمًا. عندما تحدث عملية جراحية مع phimosis بهذه الطريقة ، يتم تحقيق أفضل تأثير تجميلي.

بعد العملية الجراحية الانتعاش

في معظم الحالات ، لا يتطور التسمم بعد الجراحة مرة أخرى. ولكن في كثير من الأحيان فترة ما بعد الجراحة نفسها يصاحبها إزعاج. الانزعاج في أغلب الأحيان لا يحتاج إلى مسكنات للألم. شرط مهم هو أن الضمادات المريض تتغير كل يوم. هذا لمنع العدوى في الجرح. لا يمكن غمر الضماد نفسه في بول المريض. هذا يمكن أن يخلق إضافي تهيج الأعضاء التناسلية. في حالة عدم وجود مضاعفات بعد الجراحة ، يمكن إزالة غرز المريض في غضون أسبوع. يمكن أن تعقد طبقات الحد الأقصى لمدة 10 أيام. هناك مؤشرات خاصة لرجل لاستئناف الجماع. يوصى بأن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الجراحة.

لتسريع التئام الجروح ، من المناسب للمريض أن يستحم. كمادة مادية ، يتم استخدام محلول المنغنيز ، حيث يتم غسل رأس القضيب عدة مرات في اليوم.

مباشرة بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى مقر إقامة ما بعد الجراحة. إذا كانت عواقب التخدير الموضعي أو العام لا تشعر بأنفسها ، في غضون يوم واحد يمكن إخراج المريض من العيادة. بعد الخروج ، يحتاج الرجل والطفل إلى ارتداء ملابس داخلية خاصة لبعض الوقت ، مما يدعم القضيب بإحكام. هذا ضروري لتثبيت العضو التناسلي في وضعية واحدة والشفاء أسرع من الغرز.
بعد التسمم ، حالات الألم المتكررة ممكنة. لتقليلها ، يُسمح بتناول الأدوية التي تقلل الالتهاب. لا ينبغي أن تحتوي هذه الأدوية على المنشطات. عند ارتداء الضمادات ، من المهم أن تظل جافة. في عملية الاستحمام ، يُنصح الرجال بارتداء الواقي الذكري على قضيبهم كحاجز ضد الرطوبة التي تدخل العضو الذي يتم تشغيله.

في فترة ما بعد الجراحة ، قد يكون بعض الرجال الانتصاب. غالباً ما يظهر في الليل أو في الصباح. لهذا السبب ، قد يكون هناك تباين في حواف الجروح ، مما سيؤثر سلبًا على عملية الاسترداد. الانتصاب في مرحلة الشفاء يمكن أن يسبب الألم ويؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الجسم ، وهو أيضا علامة غير مواتية. في غضون 7 أيام بعد إزالة الضمادات من القضيب ، فإنه يمكن الحفاظ على تورم وتورم شديد. مع مرور الوقت ، ينحسر التورم. قد تستغرق عملية الاسترداد ما يصل إلى أسبوعين. لبعض الوقت لدى الرجال ، من الممكن تقليل حساسية رأس القضيب نفسه.

جراحة التخثر عند البالغين

استخدام التخدير العام لهذا التلاعب غير مطلوب. في أغلب الأحيان يستخدمون التخدير الموضعي ، وهو فعال للغاية ، والمريض غير قادر على الشعور بالألم وعدم الراحة.

الإجراء يحدث على عدة مراحل:

  • العلامات العامة للقلفة التي يجب إزالتها.
  • استئصال الجلد وتضييقه بحلقة خاصة مصممة لإزالة منطقة غير ضرورية فقط من الجلد.
  • مع خيوط خاصة ، يتم خياطة الجلد معًا في منطقة معينة.
  • تشكيل اللجام. في الوقت نفسه ، من المهم إجراء عمليات تلاعب بشكل صحيح وكفء لتجنب ظهور ندبة قبيحة. يمكن للندبة أن تجلب المزيد من الراحة أثناء الجماع.
  • بعد إجراءات مطهر ، يتم تطبيق ضمادة ، والتي يجب أن تكون جافة وغير شفافة.

كقاعدة عامة ، يصل الوقت الإجمالي لهذا الإجراء إلى 45 دقيقة. بعد كل عمليات التلاعب المصاحبة ، يصف الطبيب العلاج ويعطي توصيات خاصة لن تسمح للخياطين بالفصل وتسريع عملية الشفاء.

Phimosis: كيفية التمييز بين المعيار وعلم الأمراض

حتى نفهم أنه عند الولادة يوجد تجلط فسيولوجي ، تحتاج إلى ملاحظة تطور فتات القضيب. إذا تحدثنا عن التشنج المرضي ، الذي تم إنشاؤه ، من بين أشياء أخرى ، بسبب تصرفات غير كفؤة من الآباء وبعض الأميين ، فإنه يتميز بمراحل وميزات معينة. في المسار السريري للنسج المرضي ، يميز الأطباء فقط 4 مراحل متتابعة.

الفرق الرئيسي هو شدة العملية المرضية وكمية التدخلات اللازمة:

  • الدرجة الأولية، وتسمى أيضا الأولى. تتم إزالة القضيب حشفة تماما من الجلد طيات في حالة دون الانتصاب.
  • المرحلة الثانية: لا يمكن سحب الرأس تمامًا حتى بدون الانتصاب ، لكنه واضح للعيان.
  • المرحلة الثالثة يتميز فقط بإفراز طفيف ، ليس أكثر من بضعة ملليمترات ، وهو بالكاد مرئي في تجويف القلفة ،
  • المرحلة الرابعة: ضُبطت تجويف القلفة بحدة ، مع وجود ندوب ويتبول الصبي في حالة توتر ، وتتضخم منطقة القلفة من البول ، يبكي ويئن ، ويضغط على البول قطرة قطرة.

قد تحدث المراحل الأولى والثانية مع التشنج الفسيولوجي ولا تتطلب أي تدخلات من طرف ثالث. الشيء الوحيد الذي يجب على الآباء فعله هو النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية للأولاد. لا يمكنك محاولة فتح القلفة ، مما أدى إلى جرحه. هناك حاجة للطبيب في المرحلتين الثالثة والرابعة ، أو في وجود التهاب على طرف القضيب ، وتطور الندوب بسبب حقيقة أن الآباء قاموا بمحاولات لفتح الرأس ومزق جلد القلفة ، وإذا كان الولد يتبول بصعوبة وتوتّر ، يتضخم اللحم ويتراكم البول.

جراحة التشنج عند الأطفال

يتم التلاعب في الأطفال ليس فقط مع phimosis ، ولكن أيضا لأسباب دينية. ومع ذلك ، توجد مؤشرات للعلاج الجراحي:

  • شكاوى طفل التبول.
  • جزء صغير من البول هو هزيلة أو قطرة.
  • عدم القدرة على تحريك القلفة للطفل.

تتم العملية الجراحية للطفل في غضون 20 دقيقة بالتخدير الموضعي. يعالج الطبيب بعناية المنطقة التي يجب أن تعالج بأدوية مطهرة ويقوم بالتلاعب. ثم هناك خياطة ويتم وصف علاج خاص بعد الإجراء نفسه.

العلاج بعد العملية الجراحية للنسج

يجب إتمام إجراءات الإزالة بتوصيات الطبيب المعالج وتعيين أدوية خاصة:

  • استخدام مرهم التئام الجروح الخاصة.
  • استقبال الأدوية المضادة للالتهابات.
  • العلاج مع العلاجات الشعبية - استخدام الحقن العشبية و decoctions ، والتي تسهم في إزالة الالتهاب من المنطقة المصابة.
  • إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج.

الوذمة بعد الجراحة - كيف تعتني بالمريض بشكل صحيح؟

التورم والتورم بعد الجراحة أمر شائع. كيف تتعامل معها؟

بادئ ذي بدء من الضروري مراقبة النظافة لهذا الموقع. من الضروري علاج القلفة عدة مرات في اليوم بمحلول مطهر أو مغلي البابونج. بدلا من ذلك ، يمكنك استخدام ديكوتيون من لحاء البلوط ، والذي له خصائص الشفاء ، قادر على تخفيف الألم. لعلاج الجروح ، فإن أي مرهم للشفاء من الجروح والكريمات والمواد الهلامية مناسبة. من الضروري علاج البشرة في الصباح والمساء بعد إجراءات النظافة. تتم إزالة ضمادة الضغط ، عادة في غضون ثلاثة أيام. مطلوب فحص الطبيب المعالج.

هل يمكن علاج الاصابة بدون جراحة؟

حتى الآن ، للقيام بإجراء لإزالة التسمم ليس ضروريًا. هناك طرق للقضاء على هذا المرض:

  • العلاج بالليزر. واحدة من الأساليب الحديثة التي يمكن مرة واحدة وإلى الأبد إزالة هذه المشكلة.
  • تليين القلفة مع المواد الهلامية الخاصة التي يتم شراؤها في الصيدلية.
  • استخدام العلاجات الشعبية هو استخدام الأعشاب والحقن التي من شأنها أن تساعد في القضاء على تركيز الالتهاب.

إذا تم العثور على هذا المرض في رجل بالغ أو طفل ، يتم اتخاذ قرار للقيام أو عدم القيام بعملية الإزالة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استشارة الطبيب إلزامية. يجب أن يحدث علاج التسمم والنتوء تحت إشراف واضح من الطبيب.

كيف تغسلين الولد؟

من المهم غسل الفتى بشكل صحيح حتى لا يسبب مشاكل في القلفة والقضيب. لا يمكنك فتح الرأس بالقوة ، فأنت لست بحاجة إلى أي إجراءات إضافية في منطقة قضيب الطفل ، باستثناء غسلها بالماء والصابون أثناء تغيير الحفاضات. في منطقة الكيس preputial ، يتم تشكيل نوع خاص من الوسط يمنع تكاثر الميكروبات الخطرة ، وبسبب التبول ، يتم غسل جميع الجزيئات والميكروبات الخطيرة خارج هذه المنطقة. الفتح القسري بالغسيل بالماء والصابون في منطقة الكيس preputial ينتهك البكتيريا المناسبة ، مما يؤدي إلى فقدان الخصائص الوقائية والالتهابات. تحتاج إلى غسل الطفل تحت الماء الجاري من الأمام إلى الخلف ، دون فتح الرأس ودون صابون بحماسة خاصة ، إذا لم تكن قذرة مع كرسي. يجدر استخدام صابون سائل منتظم للغسيل ، بدون مكونات مبيد للجراثيم ، يحظر غسل تجويف القضيب السليم بالصابون أو المركبات الأخرى.

إذا كان الآباء ، خلافًا لجميع أفكار العلماء السليمة ، يميلون إلى فتح القلفة (في كثير من الأحيان لا يزال بإمكانك العثور على نصيحة ضارة بين أطباء الأطفال من الجيل القديم) ، فمن المهم القيام بهذه العملية بلطف شديد مع حساسية خاصة. من المهم ألا يعاني الطفل من أي مشاعر غير سارة (ناهيك عن الألم). إن الجلد الموجود على الرأس غني بالعصبية ، ومؤلمة للغاية ، بحيث يمكن أن تصبح كل التلاعبات المستمرة صدمة قوية وضغطًا على الفتات.

إذا تم سحب الرأس جزئيًا ، فبعد إجراء جميع إجراءات النظافة مباشرةً ، يجب وضعه في مكانه تحت جلد القلفة.يُمنع منعًا باتًا الاكتشافات الحادة والمتزامنة للقلفة - يمكن أن تشكل مضاعفات خطيرة تؤدي إلى الإعاقة - معسر الرأس ببشرة مشوهة ندبة (Paraphimosis). في هذه الحالة ، لا يمكن تجنب عمليات استئصال الجلد المشدودة في الرأس باستخدام شجرة التنوب لإنقاذ أنسجة القضيب من النخر.

المضاعفات الجراحية في القلفة

عند الرضع ، هناك بعض المضاعفات المحتملة التي تتطلب مساعدة الجراحين في سن مبكرة ، بسبب عيوب في الرعاية أو التشريح. لذلك ، قد تكون هناك مشاكل مرتبطة بعيوب في الرعاية أو تكوين مفرط للتزامن في تجويف القلفة. نتيجة لذلك ، يتم تحويل جسيمات اللطخة والبول بشكل سيئ ، مما يشكل تكوينًا يشبه الورم على الحافة ويمنع الطفل من التبول بشكل طبيعي. في هذه الحالة ، يستخدم اختصاصيو الأطفال ، فقط باستخدام التخدير الموضعي ، أداة خاصة لفصل التصاقات ، مما سيساعد في إفراز السر.بعد ذلك ، لعدة أيام بعد التلاعب ، سيكون من الضروري إجراء حمامات علاجية باستخدام المحاليل المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات الموصوفة للشفاء.

يشير التشنج المرضي إلى أحد المضاعفات الخطيرة التي تتطلب جراحة تحت التخدير العام. حسب الأصل ، يمكن تمييز نوعين من الأمراض:

  • الضمور الضموري (أيضا الكتريسي)، وعادة ما تنشأ من الأمية الأبوية ،
  • نوع الضخامي من الفيموسكما الشذوذ الخلقي.

في التسمم الضخامي من الناحية التشريحية ، يوجد فائض من الجلد يغطي الرأس ويشكل منطقة القلفة للطفل ، مما لا يسمح بإفراز الرأس بشكل طبيعي حتى مع نمو الطفل. هذا هو الشذوذ الخلقي تتطلب تصحيح حسب الضرورة.

غالباً ما يكون نتاج الكاتدرائية (ومضاعفاته) دائمًا نتيجة "الإبرة" الوالدية عند محاولة إجبار الرأس على إزالته. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون السبب هو إفراز مفاجئ مفاجئ يهدد بتمزق أنسجة القلفة أو أعمال الشد المستمرة التي تؤدي إلى تمزق ودموع متناهي الصغر ، مما يؤدي إلى تضييق الفتحة تدريجياً وتصبح غير مرنة. في يوم من الأيام ، قد يحدث أن تؤدي محاولات إزالة الرأس إلى حدوث انتهاك في الجلد الضيق وغير القابل للتشميس. العمليات الالتهابية المتكررة في منطقة طرف القضيب يمكن أن تثير التشنجات المرضية (التهاب balanoposthitis)). يتم تقليل أعراضه إلى احمرار وتورم في منطقة الرأس من القضيب مع التهاب جلد القلفة. نتيجة للالتهابات ، تشكل التصاقات الخشنة والكثيفة ، والتي تضيق إلى حد كبير تجويف القلفة ، مما يؤدي إلى زيادة في الرأس.

شبق معقد: ما هو الخطر؟

يمكن أن يسبب التسمم المرضي اضطرابات التبول ، حيث يتضخم الجلد الموجود على الرأس من البول المتراكم ، ويتم إفرازه بواسطة مجرى رفيع أو قطرات ، حتى تأخيره الكامل ، مما يتطلب مساعدة جراحية طارئة الجراحين مع ختان القلفة ندبة ، ولكن يجب أن يتم تحليل البول. في كثير من الأحيان ، يحدث احتباس البول بسبب ألم شديد بسبب تهيج طرف القضيب أو انتهاكه. يقوم الطبيب في هذه الحالة بتطبيق التخدير ، ويقوم بتشريح الالتصاقات وقسطرة البول ، وبعد ذلك يتم بالفعل إجراء ختان القلفة الهدبية.

التعدي على رأس قضيب الطفل - تعفن ، الحالة التي لا يمكن أن يعود بها الرأس المسحوب إلى مكانه بسبب الضغط بفعل ندوبهالتي تشكلت في منطقة الجلد التالف ، تغطيها بحلقة كثيفة. إذا لم يكن من الممكن في غضون دقيقتين وضع الرأس داخل الجلد المتشكل من القلفة ، فيجب إجراء زيارة عاجلة للجراح. إذا لم تقم بإجراء عملية طارئة ، فمن الممكن حدوث نخر العقيم (غير الميكروبي) لرأس القضيب (تموت الأنسجة التي تنتهك على اللحم). يحاول الأطباء في المستشفى ، الذين سبق لهم إجراء التخدير العام (التخدير) للطفل ، تغيير موضع الرأس ، ولكن بسبب الوذمة ، لا يمكن القيام به ، والجلد الذي ينتقل إليه القضيب.

علاج التسمم: متى تكون الجراحة ضرورية؟

لا يتطلب وجود التسمم الفسيولوجي من الدرجة الثانية إجراء عملية جراحية ، فهناك فقط بعض المؤشرات من أجل إجراء التدخلات الجراحية. وتشمل هذه:

  • تكوين الجلد الزائد في القلفة (شكل تضخمي)
  • التغييرات في منطقة جلد القلفة في شكل ضمور أو تندب.

مع تضخم ، يتم إجراء عملية لتشكيل كمية طبيعية من الجلد على القلفة ، وفي الثانية ، الختان (الختان) ، حيث تتم إزالة الجلد على القلفة مع كل الندوب والتغيرات. يظل حقل رأسها مفتوحًا طوال الوقت ، ويخفي جلده ، مما يغير حساسية الرجل الحميمة في المستقبل.

مؤشرات الجراحة هي أشكال مرضية للنسج ، ويتم تنفيذها تحت التخدير مع مزيد من العناية الكاملة بالجروح. هو بطلان في وجود التهاب balanoposthitis الحاد حتى يتم القضاء عليه تماما.

باريتسكايا ألينا ، طبيب أطفال ، مراقب طبي

9،283 مجموع المشاهدات، 5 وجهات النظر اليوم

شاهد الفيديو: تقنيات جديدة لعلاج شبكية العين بأقل تدخل جراحي (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك