المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

طرق لعلاج الغازية الحد الأدنى من البواسير: الأساليب والتقنيات الحديثة

في حالة اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، تتدفق الأوردة بالدم وتنتفخ وتفقد المرونة. نتيجة لذلك ، تتشكل البواسير ، وتورم ومؤلمة على الجس. إذا كانت المراهم والمستحضرات الهلامية والتحاميل المستقيمية لا تتعامل ولا تتوقف عن العملية الالتهابية ، يوصي اختصاصي الأمراض المستقيمية بالعلاج بالحد الأدنى من التدخل الجراحي. ما هو وكيف هي آمنة مثل هذه الأساليب؟

معلومات عامة ، مؤشرات ل

العلاج الجراحي البسيط للبواسير هو الاستئصال غير الجراحي لأقماع البواسير. يتم اختيار المنهجية بعد تشخيص شامل للأمراض المصاحبة وتحديدها. العلاج الأقل توغلاً ليس أقل فعالية من الجراحة ، آثار جانبية أقل ومضاعفات. مؤشرات لأساليب الغازية الحد الأدنى:

  • زيادة الضغط في منطقة الشرج
  • النمو السريع للبواسير ،
  • نزيف من فتحة الشرج ، تتفاقم بسبب حركات الأمعاء ،
  • هبوط البواسير حتى في الراحة ،
  • الإحساس جسم غريب في فتحة الشرج ،
  • إفراز مخاطي غزير ،
  • ألم ، حكة وحرق في فتحة الشرج ، لا يتحكم فيها التحاميل الشرجية.

مزايا وعيوب

لا تتطلب التقنيات الغازية الحد الأدنى إعادة تأهيل على المدى الطويل. بعد الجلسة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات ، لكنه لا يزال تحت الإشراف الطبي. يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى أو في العيادات الخارجية ، وبعد اكتماله يعيش الشخص نمط حياة متكامل ، لا يحتاج إلى دخول المستشفى. فوائد أخرى:

  • علاج غير مؤلم للبواسير ،
  • الحد الأدنى من خطر المضاعفات
  • الحفاظ على الأنسجة الرخوة ،
  • عدم وجود نزيف
  • غزو ​​منخفضة من الأساليب ،
  • عدم الحاجة للتخدير ،
  • عدم وجود ندبات في فتحة الشرج ،
  • عودة سريعة إلى إيقاع الحياة المعتاد ،
  • تقييد تدفق الدم إلى العقدة الملتهبة.

الآن عن عيوب الطرق:

  • خطر التهاب المستقيم ،
  • وجع في فتحة الشرج 2-3 أيام بعد التدخل ،
  • عدم خبرة / عدم كفاءة الجراح ،
  • الانتكاس المتكرر.

في الحالة الأخيرة ، تتفاقم البواسير مرة أخرى إذا لم يتم تحديد السبب الجذري لالتهاب البواسير والقضاء عليه ، قبل تنفيذ هذه التقنية البسيطة.

النهج العلاجية الرئيسية في علاج البواسير

هناك طريقتان علاجيتان رئيسيتان تشمل:

العلاج المحافظ. يتم علاج البواسير بدون جراحة ، باستخدام الأدوية فقط ، في المراحل المبكرة من تطور المرض.

فهو يساعد على تقليل شدة العملية الالتهابية ، وتقليل الأعراض غير السارة (الألم والحكة ، والحرق) ، ومنع النزيف الحاد من البواسير ، وتحسين لهجة جدار الأوعية الدموية وتقوية ذلك.

في المراحل اللاحقة (المرحلة 3-4) ، يعتبر العلاج المحافظ مقياسًا إضافيًا يهدف إلى تحسين حالة المريض قبل الإزالة الجذرية للبواسير.

إزالة جذرية للبواسير - بمساعدة تقنيات مختلفة ، تتم إزالة البواسير بالكامل.

لهذا الغرض ، يتم استخدام التدخل الجراحي أو طرق إزالة الغازية (أقل صدمة) ، والتي تشمل ربط بحلقات اللاتكس ، وتخثر الأشعة تحت الحمراء ، واستخدام الليزر ، والعلاج بالصلب للبواسير ، وإزالة البواسير.

يعد اختيار طريقة الإزالة الجذرية للبواسير فرديًا في كل حالة معينة ويعتمد على موقع العملية وشدتها ، وعلم الأمراض المصاحب ، وقدرات العيادة التي يتم فيها العلاج (توفر المعدات والمتخصصين المؤهلين) ، وقدرات المريض المادية.

تُعرف أيضًا الأساليب الجراحية ذات الحد الأدنى من العلاج السريع الجذري للبواسير بأنها غير جراحية ، وهو ليس اسمًا صحيحًا تمامًا ، لأنه عند إجراء هذه العملية ، هناك درجة معينة من الإصابة بأنسجة منطقة المستقيم. ولكن نظرًا لحقيقة أن الصدمة تكون ضئيلة ، فإن إزالة البواسير وفترة إعادة التأهيل تكون أسرع بكثير من التدخل الجراحي.

مؤشرات للتدخل: لا تفوت لحظة

في المراحل المبكرة ، يتم علاج البواسير مزيج من الأدوية المختلفة: أقراص ، حقن ، مراهم ، تحاميل الشرجية. مع التشخيص في الوقت المناسب ونهج ثابت ، يمكنك النجاح ونسيان البواسير.

مؤشرات لتغيير استراتيجية العلاج هي:

  • تنمو بسرعة عقدة عرضة للسقوط ،
  • التهاب متكرر ، يرافقه تشكيل الناسور صديدي ،
  • الخراج،
  • نزيف حاد
  • نوبات شديدة من الألم ليس فقط أثناء حركات الأمعاء ، ولكن أيضًا أثناء الراحة ،
  • الميل إلى الخثار ،
  • خطر سحق العقد ،
  • زيادة هشاشة الأوعية الدموية ،
  • الإمساك المزمن ، الذي لا يستطيع التعامل مع الوسائل التقليدية.

هل يمكن علاج البواسير الخارجية بدون جراحة؟ إذا ذهب المريض إلى الطبيب في المراحل 1 أو 2 من البواسير ، فإنه يوصف علاجًا متحفظًا يجمع بين الأدوية الصناعية والعلاجات الشعبية.

في حالة عدم وجود نتيجة مناسبة ، فإننا نتحدث عن التدخل الأقل تدخلاً. حديث تقدم المستقيمات ما لا يقل عن 5-6 خياراتمن بينها يمكنك اختيار الحق واحد. في بعض الحالات ، يشار إلى مثل هذا التدخل حتى في بداية المرض.

المرحلة الثالثة من البواسير هي اللحظة التي لم تعد فيها مسألة الجراحة موضع نقاش. في هذه المرحلة ، من المستحيل التعامل مع العقد المتضخمة بمساعدة العقاقير ، وسيكون عليك إزالتها جذريًا.

المرحلة الرابعة تتطلب التشغيل الفوري ، حتى لو كانت هناك بعض المخاطر. دون تدخل في الوقت المناسب ، يواجه المريض التهابًا دائمًا ونخر الأنسجة وتجلط الدم وفقر الدم وعواقب غير سارة أخرى.

المرحلة 1

من الممكن استخدام العلاج المحافظ في شكل استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات (Nimesil) ، و venotonics (Phlebodia ، Troxevasin) ، وعوامل مرقئ للنزيف (Dicinon).

موانع

التقنيات والعمليات الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي قادرة على التعامل مع العقد الخارجية أو الداخلية ، وحل مشاكل الأورام الأخرى في المستقيم ، والقضاء على الإمساك المزمن وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

ومع ذلك ، لا يزال خطر الانتكاس ، بعد بضع سنوات ، قد تعود البواسير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من موانع.

في خطر هم المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة ، والرجال الذين يعانون من أورام خبيثة في منطقة الشرج.

موانع خاصة - فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الحاد.

العقبة هي العمر. نادراً ما يتم إجراء عمليات جراحية للمرضى المسنين جدًا ، ويفضل الأطباء مواصلة الرعاية الداعمة المحافظة.

من المهم مراعاة الآثار الجانبية التي تحدث بعد الجراحة. وتشمل هذه:

  • تخثر الدم،
  • النزيف،
  • سلس البول
  • ضعف عضلات العضلة العاصرة.

البواسير: علاجات طفيفة التوغل

في المرحلتين الثانية والثالثة من البواسير ، يُقدم للمريض إحدى التقنيات البسيطة التوغلية. لكل منها مؤشراتها وموانعها الخاصة ، لا يمكن إلا للطبيب اختيار الخيار المناسب.

يأخذ في الاعتبار الحالة الفردية للمريض ، وجود الأعراض ، موانع ، الأمراض المزمنة الأخرى.

يتم تنفيذ معظم الإجراءات تحت التخدير الموضعي.، بعد وصف مسكنات الألم. تتم العمليات الجراحية في العيادات الخارجية ، بعد بضع ساعات يذهب المريض إلى المنزل.

كيف يحدث الحد الأدنى من التدخل الجراحي للبواسير؟

من أجل تحديد أي طريقة لعلاج الغازية الحد الأدنى مناسبة للمريض ، يجب على الطبيب إجراء فحص كامل. الطريقة الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي هي الارتباط بحلقات اللاتكس - هذه الطريقة مناسبة لجميع الأشخاص الذين يعانون من البواسير تقريبًا.

العلاج المحافظ للبواسير مناسب حصريًا للأشخاص الذين يعانون من البواسير في المرحلة الأولية ، وهو غير فعال دائمًا.

تستخدم الطرق الجراحية لعلاج البواسير في المراحل الأخيرة من المرض ، وبعد الجراحة ، يحتاج المريض إلى الكثير من الوقت للتعافي ، لذلك نادراً ما يستخدم العلاج الجراحي. النظر في الطرق الأساسية لأساليب الغازية الحد الأدنى.

Dezarterizatsiya

أحد أكثر الخيارات فعالية مبين للمرضى الذين يعانون من عدد كبير من العقد الباسور والتشققات الشرجية والتكوينات الحميدة المختلفة في المستقيم.

باستخدام المنظار ، يقوم الجراح بتضمين الشرايين التي تغذي البواسير. بعد مرور بعض الوقت ، يموت التكوين ويتم التخلص من الجسم.

ينصح بإجراء المراحل 2-3 من البواسير ، ويمكن القيام به فقط أثناء مغفرة. وتشمل الفوائد انخفاض خطر الانتكاس ، والحد الأدنى من الألم ، والتعافي السريع من الإعاقة.

من بين السلبيات - ارتفاع تكلفة الجراحة ، وإمكانية حدوث مضاعفات (تجلط الدم ، وتسرب البول).

كيف يتم تنفيذ الإجراء موصوف في الفيديو:

علاج التصلب العصبي كعلاج للبواسير

الإجراء نفسه كالتالي: يتم حقن عقار خاص بالتصلب في العقد الباسور باستخدام منظار وحقن. تأثيره الرئيسي هو التأثير على الأوعية الدموية. تحت تأثير المادة التي يتم إدخالها ، يتم استبدالها بنسيج ضام ، وبالتالي ، فإنها تلتئم تمامًا وتتوقف النزيف ، وينخفض ​​حجم البواسير بشكل كبير.

وكقاعدة عامة ، يكمل المتخصصون هذه الطريقة باستخدام ليزر الأشعة تحت الحمراء - من أجل توفير الحد الأقصى من التأثير العلاجي والمضاد للالتهابات والمسكنات.

المزايا الرئيسية للعلاج تصلب الأنسجة كطريقة الغازية الحد الأدنى لعلاج البواسير:

  1. بعد تطبيقه لا يوجد أي أثر على الإطلاق ، على عكس التدخل الجراحي ،
  2. يعزز الإجراء شفاء الأوردة التالفة والضعيفة ،
  3. العلاج بالتصلب ليس إجراءً عمليًا ولا يتطلب الشفاء طويلًا للمريض ،

  • عرقلة الوريد ،
  • الفشل الكلوي والكبد ،
  • داء السكري
  • رد الفعل التحسسي للمريض على التخدير ،
  • امراض القلب
  • فترة الحمل والرضاعة.

في حالات أخرى ، يكون الإجراء آمنًا تمامًا.

الطب النفسي

التقنية الحديثة المستخدمة في المراحل الأولية للمرض. يعمل بشكل جيد على العديد من العقد الصغيرة ، ويوقف نموها تمامًا. باستخدام إبرة منحنية ، يتم إدخال مادة مصلبة في تجويف الوريد ، وتحت تأثير الأوعية الدموية المغطاة بالنسيج الضام.

الإجراء غير مؤلم ، ويمكن القيام به دون تخدير.. يشار إلى النزيف ، لا يتم استخدامه لشقوق الشرج والعمليات الالتهابية الحادة.

فيديو لهذا الإجراء:

ربط اللاتكس

يتم استخدام إجراء ربط حلقات اللاتكس في المراحل 2 أو 3 من المرض.يتم وضع حلقات اللاتكس على ساق كل عقدة ، مما يؤدي إلى إيقاف إمدادات الدم تمامًا. بعد فترة من الوقت ، تسقط المخروط وتفرز من الجسم جنبا إلى جنب مع الحلبة.

الإجراء غير مؤلم تقريبًا ويتم تنفيذه دون تخدير. احتمال انتكاس منخفضة ، لا تتشكل الجروح والندبات. العيب الرئيسي هو خطر تجلط الدم.

كيف يتم تنفيذ ربط اللاتكس ، يمكنك مشاهدة الفيديو:

الضوئي

إجراء فعال في المرحلة الأولى من البواسير. سفن معالجتها بالليزر، تحت تأثيرها ، تمتلئ الأنسجة الضامة ، البواسير توقف النمو. مع الانتكاس ، التخثر المتكرر ممكن.

من بين فوائد الإجراء تأثير سريع وأقل صدمة على الأوعية الدموية والعقد ، وغياب الجروح والنزيف ، والحد الأدنى من الألم. العيوب تشمل ارتفاع مخاطر الانتكاس وارتفاع تكلفة.

كيفية إجراء إزالة البواسير بالليزر في هذا الفيديو:

Cryolysis

جوهر هذه التقنية هو التأثير على العقد الباسور مع النيتروجين السائل. يتم تجميد التكوينات ، ويحدث نخر الأنسجة وفصلها غير المؤلم. بدلا من المخاريط ، لا تزال الجروح الصغيرة التي لا تتطلب خياطة. في وقت واحد مع العقد ، يمكن استئصال الورم الحليمي ، الأورام الحميدة وغيرها من الأورام الحميدة.

يوضح هذا الفيديو الإجراء الخاص بتدمير البواسير بالتبريد:

أنواع العمليات من البواسير الخارجية

مع المرحلة الرابعة من البواسير ، ينصح المريض بشدة بإجراء عملية جراحية لإزالة البواسير الخارجية. والمرضى الرئيسيون هم الشباب ومتوسطي العمر. اعتمادًا على الحالة ، يتم تقديم التدخل وفقًا لطريقة تشغيل Milligan و Morgan أو Longo.

هناك تقنيات أخرى أقل شهرة. يتم تنفيذ العمليات باستخدام مشرط أو ليزر.. يعتمد الاختيار على حالة المريض ووجود أعراض معينة للبواسير.

بواسطة ميليغان ومورغان

استئصال الباسور الكلاسيكي يظهر في وجود العقد الخارجية أو الداخلية الكبيرة. يتم تنفيذه بطريقة مفتوحة أو مغلقة. العملية المفتوحة هي الأكثر صدمة ، لكن مع التهاب المفصل أو التشققات الشرجية العميقة ، يوصي الطبيب بذلك.

كيف تتم إزالة البواسير الخارجية؟ أثناء العملية ، تتم إزالة العقد وجزء من الغشاء المخاطي من حولهم مع مشرط ، يتم تطبيق الغرز على الجروح. هناك نوع فرعي من العملية التي لا تتم إزالة الغشاء المخاطي فيها ، ويعتبر هذا الخيار أكثر تجنيبًا.

مزايا هذه التقنية تشمل القضاء التام على العقد ، وإطلاق تجويف المستقيم ، والحد من خطر الانتكاس. ومن بين السلبيات مدة العملية ، وفقدان الدم المحتمل ، وخطر حدوث نزيف مستقيمي لاحق ، وفترة نقاهة طويلة وصعبة.

يمكن مشاهدة كيفية تنفيذ هذه العملية في الفيديو:

تقنية لونغو

وهناك طريقة أكثر حداثة لحل مشكلة البواسير جذريا. يتم إجراؤه في 4 مراحل من المرض ، في العمل يستخدم الجراح أجهزة خاصة لتحديد موقع العقدة بدقة.

أثناء عملية إزالة البواسير الخارجية ، يتم التخلص من جميع الأورام وجزء من الغشاء المخاطي ، ولا يتم فرض الغرز. يستغرق الإجراء 20-25 دقيقة.

من بين مزايا هذه التقنية غياب الغرز وندوب ما بعد الجراحة وسرعة الإجراء وفترة نقاهة قصيرة. العيوب تشمل التكلفة العالية للعملية.

فيديو عن جراحة لونغو:

إذا كانت هناك مضاعفات ، يوصى بإجراء جراحة وايتهيد.. يقوم الجراح بعمل شق على حدود الغشاء المخاطي والجلد في فتحة الشرج ، ثم تتم إزالة جزء من القولون مع العقد الباسور ، مقطوعة ، يتم إصلاح شق مع الغرز.

تتم إزالة المخاريط البواسير كبيرة بواسطة طريقة مارتينوف. يتم ضم ساق العقدة ، ثم يتم قطع الأورام وتغطيتها بالمخاط المخفف. لا يتم استخدام هذه التقنية في العديد من العقد والتخثر والنزيف الداخلي.

من أجل تجنب المضاعفات ، من المهم اختيار الأسلوب الصحيح وتغيير نمط الحياة واتباع وصفات الطبيب بعناية قبل الإجراء وبعده.

ربط البواسير مع حلقات اللاتكس

طريقة العلاج هذه فعالة للبواسير الداخلية من الدرجة II-III ، وفي بعض الحالات حتى بالنسبة للدرجة IV.

مبدأ الطريقة: يتمثل الإجراء في تطبيق حلقة اللاتكس على ساق البواسير. بعد بضع ساعات ، يلاحظ نخرها بسبب ضغط الرباط الذي يصيب البواسير. في هذه الحالة ، يتناقص حجم العقدة ، والأهم من ذلك ، يتم تشكيل الجذع الخاص به ، مع تغطية الأنسجة الضامة ، مما يصلح في القناة الشرجية.

عند إجراء التلاعب ، من الضروري مراعاة عدة شروط:

1. يجب وضع حلقة اللاتكس على ساق الجمعية فقط فوق خط التروس.

2. من المستحيل ربط العقد بالبواسير المركبة (لا توجد حدود واضحة بين العقد الداخلية والخارجية) والبواسير الحادة.

إذا كان الإجراء صحيحًا تقنيًا ، فإن الرباط المرن يقرص ساق التجميع ويبلغ ارتفاعه 5-7 مم فوق خط المسنن. عادة ما يتم إجراء عملية ربط البواسير الداخلية في مريض واحد لجلستين أو ثلاثة (في معظم الأحيان) أو أكثر ، ومن الأفضل ربط البواسير في جلسة واحدة.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء عمليات ربط إضافية (متكررة) في حالة العقد البواسير الضخمة بما فيه الكفاية ، والتي لا يمكن لحجمها التقاط العقدة تمامًا في وقت واحد برأس ligator فراغًا ، في بعض الحالات يكون من الضروري إعادة الربط لمدة تصل إلى 3-4 مرات من عقدة واحدة من البواسير نسيج الباسور الزائد) مع وجود فاصل زمني بين الإجراءات ما لا يقل عن 14-16 يوما.

بعد العملية ، يعاني المرضى من درجة معينة من عدم الراحة. حوالي 20 ٪ من الحالات تتطلب استخدام المسكنات.

خلال اليومين الأولين بعد الربط ، يلاحظ أن حوالي 70٪ من المرضى يلاحظون إحساسًا غريبًا بالجسم في قناة الشرج ومتلازمة الألم غير المعبرة ، والتي تتوقف عن طريق المسكنات غير المخدرة. وهي مرتبطة بربط أرجل البواسير ولا تتطلب علاجًا خاصًا.

تم الحصول على نتائج جيدة بعد العلاج بعد 12 شهرًا في 85-89٪ من المرضى ، مما يسمح لنا بالنظر في الارتباط بحلقات اللاتكس كطريقة فعالة وجذرية لعلاج البواسير.

حقن التصلب

الغرض من هذه الطريقة ليس إزالة البواسير ، ولكن إعادته إلى مكانه في فتحة الشرج ، وتقليل الحجم ، وتقويته بالأنسجة الضامة في القناة الشرجية.

تعمل هذه الطريقة على السبب الحقيقي للأعراض ، وتحتفظ العقد البواسير بدورها الفسيولوجي دون أن تسقط من القناة الشرجية.

آلية العمل: مع إدخال مادة تصلب في البواسير ، يحدث تساقط بروتينات غشاء التحويلة الشرياني ، يتبعه طمس التجويف ؛ حيث يتغير شكل التصلب ، يتم طمس البواسير وتثبيته على طبقات أعمق من جدار الأمعاء. يتكون النسيج الضام في العقدة نتيجة تفاعل التهابي لمادة التصلب التي يتم إدخالها.

هذه الطريقة هي الطريقة المفضلة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى ، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب نزيف المستقيم.

يعتمد اختيار المرشحين لهذه الطريقة العلاجية على ثلاثة مبادئ:

  1. العلاج بالتصلب لا يخضع للبواسير الخارجية والبواسير مع هبوط العقد.
  2. لا يمكنك إجراء علاج الصلبة لعلاج البواسير الحادة ، بالإضافة إلى مزجها مع الشق الشرجي والتهاب الخبايا والتهاب حليمة العين والإسهال المستمر.
  3. العلاج التصلبي غير عملي في المرضى المسنين ، خاصة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني (وقف حاد للنزيف الدوري (التخميد؟) يمكن أن يسبب نزيف المستقيم تفاقم الحالة.

في معظم الحالات ، يتوقف النزيف مباشرة بعد الحقن. في بعض الأحيان بعد الحقن ، قد يتعرض المريض لإحساس ضعيف بالدفء ، وقد يكون هناك ألم خفيف ، عادة ما يصل إلى 48 ساعة. ويرجع ذلك إلى استجابة الجسم لعمليات التخثر الكيميائي والتخثر التي تحدث في الموقع بعد إدخال المنظفات. يتم إيقاف الألم عن طريق المسكنات غير المخدرة. ردود الفعل هذه لا تعتبر مضاعفات.

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير

يستخدم للبواسير من الدرجة الأولى والثانية ، معقد بشكل خاص عن طريق النزيف.

تعتمد الطريقة على تأثير شعاع ضوء الأشعة تحت الحمراء على نسيج العقدة الداخلية. يتم ضمان التصلب بواسطة شفاء موقع تخثر الدم الناجم عن الأشعة تحت الحمراء. يتسبب تدفق الحرارة الذي يؤثر على جدار العقدة الباسورية في نخر تجلط الدم في نسيج الباسور مع التصلب اللاحق.

الطريقة عقلانية في المراحل الأولية (I-II) من المرض. يتطلب علاجًا مرحليًا ، لأنه بعد التعرض لليزر بالأشعة تحت الحمراء ، لا يزال هناك عيب في الجرح يتراوح بين 4 و 6 مم ، والذي يتخلل 8-12 يومًا.

تم الحصول على نتائج جيدة مع استخدام التخثر بالأشعة تحت الحمراء في المرحلة الأولى من المرض. ومع ذلك ، على الرغم من المزايا الواضحة للتخثر بالأشعة تحت الحمراء ، وهو في الحقيقة إجراء أقل صدمة (قلة الألم ، عدد الجلسات (1-3 جلسات) وسرعة الإجراء (2-3 دقائق) ، هذه الطريقة ليست مناسبة كعلاج رئيسي ، نظرًا لأن إعادة تكوين الضفائر البواسير تحدث بشكل سريع جدًا - في غضون بضعة أشهر ، تكون قابلة للتطبيق كطريقة أقل صدمة وفعالية في الإرقاء.

إزالة العقد الباسور مع الجهاز الإشعاعي Surgitron

للتشغيل ، يتم استخدام جهاز Surgitron ™ للجراحة الإشعاعية). يعتمد الجهاز على تأثير تحويل التيار الكهربائي إلى موجات راديوية لنطاقات معينة (AM-FM) بتردد خرج يبلغ MHz 3.8. يتم تحقيق تأثير تشريح بسبب الحرارة الناتجة عن مقاومة الأنسجة لاختراق موجات الراديو عالية التردد فيها.

بسبب هذه الحرارة ، فإن الخلايا الموجودة في مسار الموجات الراديوية تخضع للتبخر. تنبعث الأمواج من طرف القطب ، في حين لا يوجد اتصال مباشر مع القطب بالأنسجة. يحدث تدمير الأنسجة في طبقة الخلية التي تستقبل الموجة.

الأنسجة تشريح يتحول إلى الجانبين ولا يسخن. تتشكل طبقة صغيرة من نخر السطح مع الحد الأدنى من التغييرات في الطبقات الأساسية. ولوحظ انخفاض في وقت العملية ، وانخفاض في فقدان الدم ، وانخفاض في شدة آلام ما بعد الجراحة بسبب تخثر النهايات العصبية في المنطقة المصابة.

الظواهر التفاعلية في منطقة الجراحة لدى المرضى الذين تجرى عليهم طريقة الجراحة الإشعاعية معتدلة. يتم مسح البلاك الليفي خلال 3 إلى 7 أيام. يحدث الشفاء بتندب لطيف من الجرح.

عند العمل بجهاز جراحي إشعاعي ، يحدث تشريح الجلد والأنسجة الأخرى بسبب تأثير تبخر الخلايا. بسبب هذه الميزة ، تم تحقيق غزو صغير للمعالجات المنجزة ، وبالتالي ، تم تقليل وقت الشفاء من جروح ما بعد الجراحة.

أظهرت الملاحظات من 1 إلى 1.5 سنة بعد الجراحة عدم وجود تغييرات cicatricial في قناة الشرج والمنطقة المحيطة بها.

وبالتالي ، فإن التجربة الإيجابية لاستخدام تكنولوجيا الجراحة الإشعاعية تسمح لك باستخدامها بنجاح في علاج البواسير ، مما يسهل العملية ويحسنها إلى حد كبير.

يمكن أن يؤدي استخدام جهاز Surgitron ™ للجراحة الإشعاعية في علاج البواسير إلى تقليل عدد مضاعفات ما بعد الجراحة وتوسيع مؤشرات العلاج الجراحي للمرضى المسنين وتحسين نتائج العلاج.

المخاطية - استئصال المستقيم تحت المخاطية (تشغيل لونغو)

ويأتي إثبات إمراضي هذه الطريقة من النظرية الميكانيكية للبواسير.

عند إجراء هذه التقنية ، بعد الاستئصال الدائري للقسم المتداعي من الجدار المستقيمي ، يحدث تثبيت موثوق ورفع الضفيرة الباسور الداخلي بخيط تيتانيوم ميكانيكي ، مما يحول دون فقد العقد الداخلية الباسور وهو ما يمثل المظهر السريري الرئيسي للمرض.

هذا التدخل الجراحي لا ينطوي على إزالة العقد الباسورية ويهدف إلى استعادة الموقع التشريحي والطوبوغرافي الطبيعي للأجسام الكهفية الداخلية عن طريق سحبها. حاليًا ، اكتسبت خبرة كبيرة في الخارج في علاج البواسير المزمنة بهذه الطريقة.

كمقدمة

البواسير مرض يصعب علاجه من خلال عامل عاطفي وشخصي. حيث يمكن علاج البواسير في الوقت المناسب بسرعة إنقاذ المريض من المشكلة ، وغالبا ما تتطور المضاعفات. العيب الزائف ، وهو موقف غير مسؤول تجاه المشكلة والتطبيب الذاتي هي التفسيرات الأكثر شيوعًا لسبب عدم طلب المريض على الفور المساعدة المهنية.

وفقا لبعض الدراسات ، يمكن أن يسمى البواسير مرض الذكور. عدد الرجال الذين يعانون من هذه المشكلة في "العمل" سن (30-50 سنة) يتجاوز عدد النساء المرضى. وفقا للإحصاءات ، يواجه حوالي 12 ٪ من السكان مظاهر البواسير. بين الأمراض المستقيمية ، هذا المرض يحتل 40 ٪. يصاب الرجال بالمرض أكثر من مرة ولكن يزوروا أخصائي أمراض المستقيم.

غالبًا ما تتجلى البواسير الأنثوية في الحمل والولادة. هذا المرض عرضة للانتكاس ، ولكن بدون عوامل مشددة (على سبيل المثال ، ميزة الأوعية الدموية الفطرية) ومع العلاج المحافظ الكافي ، يمكن علاجه بنجاح.

ما هو البواسير؟

البواسير هي التهاب وزيادة في حجم العقد البواسير ، والتي ترتبط بأمراض التدفق الوريدي من الأجسام الكهفية. عادة ، توفر هذه الأنسجة "ختم" المستقيم عند ملء الدم.

توجد الأجسام الكهفية تحت جلد فتحة الشرج وعند مخرج المستقيم. العقد البواسير عبارة عن جسيمات كهفية ممتلئة بالدم + أوردة متوسعة.

هناك البواسير الداخلية (عند خروج المستقيم) والخارجية (في فتحة الشرج). الخارجية مؤلمة للغاية. يشعر المريض بالحكة والحرقة والألم الحاد. داخلي ، عندما تعقد العقد الباسور في الداخل ، في المراحل الأولى من تطور معاناة خاصة لا يسبب المريض.

لمزيد من المعلومات حول ماهية البواسير الخارجية ، ما هي أعراضه وطرق علاجه ، راجع مقال متخصص لدينا.

الميزات التي تتميز البواسير المزمنة ، ما هي أعراض العملية المرضية ، يمكن قراءتها في المواد من مؤلفنا.

عدم كفاية الدورة الدموية في الأوردة في المستقيم السفلي أمر خطير ليس فقط مع الأعراض المؤلمة. النزيف المطول يثير انخفاض في الهيموغلوبين. الركود محفوف بتكوين جلطات الدم. انتهاك العقد يهدد نخر الأنسجة ، والعمليات الالتهابية الشديدة.

مع البواسير ، تتدهور جودة حياة المريض بشكل حاد. لا يستطيع الشخص الجلوس ، والمشي بشكل طبيعي. تضاف المعاناة الأخلاقية إلى المعاناة الجسدية ، لأن المشكلة في مكان حميم ، وليس من المعتاد أن نتحدث عنها ، والموضوع "مخجل". يمكن ربط التجارب الجمالية بنظافة الكتان والملابس. مع البواسير ، إفرازات دموية أو سلس البراز ليس من غير المألوف.

مراحل البواسير

يعتمد اختيار علاج البواسير بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض. هناك البواسير الداخلية والخارجية ، بالطبع الحادة والمزمنة. يشير التصنيف حسب مراحل تطور المرض إلى الشكل المزمن.

  1. المرحلة الأولى - الأجسام الكهفية مليئة بالدم لدرجة الكشف عن طريق اللمس من الأوردة المتوسعة. العقد لا تسقط. قد يكون هناك نزيف خفيف.
  2. المرحلة الثانية - تسقط العقد أثناء حركات الأمعاء وتجهد. إرسالها بشكل مستقل. يشكو المريض من الحكة والألم والنزيف والإفرازات المخاطية.
  3. المرحلة الثالثة - مع تفاقم المرض ، لا يرتبط إخراج العقد الباسور بالجهد البدني القوي. يتم تعيين العقد إلى الداخل يدويًا ولا يمكن تثبيتها بواسطة العضلات الضعيفة.
  4. البواسير في المرحلة عندما لا يتم تعيين العقد وليس عقدها من قبل الشرج. النسيج العضلي للعاصرة العاصرة ضمور بالكامل. الأعراض: النزيف ، سلس البراز ، الألم ، الحكة.

الأساليب الحديثة لعلاج البواسير تشمل:

  • حمية
  • العلاج الدوائي العام المحافظ ،
  • العلاج المحلي المحافظ
  • طرق بديلة للعلاج ،
  • العلاج الجراحي ، الذي ينقسم إلى جراحة جذرية وجراحة طفيفة التوغل.

ما الذي يختاره ، في كل حالة ، يقرر جدوى وقدرات الطبيب والعيادة وإمكانيات ورغبة المريض نفسه.

العلاج الغذائي

حول ميزات تطبيق نظام غذائي للبواسير ، ما هي المنتجات المسموح بها والمحظورة ، يمكنك التعلم من مقالة متخصصنا.

بالإضافة إلى ذلك ، نوصي بأن تتعرف على مبادئ التغذية السليمة للبواسير ، وهي ميزات النظام الغذائي المتوازن لكل فئة من المرضى.

النظام الغذائي للبواسير مهم لمنع التفاقم. على هذا النحو ، ليس له تأثير علاجي في المرحلة الحادة ، ولكن أثناء مغفرة أمر بالغ الأهمية.

معظم المرضى يفعلون عكس ذلك تمامًا: مع تفاقم المرض ، فإنهم يلتزمون بالتغذية ، بمجرد أن تتراجع الأعراض ، فإنهم يسمحون لأنفسهم بالأكل كما يجب.

الأهداف الرئيسية للنظام الغذائي للبواسير:

  • حركات الأمعاء العادية والحرة
  • الوقاية من تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء

يتم تسهيل تشغيل الأمعاء دون انقطاع من خلال قائمة تتكون من الأطعمة غير المكررة التي يتم طهيها في المنزل (بما في ذلك الأطعمة الطازجة في مؤسسات تقديم الطعام).

منتجات ضارة

يجب على المرضى تجنب:

  • التوابل الساخنة والخضروات "الحادة" في الشكل الخام (البصل ، الثوم ، الفجل ، الفجل ، حميض) ،
  • المنتجات المدخنة
  • المخللات والمخللات ،
  • الأطعمة الدسمة ، المقلية ،
  • كمية كبيرة من الملفوف والبقوليات (الاستهلاك المعتدل مع التسامح الجيد هو المسموح به) ،
  • معجنات بيضاء ، خبز طازج ،
  • الكحول ، القهوة القوية ، المشروبات الغازية (خاصة الكولا ، العفريت) ،
  • الحلويات ، والشوكولاتة ، والكعك ، والمعجنات بكميات كبيرة (تساهل طفيف ، دورية وكما يسمح الأشياء الجيدة).

منتجات مفيدة

ما ينبغي أن يكون تغذية الأشخاص الذين يعانون من البواسير المزمنة؟ هذه قائمة تقليدية تتضمن وجبات منتظمة. غداء كامل ووجبة فطور وعشاء ووجبات خفيفة إضافية مع الفواكه أو منتجات الألبان تضمن الهضم الصحي وحركة الأمعاء في الوقت المناسب.

المنتجات المفيدة والضرورية لكل يوم والتي توفر علاجًا شاملاً للبواسير مدرجة أدناه.

  • الحبوب ، باستثناء السميد والأرز. عصيدة ، الأطباق الجانبية ، الحشو في الحساء في شكل الحنطة السوداء ، الشعير لؤلؤة ، دقيق الشوفان. الشوفان مفيد لتحضير الحساء المخاطي مع ميل المريض إلى التهاب القولون.
  • الخضروات: الجزر ، البنجر ، الكوسة ، الكرنب الصيني ، البروكلي ، السبانخ ، الخيار ، الفلفل الحلو ، الباذنجان الصغير ، الطماطم. على البخار ، مطهي ، خبز أو طازج. إذا كنت عرضة للإصابة بالتهاب الأمعاء أو براز غير مستقر ، فيجب تقطيع الخضروات بخلط. الحساء المهروس ، الزينة المهروسة ، باستثناء البطاطا. البطاطا محدودة ، لكن يمكنك أكلها.
  • اللحوم والسمك. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والأصناف الدهنية.الأطباق على البخار من المواد الخام قبل الأرض المفضل.
  • أي ثمار ، ولكن دائما ناضجة وطازجة. يسمح الفواكه المجففة. كومبوت مفيد جدا. Kissel محدود ، خاصة إذا كان المريض عرضة للإمساك.
  • تقتصر الدهون على الزيوت النباتية. يجب أن يمتثل محتواها في النظام الغذائي لمعايير الأكل الصحي (70-80 غرام يوميًا).
  • منتجات الألبان مطلوبة. يقتصر الحليب كامل الدسم على أنه مادة مضافة في الشاي والكاكاو في إعداد الحبوب. كطبق مستقل ، يتم استبداله بمنتجات الألبان: الكفير ، الزبادي ، العيران ، الجبن. الأجبان مفيدة ، ولكنها غير مدخنة وبكميات صغيرة.
  • لا يتم استبعاد النقانق ، لكن يجب أن تكون محدودة. شطائر الطعام الدائم والأطعمة الجافة غير مقبولة.
  • يجب أن يؤكل الخبز بالأمس ، وهو قاسي قليلاً. المعجنات الطازجة ليست جيدة للهضم الصحي.

العلاج الدوائي الجهازية للبواسير

أساس العلاج الدوائي العام للبواسير هو وريدي ، مثل الأدوية التي تؤثر على سبب المرض. تساعد البيوفلافونويدات على تقوية جدار الأوعية الدموية ، مما يحسن من الكأس المحلية والعامة.

العلاج الكلاسيكي للبواسير والقصور الوريدي هو مزيج من الهسبيريدين والديوسمين. اثنين من مركبات الفلافونويد في تركيبة توفر له تأثير وقائي جيد ، يعزز تدفق الدم والليمفاوية من الأطراف ، ويقلل من هشاشة الأوعية الدموية. موضوعيا ، وهذا يبدو وكأنه خفة ، وانخفاض في الألم.

الدواء الحديث لعلاج البواسير هو Detralex. بفضل التقنيات الحديثة ، كان من الممكن الحصول على بيوفلافونويد ، والذي يتم امتصاصه بشكل كامل ، مما يزيد من كفاءته بمقدار الثلث. يشار إلى Detralex خلال تفاقم البواسير وفي مغفرة (اقرأ المزيد عن استخدام Detralex للبواسير).

جرعة الدواء في المرحلة الحادة: 2 حبة لكل استقبال 4 مرات في اليوم. بعد 4-5 أيام من العلاج في هذا الوضع ، يتم تقليل الجرعة إلى النصف ، مما يترك حبة واحدة يوميًا لمدة أسبوع.

لأغراض وقائية في البواسير المزمنة ، يشرع في دورة شهرية 1 مرة في الربع. اتضح أن المريض يتناول الدواء لمدة شهر ويستريح لمدة شهرين. الجرعة الوقائية هي حبة واحدة لكل جرعتين.

التماثلية المطولة لـ Detralex هي عقار Phlebodia 600. وتتمثل مزاياه في أنه يكفي لتناوله مرة واحدة في اليوم ، وهو أكثر ملاءمة مع إيقاع الحياة العصرية.

العلاج الدوائي الموضعي

تشمل طرق علاج البواسير الاستخدام الإلزامي للعقاقير الموضعية. هذا هو علاج الأعراض والعلاج المضاد للالتهابات. أشكال الصيدلة - التحاميل الشرجية ، المراهم ، المواد الهلامية ، اللصقات.

  • تخفيف الحكة والألم والتورم ،
  • توقف عن النزيف
  • تجلط الدم القضاء ،
  • العلاج بعد العملية الجراحية.

إذا كانت البواسير داخلية أو مجتمعة ، يتم استخدام التحاميل الشرجية في كثير من الأحيان للعلاج. مع العقد الخارجية ، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية أو المستحضرات.

الأدوية المحلية للبواسير لها العديد من خصائص الشفاء في نفس الوقت. هذا العمل المضادة للالتهابات + مسكن ، يقلل من الحكة.

تستخدم الأدوية التالية:

  • ultraprokt،
  • Proctosedyl،
  • الإغاثة،
  • Proktozan،
  • هيباترومبين جي ،
  • Gepazolon،
  • هلام Troxevasin ،
  • الهيبارين مرهم.

في حالة الالتهاب الحاد والبواسير الشديدة في المراحل 1-2 ، يكون قَوى الحِقَّان الحرفي فعال. هذا هو مزيج من المخدرات على أساس هيدروكورتيزون و E. coli المستقلبات. الدواء في شكلين: التحاميل ومرهم.

الجرعة: 2 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع. المكون الهرموني يخفف الالتهاب بشكل فعال. تشكل مستقلبات E. coli فيلمًا واقيًا على الأمعاء ، مما يمنع تهيجه.

عندما تمر مرحلة التفاقم ، توصف الاستعدادات العشبية الأخف ، مثل تحاميل النبق البحري.هذه الأداة لها تأثير أخف ، ولكن فعال مضاد للالتهابات ، المطريات.

العلاج الخفيف يعطي تأثيرًا جيدًا لمنع الانتكاس إذا تم استخدامه عند أول علامة على البواسير. إذا لم تختف البواسير مع العلاج المحافظ ، فسيتم الإشارة إلى المزيد من التدابير الجذرية للعلاج.

موانع طبية

البواسير الغازية الحد الأدنى ليست متاحة لجميع المرضى. لاستبعاد المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، يتم توفير القيود التالية:

  • عملية التهابات العضلة العاصرة والمستقيم ،
  • التهاب المستقيم ، التهاب المفصل ،
  • تجلط الدم ، انسداد الوريد ،
  • أورام خبيثة في منطقة الشرج
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد ، فشل القلب ،
  • سن التقاعد العميق ،
  • أشكال مجتمعة من البواسير ،
  • داء السكري
  • فترات الحمل والرضاعة
  • الكبد والفشل الكلوي.

في حالة عدم وجود موانع ، فإن الإجراء غير ضار ، ويستعيد الدورة الدموية في أعضاء الحوض ، ويزيل الأقماع المؤلمة ، ويسهل حركة الأمعاء ، ويضمن حياة بدون ألم. يعتمد اختيار المنهجية على المؤشرات الطبية ، ومرحلة البواسير ، والأمراض المزمنة في الجسم.

علاجات البواسير الفعالة

في أمراض المستقيم الحديثة ، يتم توفير عدة طرق طفيفة التوغل لعلاج البواسير ، والتي يتم تنفيذها بأقل قدر من الضرر للأنسجة الرخوة. النظر في الأكثر شعبية بينهم:

  • الطب النفسي. يتم تقديم حل خاص في العقدة الباسورية ، التي تعطل الدورة الدموية المحلية ، والغراء الأوعية الدموية ويعزز نموها الزائد. النتوء في فتحة الشرج أولا ، ثم يختفي. يتم تنفيذ العملية فقط مع البواسير الداخلية.
  • تخثر الأشعة تحت الحمراء. هذا هو نوع من الكي من الأنسجة الرخوة بالقرب من مخروط ملتهب. لا يوجد دم يدخل العقدة ؛ ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​ويجف. يتم العلاج في المراحل 1-2 من البواسير في حالة عدم وجود نزيف في المستقيم.
  • العلاج بالتبريد (التدمير بالتبريد). تعتمد الطريقة على تأثير درجة الحرارة المنخفضة على تركيز علم الأمراض. عند التعرض للنيتروجين السائل ، تتجمد العقدة ، تكون الدورة الدموية منزعجة. بعد أسبوعين ، يجف تمامًا. في مكانه يوجد جرح يعالج بنجاح بالطرق الطبية.
  • Dezarterizatsiya. خلال هذا الإجراء ، يتم ربط الشريان الذي يغذي البواسير. عدم تلقي الدم بالأكسجين ، يجف المخروط وبعد أسبوعين يختفي من تلقاء نفسه.
  • ربط اللاتكس. يتم وضع حلقة مطاطية خاصة على العقدة الملتهبة ، ويتم سحب الأوعية الدموية في قاعدتها. يتوقف الدم عن التدفق إلى النتوء ، يجف تدريجياً ويختفي مع حلقة اللاتكس.
  • الضوئي. يعمل الليزر على محور علم الأمراض ، الذي يملأ أوعية الإمداد بالأنسجة الضامة. انزعاج تدفق الدم الموضعي ، ينخفض ​​الورم ، ثم يختفي.
  • ربط خياطة. الوريد الذي يغذي البواسير مقيد ، ونتيجة لذلك ، فإن تدفق الدم مضطرب ، وتموت الأنسجة. بعد بعض الوقت ، يجف ويختفي أيضا.
  • طريقة الجراحة الإشعاعية. عند التعرض للموجات اللاسلكية عالية التردد ، يتم استئصال البواسير بلا تلامس ؛ ويحدث تبخر الخلايا التي تملأه دون حروق. يتم الإجراء تحت التخدير الموضعي ، ويوفر إعادة تأهيل قصيرة.

الطريقة الأكثر شيوعًا في أمراض المستقيم الحديثة هي ربط حلقات اللاتكس ، التي تتم عند درجة واحدة و 2 درجة من البواسير. إذا لم تبدأ العلاج المعقد في الوقت المناسب ، فسيتم إجراء العلاج الجراحي - وهي عملية تستغرق فترة إعادة تأهيل طويلة.

ما هو علاج الغازية الحد الأدنى للبواسير

يعد العلاج البسيط للبواسير إجراءً يساعد على محاربة المظاهر الرئيسية للمرض.

الأساليب الأكثر فعالية تشمل ما يلي:

  • العلاج الصلبة
  • ربط باستخدام حلقات اللاتكس ،
  • التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء ،
  • تنفيذ cryodestruction،
  • الكهربي،
  • تقنيات الجراحة الإشعاعية.

قبل اختيار طريقة محددة للعلاج بالحد الأدنى من التدخل الجراحي ، يتم إجراء فحص طبي كامل. في معظم الأحيان ، يتم تنفيذ الربط ، بما في ذلك استخدام حلقات اللاتكس. هذه التقنية مناسبة لجميع المرضى الذين يعانون من البواسير تقريبًا.

طرق الغازية الحد الأدنى لعلاج البواسير "ث />

ملامح فترة إعادة التأهيل

  1. الكشف بالموجات فوق الصوتية عن الشريان.
  2. خياطة (ربط) الشرايين "المشكلة".
  3. نقل الأنسجة الخارجة إلى الوضع التشريحي الطبيعي داخل القناة الشرجية وتأمينها مع خيوط تشديد النفس.

بالمقارنة مع التدخل الجراحي ، فإن التقنيات الأقل تدخلًا تكون أقل صدمة ، لذلك لا يتأخر إعادة التأهيل (3-5 أيام). ليست هناك حاجة للمعالجة اليومية ، ثم إزالة الغرز ، واتخاذ المسكنات. الأنسجة السليمة غير تالفة. لا يتم توفير تدابير إعادة تأهيل خاصة ، مما يثبت مرة أخرى سلامة تقنيات الحد الأدنى الغازية في علاج البواسير.

طرق علاج البواسير الحديثة الغازية

مثل هذه العلاجات للبواسير تشمل الحد الأدنى من الضرر للأنسجة الرخوة.

الاكثر شيوعا منها ما يلي:

  • الطب النفسي. عندما يتم تنفيذه ، يتم إدخال حل خاص في العقدة الباسورية ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الدورة الدموية المحلية. الحل المخدرات الغراء الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تقليل حجم نتوء الشرج بشكل كبير. يشار إلى التلاعب الطبي فقط إذا كان المريض يعاني من البواسير الداخلية ،
  • تخثر الأشعة تحت الحمراء. يوفر الكي للأنسجة الرخوة ، والتي تقع بالقرب من مخروط ملتهب. نتيجة لذلك ، يتوقف الدم عن الدخول إلى العقدة. يتناقص الحجم ثم يجف لاحقًا. يتم هذا العلاج في المرحلة الأولى أو الثانية من البواسير ، والتي ليست معقدة بسبب نزيف المستقيم ،
  • العلاج بالتبريد. تعتمد المنهجية على التأثير على التركيز المرضي لدرجات الحرارة المنخفضة. تحت تأثير النيتروجين السائل ، تبدأ العقدة بالتجمد ، ويزداد تدفق الدم. بعد أسبوعين ، تموت العقدة تمامًا. في مكانها يوجد جرح صغير يعالج بعناية بالأدوية ،
  • الضوئي. يتأثر التركيز المرضي بالليزر. نتيجة لذلك ، فإن تدفق الدم المحلي يكون مضطربًا بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حجم المخروط ،
  • ربط خياطة. عند إجراء عمليات التلاعب الطبية ، يتم سحب الوريد الذي يغذي البواسير. هذا يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ، والموت اللاحق للأنسجة ،
  • تقنيات الجراحة الإشعاعية. تحت تأثير موجات الراديو عالية التردد ، يحدث الختان غير الملامس للبواسير ، ويتم تبخير خلاياه دون تكوين حروق. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

واحدة من العلاجات الأكثر شيوعا هو ربط حلقة اللاتكس. يتم إجراء هذا التلاعب الطبي فقط في المرحلة الأولى من البواسير. مع غياب طويل من العلاج في الوقت المناسب ، قد تكون هذه التقنية غير فعالة. مع الشكل المتقدم للمرض ، يلجأون إلى العلاج الجراحي الذي يوفر فترة طويلة من إعادة التأهيل.

التعليقات

فعلت علاج الصلبة. الإجراء غير سارة ، ولكن يمكنك البقاء على قيد الحياة. لم أكن أؤمن بالنتيجة بشكل خاص ، لذلك فوجئت جدًا عندما لم أجد البواسير في غضون أسبوعين. منذ ذلك الحين ، انتهى عذابي. خائفة من الانتكاسات المتكررة ، ولكن في حالتي لم تكن كذلك.

لقد تجمدت مع البواسير. الإجراء سريع وغير مؤلم ، وجاء إلى الطبيب ، وفعل وغادر. لا في المستشفى ، ثم طوابير طويلة لموعد مع متخصص.حدث التدمير بالتبريد دون تعقيدات ، وظلت هذه المشكلة الصحية السائدة في الماضي البعيد.

كان لي ربط مع حلقات اللاتكس. أنا راضٍ عن الإجراء نفسه ، إلا أنه كان يكفي لفترة قصيرة. بعد 8 أشهر ، أصبحت العقدة ملتهبة مرة أخرى ، وحددت موعدًا مع أخصائي أمراض المستقيم. أوضح الطبيب أن آخر مرة تم فيها إجراء التشخيص ضعيف.

كهربي

يتم تنفيذ العملية في المراحل الأولى والثانية والثالثة من البواسير. في المرحلة الثالثة من المرض ، تبدأ العقد بالتساقط ليس فقط عند الإجهاد أثناء حركات الأمعاء ، ولكن حتى بأقل مجهود بدني.

على عكس المرحلة الثانية من البواسير ، لم تعد إعادة ضبط النفس على العقد الثالثة (يجب ضبطها يدويًا بشكل حصري).

انتبه! في المرحلة الثالثة من المرض ، هناك احتمال حدوث تعدي أو تجلط في العقد.

عند إجراء عملية التخثر الكهربي ، يتم توفير قطب كهربائي لساق التجميع. هذا يسمح للتخثر (من 2 نقطة).

اقترب اختيار هذه التقنية خاصة بعناية. احتمال تكرار المرض مرتفع للغاية.

طريقة الأشعة تحت الحمراء

يتم تجلط العقد باستخدام الأشعة تحت الحمراء بشكل حصري في المرحلة الأولى من المرض.

ينطوي إجراء التلاعب الطبي على استخدام الأجهزة التالية:

  • منظار الشرج،
  • مخثر خاص
  • الألياف البصرية.

تحت سيطرة جهاز مثل المنظار ، يتم إدخال ألياف بصرية ومخثر ، والتي يجب إحضارها إلى قاعدة العقدة الباسورية ، بالتناوب في تجويف المستقيم.

بفضل الأشعة تحت الحمراء ، يحدث نخر سريع وغير مؤلم لجدار البواسير. نتيجة لذلك ، يتم رفضه بشكل مستقل من قبل الهيئة.

علاج سرب الباسور ث />

مؤشرات وموانع

تتميز المؤشرات التالية لاستخدام طرق العلاج الجراحي:

  • زيادة الضغط في منطقة المنطقة الشرجية ،
  • ظهور إحساس جسم غريب في فتحة الشرج ،
  • زيادة سريعة في العقد في الحجم ،
  • نزيف من فتحة الشرج ، مما يزيد مع حركات الأمعاء ،
  • هبوط العقد ، حتى يحدث في الراحة ،
  • ظهور إفراز غزير من الاتساق المخاطي من فتحة الشرج ،
  • وجود إحساس حارق في فتحة الشرج وألم شديد لا يتم القضاء عليه بواسطة التحاميل الشرجية.

بطلان هذه الأساليب لعلاج البواسير في وجود الأمراض التالية:

  • التهاب شديد في العضلة العاصرة ،
  • التهاب المستقيم،
  • المريض لديه التهاب مشلول ،
  • التهاب في المستقيم ،
  • تخثر الدم،
  • وجود انسداد وريدي ،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • فشل القلب
  • داء السكري
  • وجود أشكال مجتمعة من البواسير ،
  • فشل الكبد
  • الحمل،
  • فترة الرضاعة الطبيعية ،
  • وجود مرض كلوي حاد في المريض.

في غياب موانع المذكورة أدناه ، هذه الأساليب غير ضارة تماما. أنها تساعد على تحسين الدورة الدموية في منطقة الحوض ، وتسهيل حركة الأمعاء.

فترة إعادة التأهيل

مقارنة بالعمليات الجراحية الغازية ، فإن الطرق الأقل تدخلاً هي أقل صدمة. أنها لا تنطوي على إعادة التأهيل على المدى الطويل. ليست هناك حاجة لاستخدام مسكنات الألم ، وإزالة الغرز.

ترجع فترة إعادة التأهيل القصيرة نسبيًا إلى أن استخدام هذه التقنيات لا يترافق مع تلف الأنسجة السليمة. لذلك ، تعتبر هذه الطرق آمنة تماما.

المرحلة الرابعة

بسبب الحجم الكبير للعقد الباسور والتطور المحتمل للمضاعفات ، يتم إجراء العلاج الجراحي الجراحي. وأيضًا ، يتم استخدام بعض الأساليب الجراحية ذات الحد الأدنى - العلاج بالليزر وإزالة البواسير بالبلاستيك.

بغض النظر عن المرحلة وطريقة العلاج ، يشمل العلاج غير الجراحي للبواسير بالضرورة تنفيذ توصيات عامة ، والتي تشمل:

  • اتباع نظام غذائي باستثناء التوابل والأطعمة المقلية والدهنية وحارة ، وتعطى الأفضلية للأغذية النباتية (الخضروات والفواكه) ، الغنية بالفيتامينات.
  • رفض الكحول والتدخين.
  • الحد من النشاط البدني المكثف (الرياضة الثقيلة ، رفع الأثقال).
  • تنظيم نظام العمل والراحة ، مع زيادة دورية في النشاط البدني (المشي ، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة).

سيؤدي تنفيذ هذه التوصيات العامة إلى تحسين جودة التدابير العلاجية ومنع إعادة تطوير البواسير في المستقبل (الانتكاس).

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء للبواسير

يستخدم هذا الإجراء التوغلي البسيط لعلاج البواسير بالنزيف. يمكن أن تشمل هذه الفئة النزيف الشديد والمطول في المرحلتين الأوليين من المرض ، وكذلك البواسير الدائرية.

المزايا الرئيسية لهذا الإجراء هي العوامل التالية:

  • يتم تنفيذ الإجراء على العيادات الخارجية ،
  • انها غير مؤلمة عمليا ،
  • يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات
  • المريض يتعافى بسرعة ويمكن أن يعود على الفور إلى نمط الحياة السابق ، مع مراعاة التدابير الوقائية.

في الأيام الأولى ، يمكن ملاحظة بعض الألم في فتحة الشرج ، ومع ذلك ، يمكن بسهولة التخلص من هذه الأعراض عن طريق تناول مسكنات الألم. في اليوم الثالث ، لاحظ جميع المرضى تقريبًا تحسنًا كبيرًا في الصحة العامة.

الأنواع الرئيسية للعلاج الجذري البسيط للبواسير

ينطوي الإزالة الجذرية للعقد الباسور على استخدام عدد من التقنيات الحديثة الغازية البسيطة. أنها تختلف في مبدأ عملها والميزات. وتشمل هذه التقنيات الأساسية الغازية الحد الأدنى:

الارتباط بحلقات اللاتكس - يتمثل جوهر الطريقة في تطبيق حلقة لاتكس خاصة على ساق العقدة الباسورية باستخدام جهاز ربط خاص. وهو يضغط وعاء التغذية للبواسير ، مما يؤدي إلى انتهاك التغذية ونخر (نخر) والرفض التدريجي.

هذه التقنية فعالة لمراحل 1-3 من البواسير. بعد تطبيق حلقة اللاتكس هذه لعدة أيام ، قد يكون هناك إزعاج بسيط في المستقيم ، والذي يختفي بعد ذلك ، وتبقى النتيجة بعد إزالة العقدة لفترة طويلة ، لا تقل عن 10 سنوات.

هذه التقنية هي الأكثر شيوعًا وبأسعار معقولة (متوسط ​​التكلفة حوالي 5000-6000 صفحة).

علاج البواسير بالليزر - يتم تطبيق ليزر عالي الطاقة على عقدة البواسير ، مما يؤدي إلى تسخينه وتدميره المحلي (تخثر). بعد ذلك ، يتم تضخم منطقة البواسير بالأنسجة الضامة (التصلب).

تتمثل ميزة هذه التقنية في انخفاض معدلات الإصابة بالأنسجة الأخرى وإمكانية استخدامها في أي مرحلة من مراحل البواسير. من حيث السعر ، هذه طريقة أكثر تكلفة ، بمتوسط ​​تكلفة حوالي 20،000 ص.

الفترة الخالية من الانتكاس (عدم وجود تشكيل جديد للبواسير) مع العلاج بالليزر للبواسير هي الأطول - عدة عشرات من السنين.

التخثر بالأشعة تحت الحمراء - يتم إجراء التدمير الحراري للبواسير باستخدام أشعة تحت الحمراء (الحرارية) الموجهة محليا لتدميرها.

في هذه الحالة ، يتم أولاً تدمير الأوعية التي تغذي البواسير ونخرها والتصلب التدريجي (استبدال النسيج الضام).

انتكاسة (إعادة تطوير) البواسير بعد تطبيق هذه التقنية ممكنة في غضون بضع سنوات ، ولكن تكلفتها هي الأدنى ، حوالي 2000 ص.

علاج التصلب في البواسير - لإزالة البواسير ، يتم حقن مركب كيميائي عدواني مباشرة فيه باستخدام إبرة رقيقة ، مما يؤدي إلى وفاة أنسجة وتصلب الأنسجة.

هذه التقنية فعالة ، ولكن مع الإدارة غير الدقيقة لمادة تصلب الأنسجة ، يمكن أن تؤدي إلى نخر (موت) الغشاء المخاطي أو الغشاء تحت المخاطي في المستقيم.

تستمر الفترة الخالية من الانتكاس في المتوسط ​​من 3 إلى 7 سنوات ، كما أن تكلفة إجراء علاج التصلب هي في المتوسط ​​، من 3000 إلى 5000 دورة.

تدهور البواسير - تحت إشراف التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يجد الجراح الشريان الذي يغذي البواسير ويضمّنه. هذا يؤدي إلى نخر البواسير ووفاته ، مع التصلب اللاحق.

مع حجم كبير ، يجري الطبيب جراحة تجميلية من البواسير لتحرير تجويف المستقيم.

تتطلب تقنية إزالة البواسير الغازية الحد الأدنى معدات متخصصة عالية التكلفة وباهظة الثمن ، لذلك يتراوح سعرها بين 30000 و 60000 دورة.

لكن فعالية وكفاءة هذه الطريقة تسمح بتحقيق فترة طويلة خالية من الانتكاس لعدة عشرات من السنين. أيضا ، يمكن إجراء عملية إزالة البواسير في 4 مراحل من البواسير مع وجود مضاعفات في شكل عدوى أو خراج.

يتم إجراء عملية تدمير كريمي للعقد البواسير - مع مساعدة من cryoprobe (مسبار خاص مملوء بالنيتروجين السائل) ، يتم إجراء تأثير محلي على العقدة الباسور الخارجية أو الداخلية عند درجة حرارة منخفضة جدًا (تصل إلى -198 درجة مئوية) ، مما يتسبب في تدميره الفوري بالتصلب اللاحق. تعطي هذه التقنية نتيجة جيدة وفترة خالية من الانتكاس تصل إلى 10 سنوات. متوسط ​​تكلفة تدمير البواسير هو حوالي 8000 ص.

قل لا للانتكاس! العلاج الفعال للبواسير: طرق وعمليات الحد الأدنى الغازية

إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، فقد يقترح الطبيب طرقًا طفيفة التوغل لعلاج البواسير.

اعتمادًا على مرحلة المرض ، وجود أو عدم وجود مضاعفات ، الحالة المادية للمريض ، ينصح بالعلاج المصلب ، إزالة الترسبات ، التدمير بالتبريد.

عند بدء تشغيل البواسير ، لن تساعد إلا الجراحة العاجلة ، مما يساعد على حل جذري لمشكلة العقد المؤلمة المتزايدة.

ميزات لإعادة تأهيل الفترة بعد طرق علاج البواسير الغازية الحد الأدنى

نظرًا لانخفاض غزو إجراء إزالة البواسير عند استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، فإن فترة إعادة التأهيل لديها عدد من الميزات بالمقارنة مع التدخل الجراحي الكلاسيكي. وتشمل هذه:

  • المدة القصيرة لفترة إعادة التأهيل بأكملها هي حوالي 2-3 أيام ، لذلك يمكن إجراء جميع الأساليب الجراحية البسيطة للعلاج الجذري للبواسير على العيادات الخارجية. أيضا ، فإن العملية نفسها ، على عكس الجراحة ، لا تستمر طويلا ، في المتوسط ​​15-20 دقيقة.
  • عدم وجود حاجة لتخفيف الآلام الطبية بعد العملية ، حيث أن جميع التقنيات الجراحية البسيطة لا تضر بالأنسجة السليمة. عند استخدام بعض الطرق ، قد تشعر بعدم الراحة في المستقيم ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.
  • لا يوجد أي تطور من المضاعفات بعد الإجراء ، خاصةً وذمة أنسجة جدران المستقيم والأنسجة الشاذة وإمكانية الإصابة بالعدوى الثانوية.
  • عدم وجود جرح ما بعد الجراحة والخيوط يلغي الحاجة إلى إزالتها لاحقا.
  • لا تتطلب جميع طرق إزالة البواسير الغازية الحد الأدنى ضمادات يومية لاحقة مع حلول مطهرة.
  • انتعاش سريع للأداء البشري بعد العملية.

بشكل عام ، تتم فترة إعادة التأهيل بعد الإزالة الغازية للبواسير لمدة 2-3 أيام ولا تتطلب إجراءات خاصة.

ينصح باتباع التوصيات العامة التي تتجنب إلى أقصى حد إعادة تطوير البواسير. لذلك ، يتم إجراء معظم طرق الإزالة الغازية للبواسير في العيادات الخارجية.

بعد العملية ، يخضع المريض لإشراف أفراد الطاقم الطبي لعدة ساعات.

تكلفة طرق علاج البواسير الغازية الحد الأدنى

يظهر في الجدول متوسط ​​تكلفة الإزالة الجذرية للبواسير بمساعدة طرق التوغل في الحد الأدنى في العيادات:

تقنيةمتوسط ​​التكلفة
ربط اللاتكس5000 - 6000 صفحة.
العلاج بالليزر20،000 - 25000 ص.
تخثر الأشعة تحت الحمراء2000 - 3000 صفحة.
الطب النفسي3000 - 5000 صفحة.
التهاون في البواسير30000 - 60000 صفحة.
تدمير البواسير7000 - 8000 صفحة.

حتى الآن ، طريقة الاختيار في علاج البواسير بمراحل مختلفة هي الإزالة الغازية للبواسير.

ويرجع ذلك إلى إمكانية العلاج الجذري مع فترة طويلة خالية من الانتكاس ، وإصابة منخفضة للأنسجة السليمة ، والغياب العملي لفترة إعادة تأهيل طويلة ، وإمكانية اختيار تقنية اعتمادا على مرحلة البواسير والخصائص الفردية للمريض.

إن الطرق الباقية للعلاج التقليدي للبواسير (استخدام العقاقير ، واستخدام الطرق البديلة للعلاج) عمومًا لا تعطي تأثيرًا طويل المدى ، مما يؤدي إلى انتكاس البواسير.

طرق الجراحة الإشعاعية لعلاج البواسير

يتم التأثير على الأنسجة باستخدام موجات الراديو ذات التردد العالي. يتم تحقيق التأثير بسبب الحرارة المتولدة. في الوقت نفسه ، لا تسخن الأقطاب الكهربائية نفسها ، والتي تستخدم في التدخل ، أي أن المريض لا يعاني من أي ألم.

آمنة للغاية وفعالة طريقة الغازية الحد الأدنى ، والتي تحظى بشعبية كبيرة بسبب غزوها منخفضة. يمكن للمريض العودة إلى نمط حياته السابق بعد يومين. ومع ذلك ، فهو لن يشعر بعدم الراحة على الإطلاق.

أثناء التلاعب ، يتم إجراء شق دون ضغط على الأنسجة الرخوة ، أي أنه لا يترافق مع تدمير الخلايا. يتم تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.

علاج البواسير دون جراحة

تتشكل العقد البواسير في جدار المستقيم ، في الأجزاء السفلية بسبب توسع الأوردة الملتوية. يتميز هذا المرض من خلال مسار طويل مزمن مع ميل إلى التقدم التدريجي. مع نمو العقدة ، قد يتطور النزيف بشكل دوري ، في حالة تلف جدرانه. يتكون علاج البواسير من إزالة جذرية للعقدة ، والتي تتم بمساعدة التدخل الجراحي أو باستخدام التقنيات الحديثة الغازية مع الحد الأدنى من الضرر لأنسجة المستقيم والعجان. لمنع الانتكاس (إعادة تطوير) العقد البواسير أو للحد منها ، يستخدم العلاج الدوائي المحافظ بأحجام صغيرة.

ربط حلقة

جوهر التقنية: على الباسور مع أداة خاصة ، يتم وضع حلقة المخارط وتشديدها في القاعدة. نتيجة لذلك ، ينزع إمداد الدم في العقدة وبعد 7-10 أيام يموت نفسه.

قد يكون مؤشر الربط هو التخلص من البواسير أو مخاريط البواسير الداخلية الكبيرة.

ربط خياطة

يشبه هذا التدخل الأقل تدخلاً ، في مخطط عمله ، عملية لونجو. يتم استخدامه في مرحلة 2-3 من البواسير.

والغرض من ربط خياطة الشرايين الباسور هو وقف الإفراط في إمدادات الدم من البواسير باستخدام ربط الشريان.أيضا ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء السحب باستخدام الغرز الخاصة للعقد المتساقطة مرة أخرى إلى المستقيم.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو بدونه ، على العيادات الخارجية. بعد انتهاء العملية مباشرة ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل ، ولا تدوم فترة النقاهة لفترة طويلة ولا تسبب الكثير من الانزعاج.

العلاج بالتبريد

كما يجدر الحديث عن طريقة من هذا النوع من العلاج غير الجراحي للبواسير مثل التدمير بالتبريد. هذا هو تجميد الأنسجة مع درجات حرارة منخفضة للغاية (حوالي -195 C0).

يكمن جوهر العلاج بالتبريد في استخدام خزانة بالتبريد ، حيث يتم توفير النيتروجين السائل. يخلق تأثير التجميد ويدمر المخاريط البواسير من خلال الحافة.

2-3 أسابيع بعد التلاعب ، تموت الأنسجة تمامًا وتفرز بمفردها.

يتم استخدام طرق أخرى تدخل في الحد الأدنى من الجراحة بسبب انخفاض الكفاءة وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

تعيين الحمل

يتم إجراء علاج بسيط للبواسير أثناء الحمل فقط في الحالات التي يكون فيها العلاج بالعقاقير غير فعالعلى سبيل المثال ، عندما تسقط البواسير ولم يعد بالإمكان تصحيحها.

في مثل هذه الحالات:

  • الحقن المصلبة
  • الربط،
  • تخثر الليزر والأشعة تحت الحمراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق تقنيات الحد الأدنى الغازية في النساء الحوامل مع مضاعفات حادة للمرض: معسر العقد ، التهاب حاد ، نخر ، نزيف حاد من فتحة الشرج.

ميزات العملية المزمنة

وفقا للاحصاءات ، البواسير في المرحلة المزمنة موجودة في كل سكان العاشرة من الكوكب. الناس من مختلف الأعمار والجنسيات يعانون من ذلك. يمكننا أن نقول أن هذا المرض لا يختار من "تسميم الحياة".

لماذا تظهر البواسير المزمنة؟ في الأوردة مع أوعية المستقيم ، تتشكل جلطات الدم ، والركود ، وعندما يمر ، يتم خلق ضغط متزايد. هذا في المرحلة 2-3 يثير فقدان العقد الباسور.

في المرحلة الرابعة من البواسير المزمنة ، تصبح أعراض المريض أكثر تعقيدًا. العقد مقروص بواسطة عضلات العضلة العاصرة تسبب ألم شديد. إذا كان العمل مستقراً ، فهذا صعب للغاية.

اخترع العلماء حتى وسادة خاصة في شكل نجاة. يتم تضخيمه ، بحيث يجلس الشخص في مكان مؤلم داخل مكان فارغ ، مما يلغي الضغط على البواسير الملتهبة.

البواسير المزمنة أقل إيلاما من الشكل الحاد للمرض. ومع ذلك ، في أي وقت ، قد تتفاقم العملية المرضية ، سيكون هناك آلام يصعب تحملها.

العلاجات الحديثة

تتيح لك الأساليب الحديثة الغازية لعلاج البواسير إجراء التدخل دون إدخال المريض إلى المستشفى. تشير الملاحظات الواردة من أخصائي أمراض المستقيم للحصول على المساعدة إلى أن هذه العلاجات أكثر ملاءمة وأقل صدمة.

هناك عدد من جراحات البواسير التوغلية إلى الحد الأدنى ، والتي تحظى بشعبية خاصة بين الأطباء:

  1. علاج الصلبة (ملء الموقع بالعلاج المتصلب)
  2. التخثر باستخدام الأشعة تحت الحمراء ،
  3. ضمادات قاعدة العقدة بحلقات اللاتكس ،
  4. إلغاء تجريد العقد باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية ،
  5. إلغاء تجزئة العقد مع تثبيت لاحق للغشاء المخاطي للمستقيم مع خيوط خاصة في وضع طبيعي (mucopexy).

الأهداف الرئيسية لهذا العلاج

  • انخفاض تدفق الدم إلى البواسير
  • انخفاض في حجم العقد الأنسجة ،
  • تثبيت الطبقة المخاطية للجدار المستقيم في الحالة المطلوبة.

لا يتم إجراء طرق طفيفة التوغل لعلاج البواسير في المستشفى ، بل في العيادات الخارجية! وهو مناسب جدا للمريض والطبيب. أنها فعالة جدا (ما يصل إلى 90 ٪) في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. فترة ما بعد الجراحة ليست طويلة مثل استئصال البواسير وأقل إيلاما أثناء الجراحة.

ربط العقدة

يستخدم أيضًا ربط (ربط) البواسير مع حلقات اللاتكس للمرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية.

تحت سيطرة المنظار ، يتم تثبيت حلقة اللاتكس الخاصة على قاعدة الساق العقدة ، مما يساهم في انخفاض تدريجي في تدفق الدم إلى العقدة. يحدث نقص التروية ونخر البواسير عادة في غضون 1-2 أسابيع.

تتميز فترة ما بعد الجراحة بعدم الراحة الطفيفة في المستقيم والألم ، والتي عادة ما تتوقف عن طريق المسكنات غير المخدرة. قد تظهر كميات صغيرة من إفرازات دموية من المستقيم.

غالبًا ما يستخدم الربط مع حلقات اللاتكس في المراحل المبكرة من تطور المرض من درجة واحدة و 2 درجة.

Dezarterializazatsiya

لإزالة تعقيم البواسير ، من الضروري استخدام جهاز خاص ، والذي يتضمن منظارًا وجهاز استشعار المسح الضوئي على الوجهين بالموجات فوق الصوتية (من أجل التعرف على مرور الشريان وربطه الصحيح). يتم تطبيق عدة خيوط متقطعة على قاعدة التجميع. ثم ، واحدة من الأربطة من الخيوط معقود يسحب عقدة نفسه منجد. في كثير من الأحيان العملية تسمى رفع الباسور مع dearterialization من العقد.

الحد الأدنى من العلاجات الغازية للبواسير

تسمى طرق إزالة العقد البواسير مع تأثير ضار طفيف في الطب طرق الغازية الحد الأدنى لعلاج البواسير.

أثناء الإجراءات ، يتم تقليل البواسير وتثبيتها في موضعها بمساعدة:

  • المواد الكيميائية،
  • تجميد،
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • خلع الملابس أو وامض.

يستخدم العديد من المتخصصين بنشاط طرق العلاج هذه في ممارستهم. وليس عن طريق الصدفة. تعتبر أقل صدمة وغير مؤلمة ، ويمكن تنفيذها على العيادات الخارجية.

طرق الغازية الحد الأدنى لعلاج مرض البواسير أيضا بعض العيوب. بعد هذه الإجراءات ، تنشأ مضاعفات في بعض الأحيان على شكل ورم دموي ، ونزيف ، وعمليات التهابية.

المبادئ الرئيسية لعمليات الحد الأدنى الغازية:

  1. يشرع إذا كانت التغيرات المرضية في العقد الباسور لا يمكن تصحيحها بمساعدة الدواء.
  2. موانع لاستخدام تقنية بديلة هي التهاب العجان وقناة الشرج.
  3. قبل العملية ، تتم المعالجة المسبقة لقناة الشرج. يتم تنفيذ جميع التلاعب بأدوات معقمة.

جراحة البواسير الحديثة البسيطة

يمكن إزالة البواسير في المرحلتين 1 و 2 باستخدام طرق بديلة: العلاج بالتصلب ، ربط حلقة اللاتكس ، التخثير الضوئي أو العلاج بالتبريد.

شهادة: زيادة طفيفة في العقد الباسور ، يرافقه نزيف في المستقيم.

موانع: ارتفاع ضغط الدم. هبوط البواسير الداخلية.

طريقة العلاج المصلب تعتبر كبيرة بالنسبة للنزيف. يمكن استخدامه كطريقة رئيسية للعلاج في المرحلة الأولى من المرض ، وكذلك بالاشتراك مع طرق أخرى في المراحل الأخيرة من البواسير.

شهادة: انخفض العقد في 2-3 مراحل من مرض البواسير مع بالفعل "الساقين" -قواعد.

موانع: مزيج من البواسير الداخلية والخارجية ، ناسور المستقيم ، البواسير المزمنة المعقدة بالتشققات الشرجية.

شهادة: البواسير المزمنة الداخلية في المرحلة 1 ، يرافقه نزيف نادر أو بسيط.

موانع: مزيج من البواسير الداخلية والخارجية ، هبوط العقد.

شهادة: مزيج من البواسير الداخلية والخارجية.

موانع: تخثر عقدي ، التهاب حاد في المستقيم والعجان.

فوائد الإجراءات الغازية الحد الأدنى

تتميز الطرق البديلة لعلاج مرض البواسير عن طريق سهولة التنفيذ وانخفاض تكلفة الإجراءات.يتم تنفيذها على العيادات الخارجية ، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة على الفور إلى المنزل وممارسة عمله المعتاد. يتم التخلص من ألم بسيط مع المسكنات التقليدية.

المزايا الرئيسية لعمليات الحد الأدنى الغازية:

  • غزو ​​منخفضة.
  • الحد الأدنى من الوقت الإجراء.
  • لا حاجة للخياطة ، مما يضمن عدم وجود ألم في فترة ما بعد الجراحة.
  • احتمال النزيف هو الحد الأدنى.
  • في المناطق المصابة ، يحدث الشفاء دون التهاب.
  • يتم تقليل وقت الاسترداد إلى حد كبير.

في فترة ما بعد الجراحة ، يهدف علاج البواسير إلى القضاء على الألم ومنع النزيف والتهاب وتجلط الدم في العقد. يختار الطبيب الأدوية بناءً على الأعراض السائدة. خلال هذه الفترة ، توصف الأدوية لتحسين لهجة وتقوية الأوعية.

إذا كانت الطرق المحافظة وطرق العلاج الأقل تدخلاً غير فعالة ، يصف الطبيب العملية الجراحية - استئصال البواسير. التحضير لها يتمثل في القضاء على العملية الالتهابية بمساعدة العقاقير.

كيف تستمر البواسير المزمنة؟

في البواسير المزمنة ، هناك مراحل من المغفرة ، عندما يكون المريض أفضل ، وتتفاقم ، حيث تتفاقم حالة الشخص بشكل كبير. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار الدوالي الباسور؟

في أغلب الأحيان ، يعد هذا انتهاكًا للتغذية الغذائية ، عندما يعتمد المريض على الأطعمة المعلبة أو الدهنية أو المالحة أو المدخنة. عادة ما يحدث هذا خلال الأعياد.

أعراض البواسير المزمنة يمكن أن تزداد سوءا في رفع الأثقال ، الذين في صالات رياضية رفع الأوزان أو الأوزان. هذه التمارين ضارة ليس فقط للأعضاء البريتونية ، ولكن أيضًا للقلب.

! المهم مع تفاقم ، تدهور حالة الشخص بشكل حاد. يزداد الألم ، ويظهر الدم في البراز بسبب انفجار الأوعية الدموية في البواسير. قد ترتفع درجة الحرارة ويمكن الشعور بالضعف.

عندما يعاني المريض من درجة واحدة من المرض ، لا يشعر بعدم الراحة. فقط مع تفاقم سيكون هناك ألم أثناء حركات الأمعاء. إحدى طرق علاج البواسير المشددة هي الامتثال لبقية الفراش ، لكن هذا غير ممكن دائمًا.

تلميح! ابدأ علاج المرض في أقرب وقت ممكن. في أول الأحاسيس غير السارة في العصعص ، يجب أن يذهب الألم المؤلم إلى التشاور مع طبيب أمراض المستقيم. سوف يفحص المريض ، ويقوم بالتشخيص ، ويقدم التوصيات اللازمة ، ويصف الأدوية.

لماذا تتطور البواسير إلى مرض مزمن؟

في معظم الأحيان ، يحدث تسلسل زمني للعملية المرضية بسبب نمط حياة غير لائق. العوامل التي تسبب البواسير المزمنة تشمل:

  • انخفاض التنقل
  • نمط الحياة المستقرة
  • التدريبات المهنية في صالة الألعاب الرياضية ، رفع الأثقال ،
  • سوء التغذية،
  • الاستعداد الوراثي
  • الميل إلى الإمساك ،
  • الحمل والولادة (بسبب ضغط الجنين في المراحل اللاحقة ، يحدث ركود الدم ، وبعد الولادة ، يمكن أن تتفاقم البواسير أو تصبح مزمنة) ،
  • آفة معدية في المستقيم ، مما يؤدي إلى التهاب وزيادة العقيدات الباسور.

قد يصف الطبيب مرهم ، تحاميل. هذا يخفف من معاناة المرضى. لكن عندما تكون النتوءات كبيرة جدًا وتؤلم باستمرار ، على الأرجح ، ستكون هناك حاجة إلى إزالة التكوينات البواسير.

أنواع البواسير المزمنة

علامات العملية المرضية تعتمد على المرحلة التي يكون فيها المرض المزمن في.

قليل من المرضى يلاحظون المرحلة 1. لا يوجد أي ألم أو انزعاج بسيط ، فالناس لا يذهبون إلى الطبيب في أغلب الأحيان ومع ذلك ، يجب اتخاذ تدابير للقضاء عليه بمجرد ظهور البواسير الداخلية المزمنة.

عندما تحدث المرحلة 2 ، أثناء حركة الأمعاء ، تبدأ المخاريط في التساقط.تتميز هذه الدرجة من المرض بالعودة المستقلة للعقيدات إلى المستقيم. وحتى المريض يمكن أن يتجاهل هذه المرحلة ، لأن الألم الشديد لا يزعجه.

في المرحلة 3 ، تكون المطبات كبيرة ومؤلمة بالفعل. فهي لا تعدل نفسها ، فمن الضروري بذل جهد لإدراجها مرة أخرى. آلام كبيرة بالفعل ، وخاصة إذا كان العقيدات لديها الوقت ليتم تثبيتها بواسطة عضلات العضلة العاصرة.

المرحلة 4 - الأخيرة والأكثر صعوبة. لم يعد يتم إصلاح المخاريط ، وسحقهم حلقة الشرج ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل انقباض وتخثر. في هذه الحالة ، يكون الألم ثابتًا وقويًا جدًا. يساعد التدخل الجراحي العاجل فقط ، حيث قد تتطور المضاعفات الخطيرة.

تصنيف المرض وموقع العقد:

يتضمن البواسير المتدفقة الداخلية المزمن العثور على البواسير في فتحة الشرج ،

مع العملية الخارجية ، تمتد المطبات بالفعل إلى ما وراء العضلة العاصرة ، وعادة ما يكون هذا الشكل أكثر إيلامًا ، لأن العقيدات على اتصال بأسطح مختلفة. ومع ذلك ، يعتقد أنه من الأسهل علاجه ،

نوع مختلط ، أو مجتمع ، يحدث عندما مزيج من النماذج المذكورة أعلاه. لسوء الحظ ، فإن العلاج بهذا الشكل ، خاصةً إذا تفاقم ، يستغرق وقتًا طويلاً.

إذا لم يتصل الشخص بأخصائي أمراض المستقيم في الوقت المحدد ، واستمر في تناول الأطعمة غير القانونية وشرب الكحول ، فستشعر البواسير قريبًا. بالفعل في المرحلة 3 ، سوف تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير جدية مع علاج طويل الأجل مع الأدوية. في بعض الحالات ، يجب عليك الاستلقاء على طاولة العمليات الجراحية.

هل يمكن علاج البواسير بدون جراحة؟ كلما سرعان ما يتحول المريض إلى طبيب أمراض المستقيم ، كلما كان علاج البواسير المزمن أسهل. سيصف الطبيب أدوية للبواسير: الشموع القائمة على دنج وغيرها من المكونات المفيدة ، ومجموعة متنوعة من المراهم والأقراص. في المراحل الأولى من العملية ، هناك طرق بديلة لعلاج المرض - الشموع الجليدية والأعشاب - تساعد.

يعتمد اختيار الدواء أو طريقة العلاج الأخرى أيضًا على موقع العقيدات ، وشدة الأعراض السلبية.

يمكن علاج البواسير المزمنة باستخدام طريقتين مختلفتين. النظر في عدة طرق لعلاج البواسير:

علاج المخدرات. الآن صناعة الأدوية تنتج العديد من الأدوية التي تساعد على التغلب على البواسير: المواد الهلامية ، والأقراص ، والتحاميل ، والكريمات والمراهم. الدوالي ، كسبب للعملية المرضية ، يمكن علاجها بمساعدة العقاقير الوريدية. هذه الأموال تقوي جدران الأوعية الدموية ، وتقلل من نفايتها. تساعد عوامل التخثر في تخفيف الدم وتذوب الجلطات الدموية في الأوعية الدموية.

طرق الغازية الحد الأدنى. هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية المؤلمة الحد الأدنى: المعالجة الصلبة ، ربط حلقة اللاتكس ، تخثر الليزر ، إزالة اليأس ، تدمير التجميد ، وما إلى ذلك. تتميز كل من هذه الطرق بخصائص الإجراء ، ومع ذلك ، فإن ميزتها المشتركة هي فترة شفاء قصيرة وعودة سريعة للشخص إلى نمط حياته المعتاد.

من المهم أن تتخلى عن العادات السيئة ، وتؤسس الطعام ، وتمارس التمارين البدنية. وإلا ، فإن البواسير المزمنة ستعود مرة أخرى ، وسيأتي الألم والنزيف والأعراض السلبية الأخرى.

الباسور الخارجي هو الأسهل للجراحين. مع البواسير الداخلية ، يمكن أيضًا وصف الجراحة. بعد التئام الجروح ، لن يشعر المريض بعد ذلك بالألم الذي يحدث عند تثبيت العقد الباسور.

فترة ما بعد الجراحة مع التدخل الجراحي الكلاسيكي تستغرق وقتاً طويلاً. في كثير من الأحيان بعد ذلك هناك التهاب ، ومضاعفات خطيرة أخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن لهذه الطريقة فقط التعامل مع العقد البواسير الملتهبة.

طرق لعلاج البواسير في المنزل

البواسير هو مرض تبدأ فيه العمليات الالتهابية بالتقدم في الأوردة البواسير. نتيجة الالتهاب ، يمكن أن تتطور الخثار ، أي انسداد الوريد.

يزعم بعض المعالجين التقليديين ، بما في ذلك كونداكوف ونيوميفاكين ، أنه يمكن علاج المرض في المنزل ، واللجوء فقط إلى طرق العلاج البديلة. بالطبع ، هذا ليس كذلك.

يمكن استخدام وصفات الطب البديل حقًا ، ولكن فقط للأغراض المساعدة. وهي تستخدم لوقف المظاهر غير السارة من التهاب البواسير. أساس العلاج في أي حال يجب أن يكون الأدوية.

لذلك ، للتدابير العلاجية في المنزل ، يمكنك استخدام:

  • حمام يجلس دافئ مع الأعشاب. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 34-36 درجة. في الحمام ، يمكنك إضافة البابونج ، والزهور آذريون ، نبتة سانت جون. أيضا ، أثبتت الحمامات مع لحاء البلوط أنفسهم بشكل جيد. ينصح تدابير النظافة بعد كل حركة الأمعاء. وعلاوة على ذلك ، يمكن أن تؤخذ الحمامات حتى بالنسبة لأولئك المرضى الذين تطورت البواسير بعد الولادة.
  • شموع بطاطس. هذه الطريقة في العلاج هي الأقدم. المبدأ بسيط للغاية - تحتاج إلى قطع "شمعة" من البطاطا النيئة. الزوايا الحادة للتحاميل الناتجة تتلاشى بالضرورة. يتم حقن الشمعة في القناة الشرجية 3-4 مرات في اليوم.
  • المستحضرات والكمادات. لإيقاف الألم والحكة والحرق ، من الممكن تمامًا استخدام المستحضرات مع عصير الصبار أو البنجر أو البطاطا النيئة. يمكنك أيضًا ترطيب الشاش في مغلي من آذريون. تطبيق الكمادات 2-4 مرات في اليوم. مدة الإجراء 15-20 دقيقة.
  • الحمامات الباردة. في الحوض ، تحتاج إلى صب الماء بدرجة حرارة تتراوح بين 20 و 24 درجة. بعد ذلك ، تحتاج إلى الجلوس في الحمام بحيث تكون منطقة فتحة الشرج في الماء. مدة الإجراء محددة بـ 3-4 دقائق. يُنصح باستخدام هذا العلاج البديل إذا كانت البواسير مصحوبة بألم شديد.

يجب استخدام الطرق البديلة بحذر عند المرضى الذين لديهم ميل إلى الحساسية.

العلاجات الجراحية للبواسير

مع البواسير من 3-4 شدة ، العلاج المحافظ ، بطبيعة الحال ، لن يكون فعالا. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم ملاحظة هبوط العقيدات الملتهبة أثناء ممارسة الرياضة أو السعال أو العطس.

إذا أخذنا في الاعتبار الطرق الحديثة لعلاج البواسير في المرحلة 3-4 ، فيمكننا تمييز مثل هذا الإجراء كإزالة الأحشاء. ما هو مبدأها على أساس؟ في الواقع ، أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بمسح الشرايين البواسير ، بسبب توقف تدفق الدم إلى المنطقة الملتهبة.

في نهاية العملية ، يقوم الجراح برفع ، أي تشديد العقد الملتهبة. بسبب هذا ، فمن الممكن زيادة التجويف المعوي ، وتجنب العديد من مضاعفات ما بعد الجراحة ، بما في ذلك الإمساك.

أيضا لعلاج مرض من 3-4 شدة يمكن استخدامها:

  1. عملية لونغو. أثناء الجراحة ، تتم إزالة جزء من الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والذي يقع فوق خط المسنن. يتم تثبيت العيب الناتج معًا باستخدام أقواس من التيتانيوم. تتلقى البواسير كميات أقل من الدم ، وبالتالي تموت. بمرور الوقت ، يتم تضخم شريط الدورة الدموية (الغزارة) للغشاء المخاطي مع النسيج الضام. احتمال الانتكاس بعد جراحة لونغو منخفض.
  2. استئصال الباسور. لفترة طويلة ، كان الإجراء يعتبر المعيار الذهبي لإزالة البواسير الداخلية والمجتمعة والخارجية. جوهر العملية هو إزالة المنطقة المصابة مع ربط لاحق من الأوعية الدموية. يمكن ترك الجرح بعد العملية الجراحية مفتوحًا (مع نوع مفتوح من استئصال البواسير) أو خياطة (استئصال البواسير المغلقة).

بعد الجراحة ، يجب أن يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم استخدام نظام غذائي وبعض الأدوية.

التقنيات الجراحية الكلاسيكية

التقنيات الجراحية الجذرية هي الطرق الوحيدة لعلاج البواسير تمامًا ، حيث لا تتم إزالة العقدة الموسع نفسها فحسب ، بل أيضًا البُنى الوريدية التي تكمن تحتها. هذا يمنع إعادة تطور المرض.

يشار إلى جراحة البواسير الجذرية في الحالات التالية:

  • عدم كفاءة الطرق الغازية في 3 مراحل ،
  • 4 المرحلة
  • التطور المتكرر للمضاعفات (النزيف ، الالتهاب) في أي مرحلة ،
  • البواسير الخارجية
  • العقد الكبيرة التي تتداخل مع حركة الأمعاء الطبيعية.

الأكثر انتشارا هي 2 التقنيات التشغيلية الجذرية:

  • Milligan-Morgan استئصال الباسور في التعديلات المختلفة ،
  • عملية لونغو.

طريقة لعلاج البواسير دون جراحة

يمكن استخدام الطريقة غير الجراحية للبواسير من شدة 1-2. أساس العلاج في هذه الحالة هو الاستعدادات للاستخدام الموضعي. وكقاعدة عامة ، توصف الشموع والمراهم.

أفضل الشموع هي Proctosan و Proctosan Neo و Procto-Glivenol و Relief والشموع بزيت النبق البحري و Methyluracil و Gemo-Pro و Anuzol. من بين المراهم ، أثبتت Posterisan Forte و Relief و Procto-Glivenol و Ultraproct و Proctonis و Aurobin أنها جيدة جدًا.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية للاستخدام المحلي ، يجب على المريض:

  1. اتباع نظام غذائي. إذا تم إطعام المريض بشكل صحيح ، فسيكون قادرًا على استعادة وظائف الأمعاء الطبيعية والتخلص من الأعراض غير السارة للمرض. من الضروري إعطاء الأفضلية للحبوب والفواكه والخضروات واللحوم قليلة الدسم ومنتجات الألبان وحساء الخضار. يُنصح بالامتناع عن الأطباق الحارة والتوابل والأطعمة المقلية والحلويات.
  2. مراقبة النظافة. بعد كل فعل من عمليات التغوط ، تحتاج إلى غسل فتحة الشرج بالماء الدافئ. لا ينصح باستخدام ورق التواليت ، لأنه يمكن أن يتلف العقيدات الملتهبة.
  3. المشي لمسافات طويلة ، ممارسة اليوغا أو السباحة.
  4. تطبيق venotonics (Detralex ، Venarus ، Phlebodia).
  5. في وجود الإمساك ، خذ أدوية مسهلة (Dufalax ، Senade ، Prelax ، Lactusan).

لمنع التفاقم ، تحتاج إلى الامتناع عن أي آثار ميكانيكية على البواسير. يُمنع المريض منعًا باتًا خلال فترة العلاج من ممارسة الجنس الشرجي وتدليك غدة البروستاتا.

يُنصح أيضًا بالامتناع عن بذل مجهود بدني شديد ، لأنه مع زيادة الضغط داخل البطن ، قد يتفاقم المرض.

ميليجان-مورغان استئصال البواسير

لديها 3 تعديلات رئيسية تختلف عن بعضها البعض في طريقة اكتمال العملية:

  • مفتوحة أو الكلاسيكية
  • مغلقة،
  • تحت المخاطية.

مع استئصال البواسير المفتوحة وفقًا لميليجان مورغان ، فإن الجرح الموجود في العقدة التي تمت إزالتها لا يتم خياطةه وتضميده بشكل طبيعي. حاليا ، لا يتم تطبيق هذا التعديل. ينتهي استئصال البواسير المغلقة بإغلاق كامل للجرح الجراحي: هذه هي التقنية الأكثر استخدامًا. تعد عملية استئصال البواسير تحت المخاطية واحدة من أكثر الطرق الجراحية تجنيباً لإزالة البواسير ، والتي تساعد في الحفاظ على الغشاء المخاطي للمستقيم.

جوهر استئصال البواسير Milligan-Morgan في تعديل مغلق هو أن البواسير يتم استئصالها مع القاعدة باستخدام مشرط أو سكين كهربائي (في معظم الأحيان). استخدام سكين كهربائي يقلل من خطر النزيف من الشرايين الباسور أثناء الجراحة. ويمكنك مشاهدة تقنية استئصال البواسير الجديدة باستخدام ما يسمى باللحام بالخيوط البيولوجية من خلال مشاهدة الفيديو:

إذا قمنا بتحليل مراجعات المرضى الذين يخضعون لاستئصال البواسير الجذري ، يمكننا أن نرى أن جميعهم تقريباً يشكون من ألم شديد في فترة ما بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن المرضى أنفسهم على يقين من أنه حتى هذه المضايقات يجب تحملها فقط من أجل التخلص من البواسير إلى الأبد. يحدث الشفاء النهائي للجروح بعد استئصال البواسير في المتوسط ​​خلال شهرين. يتم إصدار الإجازة المرضية لمدة 30-45 يومًا ، حسب الحالة العامة للمريض.

عملية لونغو

تقنية جديدة نسبيا (أدخلت في الممارسة الطبية في عام 1993). جوهرها هو أن العقد البواسير لا تتم إزالتها ، ولكن يتم سحبها نظرًا لحقيقة أن جزءًا من الغشاء المخاطي للمستقيم فوقها يتم قطعه وخياطته. في هذه الحالة ، يتم تهجير العقدة في عمق المستقيم ، مما يؤثر سلبًا على إمدادات الدم. بمرور الوقت ، تقل حجم العقد البواسير ويتم استبدالها بالأنسجة الضامة. يتم شرح عملية Longo بسهولة على العديد من مقاطع الفيديو على الشبكة.

منذ أن استخدمت هذه الطريقة لإزالة البواسير منذ وقت ليس ببعيد ، لا توجد حتى الآن إحصاءات عن النتائج طويلة الأجل ونسبة تكرار المرض بعد 5-10 سنوات من الجراحة. تشير مراجعات المرضى إلى أن هذه واحدة من أكثر الطرق التي يسهل تحملها وغير مؤلمة لعلاج البواسير.

العيب الوحيد المهم أن لونغو هو تكلفته. يؤثر استخدام دباسة يمكن التخلص منها ، والتي تخيط الغشاء المخاطي ، بشكل كبير على التكلفة النهائية للعلاج. ومع ذلك ، فإن الإقامة القصيرة في المستشفى وفترة العجز الأقصر تعوض بالكامل عن هذه التكاليف.

في علاج البواسير ، تستخدم تقنيات جراحية مختلفة. فقط أخصائي أمراض المستقيم المؤهل بعد الفحص الشامل سوف يكون قادرًا على اختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية في كل حالة.

العمليات الجراحية

يتم إجراء التدخل الجراحي للتخلص من البواسير في 60 ٪ من جميع الحالات. يتم شرح هذا الانتظام ببساطة: بالنسبة إلى أي مريض ، فإن هذه المشكلة حساسة ومحرجة ، لذا يبدأ الكثيرون في المرض ويطلبون المساعدة فقط بعد أن يصعب تجاهل البواسير. اليوم ، هناك العديد من الطرق لحل مشكلة البواسير بسرعة.

ميليجان مورغان تقنية

وتسمى العملية أيضا استئصال البواسير. هذه هي أقدم طريقة للعلاج الجراحي ، والتي تعتبر ، بالمقارنة مع التقنيات الأخرى ، الأكثر صدمة.

يُنصح بإجراء العملية إذا كان لدى المريض عقد كبيرة جدًا وكان خطر النزيف الزائد هو الحد الأقصى. يقوم الطبيب بإزالة التكتلات الوريدية بالكامل ، مع إزالة شظايا الغشاء المخاطي.

تجدر الإشارة إلى عيوب هذه العملية:

  1. الحاجة إلى أن تكون تحت التخدير العام لفترة طويلة جدا ،
  2. خطر النزيف الزائد أثناء الجراحة
  3. في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، هناك خطر من المضاعفات العددية ،
  4. فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة.

فترة إعادة التأهيل

بعد إزالة العقد الخارجية للبواسير أو العقيدات الخارجية ، تبدأ فترة إعادة التأهيل (من المعتاد أيضًا استدعاء فترة الاسترداد). كم يوما تدوم؟ عادة ، تستغرق مرحلة الاسترداد بعد إزالة البواسير من شهر إلى 5 أشهر. تعتمد مدة إعادة التأهيل بشكل مباشر على الإجراء الذي تتم بموجبه إزالة العقيدات الملتهبة.

أولاً ، أثناء إجراء الشفاء ، من الضروري الخضوع لفحوصات دورية (يتم اختيار المستشفى التي أجريت فيها الدراسة في مكان الإقامة). ينبغي فحص العقيدات التي يتم تشغيلها من قبل أخصائي أمراض المستقيم.إذا تطورت أي مضاعفات ، يجب أن يخضع المريض للعلاج المناسب.

أثناء إعادة التأهيل ، يجب عليك:

  • استخدام كريمات المستقيم المضادة للالتهابات. من الأفضل استخدام المنتجات ذات التأثير المشترك. يعتبر الدواء الأكثر فعالية في هذه المجموعة مرهم كريم للبواسير Proctolex.
  • اتباع نظام غذائي. لا ينبغي أن تكون هناك أغذية في النظام الغذائي تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء وتسبب الإمساك. بعد العملية ، تحتاج إلى شرب 2-3 لترات من الماء ، وزيادة عدد المرق والحبوب السائلة في النظام الغذائي. من القائمة تحتاج إلى إزالة الكحول والطاقة والصودا والأطعمة الدهنية. الطعام حار وحار ممنوع منعا باتا.
  • لا تستخدم ورق التواليت الخام. إذا قمت بإجراء عملية جراحية على البواسير الداخلية أو الخارجية ، فسيتم تنظيف المنطقة الشرجية باستخدام محلول صابون دافئ.
  • في حالة حدوث الإمساك ، استخدم المسهلات. يستجيب الجسم من الذكور والإناث على نحو أفضل إلى المسهلات الأسمولية والملينات المالحة.

أيضا ، للوقاية ، يمكنك استخدام التصحيح الصيني للبواسير المضادة للبواسير. هذا العلاج يساعد على تخفيف التهاب البواسير. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يُسمح باستخدام الدواء للأغراض الوقائية ، وخاصة أثناء إعادة التأهيل.

مضاعفات

بغض النظر عن مدى التدخل الجراحي البسيط ، يمكن أن تحدث المضاعفات دائمًا ، حتى بعد الخوارزمية الجراحية الأكثر مثالية. ومع ذلك ، تنشأ مشاكل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أو المتأخرة بسبب الرقابة الطبية.

المضاعفات الأكثر شيوعا:

  1. تقيح
  2. ناسور أو تشكيل الناسور ،
  3. تضييق مرضي لقناة الشرج ،
  4. النزيف،
  5. احتباس البول
  6. هبوط المستقيم ،
  7. الانزعاج النفسي ، شعور بالخوف ، يرتبط مباشرة بالتجارب حول مشكلتك الحساسة ،
  8. ضعف العضلة العاصرة الشرجية.

أي من المشاكل الناشئة يمكن حلها. يجب أن تفهم أن الإزالة ليست سوى واحدة من مراحل العلاج. يستغرق إعادة التأهيل حوالي 3 إلى 4 أسابيع. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض ليس فقط الشفاء ، ولكن أيضا مراجعة نمط حياته.

يتم إخبار الشخص عن كيفية العناية لأول مرة بالأنسجة التي تمت إزالة مناطقها ، وما الذي يجب فعله لمنع إعادة تكوين البواسير

سيساعد أسلوب الحياة النشط والتغيير في عادات الأكل والاهتمام بصحتك على تجنب معظم المشكلات.

البواسير - الدوالي في المستقيم ، مصحوبة بالتهاب في العقد من الداخل أو الخارج من فتحة الشرج. لعلاج الأمراض ، يصف الخبراء الأساليب المحافظة ، وتناول الأدوية. في المراحل المبكرة ، يجوز استخدام العلاجات الشعبية.

يوصف جراحة البواسير في المراحل اللاحقة في غياب ديناميات إيجابية من الطرق التقليدية ، تطور مرض المستقيم.

آثار خطيرة

عندما يتم استئصال العقد البواسير الداخلية أو الخارجية الملتهبة ، يتم إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم والجلد حول الموقع الذي يتم تشغيله.

بسبب عدم الامتثال لإجراءات النظافة بعد التدخل ، تقنية الجراح غير الصحيحة ، يمكن ملاحظة المضاعفات الخطيرة:

  • القيح التفريغ
  • ناسور المستقيم ،
  • انسداد القناة الشرجية ،
  • هبوط العضلة العاصرة الخلفية ،
  • النزيف،
  • انتهاك الجهاز البولي ،
  • الإجهاد.

لإزالة القيح ، توصف الأدوية أو يتم إزالة الالتهاب. يؤدي فتح القناة في فتحة الشرج إلى اتصال الممر الشرجي بالأعضاء والأنسجة المجاورة.

يتم تشكيل تضييق القناة الشرجية مع خياطة غير صحيحة للجرح مع نوع مغلق من استئصال البواسير أو البواسير.يطبق التدخل الجراحي لتوسيع الممر. لوحظ هبوط العضلة العاصرة بعد إزالة البواسير بسبب النهايات العصبية مقروص أثناء الجراحة. الأضرار التي لحقت بالخياطة ، وتقنية غير لائقة من desarterization ، والصدمات النفسية للغشاء المخاطي تثير بداية النزيف. يساهم الخوف من الألم بعد الجراحة في الإمساك النفسي عندما لا يستطيع المريض تفريغ الأمعاء.

يتم توفير المعلومات على موقعنا من قبل أطباء مؤهلين ولأغراض إعلامية فقط. لا تطبيب ذاتي! تأكد من الاتصال بأخصائي!

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أستاذ دكتوراه في العلوم الطبية. يصف التشخيص ويجري العلاج. خبير المجموعة لدراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.

غالبا ما تصبح البواسير مرض مزمن. للتخلص من هذا المرض ، من المعتاد استخدام الأدوية. ولكن هناك حالات لا يكون للمعالجة المحافظة التأثير المطلوب.

ماذا تفعل إذا كان العلاج بالعقاقير غير فعال؟ إذا لم يساعد العلاج المحافظ ، فيتم إجراء عملية لإزالة البواسير. اليوم ، هناك العديد من الطرق المختلفة التي تهدف إلى القضاء على المرض.

يمكن لعملية جراحية لإزالة البواسير أن تكون مجتاحة أو جذرية. عند اختيار نوع معين من المعالجة ، يأخذ الطبيب المعالج في الاعتبار شدة المرض ووجود الأمراض المصاحبة.

مؤشرات لعملية جراحية

بالنسبة للبواسير ، هناك أربع مراحل من التطور تتميز بفصل الشكل الحاد عن الحالة المزمنة المهملة. إذا كان العلاج المحافظ يسمح بحل المشكلة في المراحل الأولى من تكوين الأمراض ، فيجب القضاء على البواسير بطريقة جذرية في المراحل الأخيرة.

التدخل الجراحي إلزامي للتخثر في العقد. أيضا ، الجراحة أمر لا مفر منه في الحالات التالية:

  1. باستمرار إسقاط العقد
  2. نزيف البواسير الثقيل ،
  3. فقر الدم المتزايد الناجم عن نزيف غير طبيعي ،
  4. الميل إلى التفاقم الموسمي للعمليات الالتهابية للغشاء المخاطي للمستقيم (بما في ذلك العقد نفسها).

يحدث استئصال البواسير:

  1. فتح استئصال الباسور. يشار إلى العملية الجراحية إذا كانت البواسير مصحوبة بمضاعفات كبيرة وتم إجراؤها لتقليل احتمالية حدوث نزيف باستخدام مشرط خاص مع إمكانية التخثر اللحظي للأوعية الدموية التالفة. عادة ما يتم ضمّن ساق البواسير.
  2. استئصال البواسير المغلقة. هذه هي العملية الأكثر تقليدية ، والتي لها تاريخ طويل إلى حد ما مقارنة بالباقي. بعد قبضته ، يتم إصلاح الغشاء المخاطي بقطعة عادية. ومع ذلك ، بعد هذه العملية ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة أنه لفترة طويلة بما فيه الكفاية سيتعين عليه تناول مسكنات الألم.

فترة ما بعد الجراحة

أي عملية للقضاء على البواسير مؤلمة جدا. هنا ، تفاصيل توطين الجرح ، والالتهابات والآثار البيئية. في اليوم الأول ، لا ينصح المريض بالأكل ، حتى لا يتسبب في التغوط في وقت مبكر. ثم يُسمح بالأطعمة الخفيفة والسائلة ، مما يسهل حركة الأمعاء بسهولة.

المضاعفات المحتملة بعد الاستئصال الجراحي للبواسير

لا تزال أي عملية ، بغض النظر عن مدى أهميتها ، عملية ، ولا ينبغي نسيانها. وهذا يعني أن هناك احتمال حدوث مضاعفات.

  1. النزيف. نزيف ما بعد الجراحة هو أمر شائع في أي نوع من العمليات ، لأن هناك صدمة عملية هنا. بالإضافة إلى ذلك ، فيما يتعلق بالبواسير ، يمكن أن تنشأ مشاكل محددة هنا:
    • الجرح يصاب بالبراز ،
    • الشفاء المعقد ، عندما تنتشر حواف الغشاء المخاطي (طريقة لونغو) أو الجرح نفسه (موليجان مورغان) ، على الرغم من التثبيت الواثق. يمكن أن تكون طبيعة النزيف تبعًا لنوع التدخل مختلفة جدًا. عند استخدام طريقة Longo ، يكون النزيف داخل البطن من الخصائص المميزة ، في حالات أخرى خارجية في كثير من الأحيان.
  2. عدوى الجرح بعد العملية الجراحية. في بعض الأحيان ، لا يمكن تجنب هذه العملية غير السارة والخطيرة ، للأسف ، حتى لو كان المريض يتناول المضادات الحيوية. في المتغيرات الكلاسيكية لاستئصال البواسير ، المضاعفات الرئيسية هي تقيح الجروح. للقضاء عليه ، غالبًا ما يكون من الضروري فتح الجرح الذي بدأ بالفعل في الشفاء ، وتثبيت تصريف خاص للخروج من القيح. إذا تم إجراء العملية وفقًا لطريقة Long ، فقد لا يذهب القيح للخارج ، ولكن مباشرة في تجويف البطن ، وهو خطر حقيقي.

الناسور. ويرتبط ظهور الناسور أيضا مع التهاب الجرح بعد العملية الجراحية ، وخاصة الداخلية. نتيجة لذلك ، تتشكل القناة المرضية ، إما عن طريق المستقيم أو مع مخرج مهبلي.

الحاجة للجراحة

المراحل الثالثة والرابعة من المرض هي مؤشرات مباشرة للإزالة الجراحية للبواسير. حالة المريض خطيرة. إذا لم تتحقق طرق العلاج المحافظة والجائرة إلى الحد الأدنى ، فإن المرض يتقدم بسرعة ، والتدخل الجراحي مطلوب. وصفنا أسباب الحاجة.

مع البواسير الداخلية:

  • العقد الكبيرة ، تسقط من تجويف المستقيم ،
  • نزيف حاد
  • يعاني المريض من ألم لا يطاق عند المشي ، في وضع الراحة ،
  • يتم إضعاف وظائف العضلة العاصرة للمستقيم - إفراز البراز غير المتحكم فيه ،
  • خطر تجلط الدم ، معسر البواسير ، وتشكيل الشقوق في المستقيم ،
  • خطر تطوير عملية الالتهابات ، والعدوى ، هو كبير.

مع البواسير الخارجية:

  • تورم شديد في الأنسجة حول الشرج ،
  • الألم قوي
  • البواسير الكبيرة تتداخل مع الحركة. من المستحيل قفل وضع الجلوس
  • الأنسجة حول قناة الشرج هي تكسير
  • يزيد خطر الإصابة بتخثر الدم ، معسر البواسير ،
  • زيادة احتمال الإصابة بأمراض الجلد بسبب الإفرازات المخاطية العدوانية ،
  • يزيد خطر العدوى والتهاب الدهون تحت الجلد.

مع البواسير مجتمعة ، تحدث أعراض البواسير الخارجية والداخلية.

مؤشر إلزامي لعملية جراحية هو هبوط المستقيم مع البواسير والمضاعفات - التهاب المفصل المزمن وغيرها.

موانع الجراحة

عدد من موانع لجراحة البواسير:

  1. لا توجد جراحة البواسير في مرحلة تفاقم مرض الأمعاء ،
  2. لا تقم بإجراء عملية جراحية لإزالة البواسير في حالة ضعف تجلط الدم وأمراض الدورة الدموية ،
  3. لا ينبغي وصف العلاج الجراحي للبواسير في حالة الفشل الكلوي والكبدي والرئوي ،
  4. التدخل الجراحي باستخدام التخدير العام في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الجهاز التنفسي غير مقبولة
  5. داء السكري - موانع للجراحة بسبب ضعف تخثر الدم ،
  6. هو بطلان عملية لإزالة البواسير في وجود الأورام الخبيثة في المريض ،
  7. لا يتم إجراء عملية لإزالة البواسير مع ضعف المناعة.

لا ينصح العلاج الجراحي للنساء الحوامل. بعد الولادة ، غالباً ما تعود المشكلة. آثار التخدير تؤثر سلبا على الجنين.

يحاولون وصف علاج المسنين باستخدام طرق محافظة - بعد 50 عامًا ، يصعب استرداد الأنسجة. إذا تعذر تجنب الجراحة ، يوصى بإجراء فحص شامل للمريض والتحضير للجراحة.

ما هي الأنشطة التحضيرية التي تنفذ في العيادة

  • اختيار طريقة العلاج المناسبة. يحدد الطبيب طريقة التدخل الجراحي ، اعتمادًا على شدة المرض ، وتوطين العقد الباسور ، وجود مضاعفات. بالنسبة لهذا المريض الذي يدرسه ، تعرف على حالة عدم اليقين ، وناقش الشكاوى.
  • إجراء الفحص الطبي. من أجل تحديد موانع ومخاطر محتملة ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية (اختبارات الدم والبول) ، تخطيط القلب ، الأشعة السينية ، فحص إصبع المستقيم ، التنظير ، تنظير القولون ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
  • استعدادا للتخدير. يقوم أخصائي التخدير بتسجيل المعلومات حول تناول المريض للأدوية بشكل مستمر ، والحساسية تجاه الأدوية ، وإجراء الاختبارات اللازمة. يتخذ قرارًا - تحت أي تخدير ستحدث العملية. يعلم المريض حول التحضير في اليوم السابق للعملية - نظام التغذية وشرب ، حقنة شرجية. يجب إزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة من تجويف الفم ، ويجب إزالة المجوهرات.

كيف يستعد المريض للجراحة

يبدأ المريض في الاستعداد للجراحة قبل أسبوعين من الجراحة.

  1. يتبع النظام الغذائي. من أجل منع المضاعفات بعد الجراحة ، يقوم المريض بتطبيع الأمعاء ومنع تشكيل الإمساك. يتم استبعاد الأطعمة التي تسبب الانتفاخ والإسهال والإمساك والأطعمة التي تهيج المعدة والأمعاء من النظام الغذائي.
  2. قبل العملية ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على التهاب في فتحة الشرج. الوذمة أو الالتهاب أو القرحة تكون إلى الحد الأدنى عن طريق المخدرات.
  3. زيارة طبيب الأسنان الخاص بك قبل الجراحة. علاج الأسنان المريضة وفضفاضة ، كما هو الحال مع التخدير العام أنها سوف تخلق مشاكل.
  4. في المساء ، تكون إجراءات النظافة إلزامية قبل الجراحة. في المساء ، خذ حمامًا وأدخل حقنة شرجية نظيفة - تبقى الأمعاء فارغة في يوم الجراحة.
  5. التغذية وشرب النظام. يتم تنفيذ آخر وجبة قبل الجراحة قبل 12 ساعة على الأقل. في صباح يوم الجراحة ، في حالة التخدير العام ، لا يمكنك شرب الماء.

الأساليب الجراحية

اعتمادا على موقع المخاريط البواسير ، وحجم ، وجود نزيف ، ومرحلة مسار المرض ، وطرق تخليص المريض من البواسير موصوفة.

الهدف الأساسي من الجراحة هو إزالة البواسير الملتهبة.

من المعروف أن الأساليب الجذرية والأقل توغلاً للعلاج الجراحي. تتم إزالة البواسير عن طريق التدخل الجراحي الجذري في المراحل الثالثة أو الرابعة من المرض. يحدث القضاء على المناطق المصابة عن طريق الختان والختان.

استئصال الباسور

يتم تطبيق طريقة استئصال transanal - طريقة Longo.

يتمثل التدخل الجراحي في قطع جزء من الأغشية المخاطية للمستقيم أعلى خط المسنن - أعلى مخروط البواسير. لا يتم استئصال العقد ، وتمتد ، تطوقها بين قوسين طبيين. نتيجة لوقف تدفق الدم ، والأقماع "تجف". في وقت لاحق ، يفرطون في النسيج الضام ، تكتسب الأمعاء مظهرًا تشريحيًا طبيعيًا.

  • يتم تشغيل المريض على استخدام التخدير الموضعي ،
  • فقدان الدم أثناء الجراحة هو الحد الأدنى ،
  • تستغرق العملية ما يصل إلى 15-20 دقيقة ،
  • فترة ما بعد الجراحة غير مؤلمة ،
  • العملية تعطي نتيجة مستقرة ، والمضاعفات تنشأ بشكل غير منتظم.
  • طريقة Longo قابلة للتطبيق فقط على علاج البواسير الداخلية.
  • العملية مكلفة.

العلاج بالليزر للبواسير

إذا لم تؤد المعالجة المحافظة إلى تأثير ملموس في المراحل 1-2 ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية ، وتتم إزالة البواسير بأساليب طفيفة التوغل.

التخثر بالليزر هو علاج فعال للبواسير. فعال مع البواسير الداخلية والخارجية.

تعتمد هذه التقنية على تطبيق الخصائص التالية لشعاع الليزر:

  • عملية الأشعة تحت الحمراء ،
  • التركيز فائقة الدقة ،
  • استخدام الإشعاع الحراري.

يتم تكثيف العقد الداخلية بواسطة شعاع الليزر ، ويتم قطع تلك الخارجية. أثناء العلاج ، ينظم الطبيب عمق وقوة الشعاع.

هذه الطريقة فعالة في علاج البواسير المخثرية ، بوجود نزيف غزير من العقد الداخلية والشقوق الشرجية. يوصف التخثر بالليزر حتى مع الالتهابات والقنوات الضارية.

  1. يستخدم التخثر بالليزر لإزالة البواسير من أي مكان ،
  2. يتم القضاء على الشقوق والتقرحات والالتهابات ،
  3. الإجراء دقيق للغاية وغير مؤلم للأنسجة المحيطة ،
  4. تخثر الليزر غير مؤلم وغير دموي ،
  5. يتعافى المريض بسرعة بعد هذه العملية ،
  6. إزالة العقد الكبيرة في المرحلتين 3 و 4 من مسار المرض باستخدام تقنية مجتمعة.
  • تكلفة العلاج
  • عدم الفعالية في مراحل البواسير المتقدمة.

يتطلب إجراء التخثر بالليزر إعدادًا أوليًا من المريض.

أشكال ومراحل المرض

التمييز بين البواسير الداخلية والخارجية. أنها تختلف في موقع الالتهاب على جدران فتحة الشرج. خيار مشترك هو ممكن أيضا. في هذه الحالة ، تظهر العقد الملتهبة داخل جدران المستقيم وخارجها حول فتحة الشرج.

يمكن أن يحدث المرض بدرجات مختلفة من الشدة. في كثير من الأحيان يتطور دون أعراض ، وهو أمر خطير للوقت الضائع.

تتميز البواسير بتطور تدريجي ، لذلك غالبًا ما يتم تجاهل علاماتها الأولى. لا يهتم المريض بالأعراض الأولية ، ويتعين على الأطباء التعامل مع مرض تم تطويره بالفعل.

يمكن أن يحدث تطور البواسير المشتركة المزمنة بأحاسيس مؤلمة أكثر حدة مما يحدث عندما يكون ذلك في شكل خارجي أو داخلي فقط.

ويرتبط هذا مع اختلاف غير متكافئ لمراحل مغفرة وتفاقم كل نوع من الأمراض. على سبيل المثال ، قد يؤدي الشخص إلى تفاقم الأعراض المؤلمة للبواسير الداخلية ، وفي الخارج في هذا الوقت سيكون في مغفرة. بعد مرور فترة تفاقم واحدة ، يمر الثاني من مرحلة الهدوء إلى تفاقم. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بالألم باستمرار.

يتميز هذا النوع من الأمراض بتكوين مركز للتخثرات الدموية ، مما يؤدي إلى تدهور خطير في الحالة البشرية.

الطرق الرئيسية للعلاج

كيفية علاج المرض إذا كانت لديهم علامات الالتهاب الداخلي والخارجي للبواسير؟ علاج البواسير مجتمعة يذهب في عدة اتجاهات. يشرع المريض عادة تحميلة أو مرهم لعلاج المناطق الملتهبة.

الأدوية توقف الأعراض وتمنع المضاعفات

عند مراقبة النزيف ، يتناولون أدوية خاصة توقفها. أيضا ، يحتاج الشخص إلى اتباع نظام غذائي معين. ينصح الأطباء بتناول الأطعمة التي تجنيب الطعام لجعل البراز أكثر ليونة. هذا يقلل من إصابة العقد الملتهبة أثناء مرور البراز عبر المستقيم.

عند علاج مرض من الدرجة الأولى ، يتم استخدام طرق بديلة أيضًا. كقاعدة عامة ، هذه هي المستحضرات من البطاطا النيئة المبشورة ، أواني برمنجنات البوتاسيوم أو مغلي الأعشاب. كل هذه الصناديق تعمل بشكل جيد على الفور ، ولها تأثيرات علاجية وقائية.

لعلاج الشكل المشترك المزمن للمرض ، توصف مسكنات الألم والعقاقير المخدرة والمضادة للالتهابات. يمكن أن يكون استخدامها عام ومحلي.

في سياق علم الأمراض الحاد ، يتم استخدام العوامل الموضعية:

أنها تخفف الألم ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ومنشط على الأوعية الدموية. تقليل الركود في الأوردة ويكون لها تأثير مفيد على الدورة الدموية.

لتوطين وتقليل تجلط الدم في العقد الباسور ، يتم استخدام وسائل العلاج المختلط ، وهي البنتوكسيفيلين أو الباراسيتامول.كما تستخدم الأدوية المجمعة الوريدية ، وغالبًا ما يتم استخدام Detralex. لتحسين تدفق الدم ، قد يتم وصف الأدوية التي تحتوي على benzopyrones المريض. وتشمل هذه: glivenol ، troxevasin ، vazobral.

توصيات سريرية لعلاج البواسير المشتركة المزمنة

الأدوية المضادة للالتهابات (Levomekol ، Mesalazine) ،

الالياف الغذائية (Psillium) ،

· عملية - ربط بحلقات اللاتكس ،

· استئصال الغشاء المخاطي عبر الأنف بواسطة لونغو ،

استئصال البواسير (مغلق أو مفتوح).

مع اتباع نهج متكامل ، يمر العلاج بشكل إيجابي ويسمح لك بمرور الوقت بالتخلص التام من البواسير.

أولاً ، يتم إضافة المريض إلى الدواء. إذا لم يحقق التأثير المطلوب ، فتابع إلى الحد الأدنى من العمليات الغازية. في الحالة القصوى ، يتم إجراء الجراحة. لا يمكن تبرير إزالة البواسير إلا في الحالات التي لا يوجد فيها تأثير للعلاج التقليدي ومرض شديد الدرجة 4.

سوف تساعد العلاجات الشعبية

لا ينبغي اعتبار علاج شكل مشترك من أمراض البواسير مع العلاجات الشعبية وسيلة مستقلة للعلاج. هذه الأموال المستخدمة في المنزل ، وتخدم فقط لتخفيف العملية الالتهابية وأعراض المرض.

تطبيق الحمامات ، والصبغات ، decoctions ، التحاميل الشرجية من الخضروات النيئة.

أسباب التنمية

السبب الأكثر شيوعا للبواسير هو الوراثة. وهي أمراض تطور الأوردة والأوعية الدموية.

لكي يبدأ المرض في التطور بفعالية ، يكون ظهور واحد على الأقل من العوامل التالية كافياً:

  1. الإمساك المتكرر. أنها تعيق مرور البراز الطبيعي من خلال الأمعاء وتسبب الالتهابات.
  2. عامل ركود الدم في الأوعية الموجودة في أسفل البطن ، في أنسجة المستقيم والقولون. يمكن أن يحدث هذا إذا:
    • زيادة الوزن أو السمنة ،
    • الحمل أو الولادة في النساء ،
    • نمط الحياة غير نشط
    • مع الإجهاد المتكرر الذي يحدث عند رفع وحمل الأوزان ،
    • أمراض الأوعية الدموية
    • الدوالي ،
    • وجود أمراض مزمنة.

الوقاية من الأمراض

المبادئ الأساسية للوقاية من الأمراض هي النشاط البدني المعتدل كل يوم ، ونمط حياة صحي والتغذية المناسبة. الامتثال لهذه القواعد سيساعد على تجنب هذا المرض الحساس.

بالنسبة للأشخاص المعرضين لمرض البواسير ، يوصى بتناول الأدوية الوريدية. ولكن الشيء الأكثر أهمية هو التغيير في نمط الحياة وأسلوب الحياة.

من الضروري ترك التفضيلات السابقة والبدء في تطوير عادات إيجابية جديدة. يجب أن يتخلى الأشخاص الذين خضعوا بالفعل للمرض عن الكحول ورفع الأشياء الثقيلة.

يجدر الانتباه إلى التغذية الخاصة بك. إذا كانت الأطعمة الدسمة والثقيلة هي السائدة في النظام الغذائي ، والحث على استخدام المرحاض أمر نادر الحدوث ، فمن الضروري إضافة مكونات نباتية أو منتجات اللبن الزبادي إلى الوجبة. بعد كل شيء ، البواسير مجتمعة هي أفضل لمنع من تعريض أنفسهم في وقت لاحق لمعاملة طويلة ومؤلمة.

البواسير تأخذ آفاقا جديدة بشكل غير متجانس

باختصار ، "نابليون" ، في مواجهة تكتيكات snappy ، فإن جوهر البواسير هو تغيير متتالي من أربع مراحل. وهنا من المناسب للغاية أن نتذكر أن كلمة "البواسير" في اليونانية تعني: النزيف.

مرحلة تلو الأخرى تطور المرض:

  1. المرحلة الاولى يتجلى ذلك إما عن طريق اختفاء أو إعادة ظهور الأعراض في شكل حكة في منطقة العقد الباسور منتفخة مع الدهن بالدم أثناء التغوط.
  2. في المرحلة 2 الوصلات الناشئة أكثر أو أقل بانتظام (عند إفراز الأمعاء أو بسبب الرفع الثقيل) هبوط البواسير ، مصحوبًا بنزيف معتدل من فتحة الشرج.
  3. المرحلة الثالثة - من المعتاد بالفعل تصحيح العقد يدويًا التي تسقط بأقل إجهاد على الجسم ، بالإضافة إلى نزيف "صغير الحجم" منتظم من فتحة الشرج ، مصحوبًا بالتورم والشعور بالثقل في هذه المنطقة.
  4. في النهائي ، 4 مراحل توقف العقد يجري تعديلها تماما - أنها يتعطل بشكل محدود من فتحة الشرج. هذا "نصر قذر" لبواسير القائد ، وهو صورة لتوقف شبه كامل للحياة في المنطقة "الفتح": إفراز مستمر للدم (إن لم يكن هزًا ، ثم يسقط) ، ألم مستمر في فتحة الشرج مع التبقع (بسبب الترطيب المستمر) وتغير لون جلد فتحة الشرج مع الطبيعي لالأزرق السماوي.

المرحلة 3 و 4 هي وقت ظهور المضاعفات الهائلة ، وهو الوقت الذي يكون فيه "إعادة بناء" صحة المريض أمرًا مستحيلًا من دون علاج مضن وغالبًا ما يكون متعدد المراحل.

إن المراحل المبكرة ، التي لم يتم إصدارها (مع إمكانية الوصول في الوقت المناسب إلى المساعدة الطبية المؤهلة ، وهي المساعدة المستقيمية) لعلاج البواسير بدون جراحة ، مواتية.

"أعلن القائمة بأكملها!" ، أو أن وسيلة الاختيار هي ...

تم العثور على إحصائيات: من "الكتلة" بأكملها للمرضى الذين تم فحصهم والذين يعانون من البروفيلولوجي ، يتطلب فقط 5-10 ٪ عملية جراحية واسعة النطاق - يمكن تقديم الباقي باستخدام أحدث طرق علاج البواسير.

لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الطبي والجراحي للبواسير ، في السنوات الأخيرة ، أصبحت طريقة التدخلات الجراحية البسيطة التي يتم إجراؤها على العيادات الخارجية معتمدة أيضًا.

من بين أكثر الطرق غير الجراحية المعروفة حاليًا لعلاج البواسير ، يمكن أن تقدم عيادات أمراض المستقيم الحديثة أحد التعديلات في معالجة الأنسجة غير الملحومة في شكل:

ولكن في معظم الأحيان ، يتم الجمع بين العلاج ، والجمع بين مزايا كل من الأساليب والطابع.

TOP-7 أفضل الطرق التي تسمح لك لعلاج البواسير دون جراحة:

  1. تطبيق التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أو التخثير الكهربي يجعل من الممكن إجراء "إصلاح" ، لمدة 1-2 ثانية ، "غليان صلب" لبروتينات الأنسجة البالية إما عن طريق الحرارة المنبعثة من مصدر الضوء الموجه إلى منطقة المشكلة أو عن طريق التيار المتناوب المار بين إلكترودين ، وهما جزءان من جهاز التخثير الحراري.
  2. في تخثر الليزر يتم قطع العقدة الباسور الخارجي مع شعاع الليزر المركزة إلى قاعدتها ، أو يتم حرق العقد الداخلية من الداخل ، دون ترك أي ندوب.
  3. طريقة ضغط تعتمد العقدة الباسورية على قانون بسيط: تسقط العقدة (تبدأ) عندما يتوقف تدفق الدم إليها بشكل مصطنع (بسبب انقطاع الدورة الدموية في الوريد الذي شكل العقدة).
  4. رباط يتكون في إحكام ساق العقدة الباسورية مع عدة حلقات من اللاتكس مرنة للغاية ، "سكب" عليها بمساعدة ligator.
  5. تعديل الطريقة ربط الفراغ (عندما تكون العقدة التي يتم التلاعب بها معزولة مسبقًا ، يتم سحبها إلى رأس ligator نظرًا لتقليل الضغط فيها). في فترة من 7 إلى 10 أيام ، يتم رفض العقدة ذات الساق "المنقولة" بعد موتها.
  6. في sklerozirovanii (على وجه الخصوص ، مع التصلب الكيميائي) ، وهو فعال بشكل خاص في المراحل المبكرة من العملية ، يتم حقن مادة في الوريد ، مما يجعل جدران الوريد "تلتصق ببعضها البعض" مع إهمالها اللاحق (بسبب غياب التجويف الداخلي). الوريد الخامل يحل فيما بعد بشكل مستقل.
  7. جوهر هذه التقنية ترانسانيلاليسالشرايين البواسير هي الحرمان من العقد التغذوية البواسير مع تدفق الدم إليها عن طريق ربط فروع الشرايين ، مما يؤدي إلى ذلك - ضمور العقد نائمة ، يتم إجراء التلاعب تحت سيطرة دوبلر. إعادة التأهيل لا تتطلب أكثر من 1-2 أيام.

مزايا طرق التوغل بالحد الأدنى (المنتجة بدون شقوق) لعلاج البواسير هي القدرة على التدخل:

  • بسرعة (في نصف ساعة)
  • غير مؤلم
  • بدون تخدير ،
  • تقريبا أي مضاعفات
  • تجنب فقدان الدم والصدمات للأنسجة المحيطة بمنطقة التشغيل.

بالإضافة إلى الشفاء السريع لصحة المريض بعد التدخل ، تتمثل النقطة الأساسية أيضًا في عدم وجود صدمات كبيرة لنفسية المريض في الفترة التي تسبق العلاج. لأنه لم يعد هناك أي حاجة إلى دخول المستشفى ، ولا "احتمال" لإجراء عملية شاقة مع مخيلة المريض التي تهدد بصيص مشؤوم من مشرط ، إلى جانب برك من الدم المراق من الجسم.

العقدة التي تم التلاعب بها لعدة أيام "تسقط" دون أن تترك سطوح الجرح.

لكن في بعض الأحيان لا يمكنك الاستغناء عن مشرط

على الرغم من إغراء علاج المرض دون جراحة ، هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن مشرط وإراقة كمية معينة من الدم - تحتاج إلى عملية "كاملة التجهيز" و "كاملة الدم" مع تخدير قوي وجميع الخصائص المتأصلة في هذه الحالة.

  • مع ثابت ، يحدث بعد كل حركة الأمعاء هبوط العقد الداخلية ، وبالتالي ، مع حالات فردية من البواسير المرحلة 2 وجميع المتغيرات من المرحلتين 3 و 4 ،
  • مع جميع حالات الدورة الدموية المعقدة للبواسير (علاوة على ذلك ، فإن الاشتباه في وجود نسيج خبيث هو مؤشر مطلق لجراحة الطوارئ).

ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون هناك "معايير حديدية" لتنفيذ عملية واسعة النطاق - في كل حالة يتم اتخاذ قرار ملموس. مع مراعاة جميع العوامل التي تحدد الخصائص الفردية لمسار المرض في كل مريض على حدة.

أسئلة يجب الإجابة عليها

الأسئلة الأولى التي تنشأ بعد التعرف على "الجراحة البسيطة" للبواسير هي ، بالطبع ، ما يلي:

  • كم يكلف هذا "الصرير الأخير للأزياء الجراحية" المريض ،
  • هناك ضمان "الحديد" لجودة نوع جديد من العلاج ، وبعبارة أخرى ، ما مدى انخفاض النسبة المئوية للمضاعفات وانتكاس ممكن - عودة المرض؟

الجواب على السؤال الأول هو الأرقام التي تقارن طرق العلاج المختلفة.

إذا ، مع استئصال البواسير المعياري ، فإن محفظة المريض "تخفت" بنسبة تتراوح بين 40 و 50 ألف روبل ، وتكاليف إزالة الشرايين عبر الباسور عبر الشريان تكلف حوالي نفس الكمية (حوالي 45 ألف روبل) ، فإن تكلفة العلاج بالتصلب أو ربط عقدة واحدة تبلغ حوالي 5 آلاف روبل.

الأرقام ، صحيح ، تجعلك تفكر: هل يستحق الاستمرار في العيش بشكل عشوائي بلا تفكير؟ ولكن هل من الممكن أن تجعل الحياة بطريقة أو بأخرى أسهل لكائنك الذي طالت معاناته ، وخاصة الأمعاء؟

لذلك يأتي المريض إلى فكرة الوقاية ونمط حياة صحي. هذا هو الجواب على النصف الثاني من السؤال الثاني - طالما هناك أساس للمرض ، يمكن أن يعود دائمًا.

بالنسبة للضمانات "الحديد" ، ثم:

  • أنسجة التلاعب تلتئم مع ندبة لطيفة (أو ندبة لا تشكل على الإطلاق) ،
  • مع مراعاة جميع توصيات أخصائي أمراض المستقيم ، تكون المضاعفات غير ممكنة على الإطلاق.

"عمليا" - وهذا يعني: تنشأ المضاعفات في حالة حدوث تداخل في العملية تتجاوز عقول العوامل البشرية والطبية ، أو - تحت تأثير "خلوع" سلوك المريض. في شكل شرب "غير متوقع" للكحول أو الرغبة المتوترة ، عانق المرأة الحبيبة بإحكام شديد.

من الممكن أيضًا حدوث حالة إخفاء من "التحقيق" في بعض التفاصيل المهمة لعلم وظائف الأعضاء ، والتي اعتبرها المريض غير ذات أهمية ، وهو ما لم يعتبر أنه من الضروري الإبلاغ عنه. أو أنها كانت لدرجة أن المريض كان لا يزال خجولًا في الحديث عنهم.

تخثر الليزر

التخثر بالليزر هو إزالة العقد الداخلية أو الخارجية باستخدام حزمة ليزر ومعدات خاصة.هذه الطريقة غير دموية وغير مؤلمة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو بدونه (عند إزالة العقد الداخلية وعتبة الألم العالية للمريض).

تخثر الليزر لا يوجد لديه قيود على استخدام:

  • وفقًا للإشارات المسموح بها في أي مرحلة من مراحل المرض ،
  • فعالة لإزالة العقد الخارجية والداخلية ،
  • حل مع تخثر الدم.

من أجل العلاج بالليزر ، من الضروري إزالة المسار الحاد للمرض. إجراء العلاج المحافظ الأولي. العقد الداخلية تحترق مع شعاع الليزر. يتم تطبيق الليزر الختان على تلك الخارجية.

يستغرق الإجراء 10-15 دقيقة ، ويتم تنفيذ على العيادات الخارجية ، وليس له موانع مطلقة. فترة الشفاء سهلة ، يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية في اليوم التالي للجراحة.

تعتبر طريقة التخثر بالليزر الأكثر فاعلية وعالمية وآمنة بين جميع طرق العلاج الأقل تدخلاً للبواسير. العيب هو الحاجة إلى إزالة العقد الداخلية الكبيرة لعدة إجراءات وارتفاع سعر هذه المعاملة.

عمليات جذرية

تمثل الجراحة الجذرية للبواسير طريقتين لإزالة العقد:

  • استئصال الباسور - إزالة العقد مع ربط أوعية الإمداد ،
  • البواسير (جراحة لونغو) - إزالة جزء من الأنسجة المعوية مع سوء التغذية في العقد الداخلية.

كلتا الطريقتين تنطوي على جراحة في المستشفى.

Hemorrhoidopexy

هذه تقنية جديدة نسبيًا لعملية إزالة العقد الداخلية للبواسير ، والتي تم تطويرها في نهاية القرن الماضي بواسطة الطبيب الإيطالي لونجو.

جوهر هذه التقنية هو أنه ليست العقدة نفسها التي يتم إزالتها ، ولكن جزءًا من الأنسجة المعوية التي تتغذى منها. في الوقت نفسه ، يتم خياطة الأمعاء بطريقة "لسحب" العقدة نفسها أعمق إلى الداخل. المحرومين من السلطة وإمكانية الخروج ، يتم تثبيته العقدة واستبدالها بالأنسجة الضامة. يسمى الإجراء المؤلف - "طريقة لونغو".

يتم تنفيذ النزف من خلال فتحة الشرج. التخدير عن طريق الوريد ، فوق الجافية أو المحلية. زائد كبيرة هي فترة نقاهة قصيرة. متوسط ​​الوقت الذي يقضيه في المستشفى بعد الجراحة هو 3 أيام + 7 أيام للشفاء من المنزل.

العلاجات الشعبية والمشورة المتخصصة

علاج البواسير بطرق بديلة فعال في المرحلة الأولى من تطور المرض وفي البواسير العرضية المرتبطة بالحمل والولادة.

حليب الثوم هو علاج شعبي فعّال وغير منسي. هناك خياران وصفة.

  1. تسريب الحليب على الثوم. يتم سحق 5-7 فصوص من الثوم في 200 مل من الحليب. الإصرار في الثلاجة لبضع ساعات وشرب ملعقة صغيرة.
  2. ديكوتيون من الثوم في الحليب. رأس من الثوم المقشر ، ولكن المغلي كله في 200 مل من الحليب حتى تصبح طرية. مرق الناتجة في حالة سكر بعد تناول وجبة في ملعقة كبيرة.

وهو فعال بنفس القدر في تناول فص من الثوم مع الحليب.

العلاجات المحلية الشعبية لعلاج البواسير:

  • زيت النبق البحر. سدادات قطنية داخل ومستحضرات على فتحة الشرج ،
  • البطاطا النيئة المبشورة في شكل تطبيق ، كوسيلة لتخفيف الألم والحرارة والحكة بالتهاب.

مع أعراض البواسير ، من المهم ألا تخاف من طلب مشورة طبيب أمراض المستقيم (أو الطبيب في البداية).

  • وصف العلاج المحافظ الكافي الذي يخففك من المعاناة ويمنع تطور المرض في المستقبل ،
  • منع انتقال البواسير الحادة إلى المرحلة المزمنة ،
  • سوف المشورة بشأن التدابير الوقائية.

لماذا لا ينبغي علاج البواسير بشكل مستقل ، بعد نصيحة الأصدقاء أو الإنترنت أو التجربة الشعبية؟ البواسير مرض خطير يتطور في أغلب الأحيان على أساس الدوالي. إن الزيارة المبكرة للطبيب لن توفر فقط البواسير ومضاعفاتها ، ولكنها تساعد أيضًا في منع الدوالي الوريدية ، التهاب الوريد الخثاري.

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء هو علاج شعبي ضئيل للغاية.

تستخدم هذه الطريقة في الطب مؤخرًا نسبيًا. حصل على اعتراف بسبب بساطة الإجراء.

وهو ينطوي على استخدام التأثير العلاجي لموجات الأشعة تحت الحمراء التي يتم توجيهها بواسطة شعاع مباشر مباشرة إلى قاعدة العقدة الباسورية ، التي تتخثر ساقاها تحت تأثير الحرارة الناتجة عن التخثر.

وبما أن الدم يتوقف عن التدفق إلى التكوين ، فإنه بعد موته لفترة ما.

اقترح البعض أن علاجات التخثر بالليزر والأشعة تحت الحمراء للبواسير هي نفس العملية ، لكن هذا ليس هو الحال بالفعل. كونه وسيلة منفصلة لعلاج هذا المرض ، يعتبر الأخير الأكثر فعالية للعقد الداخلية المتعلقة بالدرجة الأولى والثانية ، خاصةً إذا كان المرض مصحوبًا بنزيف.

يتم إجراء إجراء مماثل تحت التخدير الموضعي على أساس العيادات الخارجية. أولاً ، يتم إدخال المنظار في فتحة الشرج ، وبعد ذلك يكون طرف التخثر يمر عبره بالفعل. يضغط الطبيب على قاعدة العقدة وفي هذا الوضع يمسك لعدة ثوان. من أجل تحقيق التأثير المنشود ، يتم تكوي الساق في عدة نقاط.

في حالة المخاريط الكبيرة ، يتخثر سطحها أيضًا. ضفيرة واحدة فقط يمكن معالجتها أثناء العملية. في نهاية الإجراء ، يكون المريض لعدة ساعات تحت إشراف الطبيب. يُسمح بإزالة العقدة التالية في موعد لا يتجاوز أسبوعين.

تشمل عيوب طريقة تخثر الأشعة تحت الحمراء النقاط التالية:

  • نظرًا لأن المناطق المعالجة في الغشاء المخاطي مجهزة بعدد كبير من النهايات العصبية ، فقد يعاني المريض من بعض الأحاسيس غير السارة أثناء العملية. إذا تسبب الإجراء في ألم شديد ، يتم استخدام المسكنات.
  • في حالة حدوث صدمة في الغشاء المخاطي الذي خضع للعلاج أثناء التغوط أو بسبب انفصال العقدة الميتة ، هناك احتمال للنزيف.
  • إذا لم يتم تخثر الساق بشكل كامل ، فهناك فرصة لتطوير الخثار أو نخر العقدة. في أي حال ، بعد ظهور العلامات الأولى للمضاعفات مباشرة ، من الضروري استشارة أخصائي.
  • نظرًا لحقيقة أن هذا الإجراء يزيل فقط عواقب المرض ، ولكنه لا يعالجه مباشرة ، فإن الانتكاسات ممكنة بعد فترة زمنية معينة.

تدابير وقائية

تتكون الوقاية من البواسير في التغذية السليمة والحفاظ على الدورة الدموية في الحوض في حالة مثالية. تساعد التدابير التالية على منع الازدحام في الحوض والأطراف السفلية:

  • التغلب على الخمول البدني ،
  • الجمباز المهني أثناء العمل المستقرة في المكتب ،
  • استخدام مدلك وفواصل عند العمل كسائق ،
  • تجنب الجهد الزائد عند رفع الأثقال وتحريكها ،
  • النظافة.

لا يمكن دائمًا منع البواسير ، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة الأسباب الوراثية هنا. ومع ذلك ، فإن السيطرة على أخصائي أمراض المستقيم من بداية المرض والحفاظ على جودة حياة عالية.

العلاج في الوقت المناسب والحديث من البواسير سوف يوقف تقدم المرض ويتجنب الجراحة الباهظة التكلفة والمضاعفات الخطيرة.

شاهد الفيديو: يقين. التعاون بين الطب الشرعي ونظيره في ألمانيا لتتدريب على الأساليب والتقنيات الحديثة (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك