المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

Priapism: الأسباب والأعراض والعلاج

يشير مصطلح "priapism" في الطب الحديث إلى الانتصاب المؤلم المطول للقضيب دون إثارة.

من المعتقد أن المرض سمي على اسم بريابوس ، إله الخصوبة الروماني القديم ، الذي كان قضيبه يتسم بالتطور المفرط. في الأدب الطبي ، تم وصف pripism لأول مرة عام 1616 في الأعمال العلمية لـ Petraens.

أعراض المرض

أهم أعراض pripism هو الانتصاب المستمر دون إثارة ، والذي يستمر لأكثر من 6 ساعات ويرافقه ألم متفاوتة الشدة. اعتمادا على طبيعة الألم ، هناك نوعان من الأمراض يتميزان:

priapism نقص تروية (منخفض التدفق). مع هذه الحالة المرضية ، يشعر المريض بألم حاد ، لكن مع مرور فترة طويلة من المرض ، يمكن أن ينخفض ​​ويختفي تمامًا.

pripism غير الدماغية (عالية التدفق). يصاحب هذا النوع من الأمراض آلام خفيفة إلى حد ما ، وغالبًا ما يكون نتيجة لإصابات العجان.

أعراض أخرى من priapism هي نفسها في كلا الشكلين. وتشمل هذه:

  • تورم واحمرار القلفة ، وأحياناً صبغة زرقاء ، بسبب التدفق الوفير وركود الدم ،
  • يكتسب القضيب شكلًا مقوسًا ، يتم توجيه الرأس نحو البطن ،
  • صعوبة في التبول والتغوط ، ويرجع ذلك أساسا إلى الألم ،
  • الاتصال الجنسي لا يؤدي إلى القذف ، النشوة الجنسية وانخفاض في القضيب ، وغالبا ما لا يصاحبها أي إحساس آخر غير تلك المؤلمة ،
  • حشفة القضيب ليست مملوءة بالدم وتبقى طرية.

أسباب أنواع مختلفة من priapism

لفهم أسباب تطور هذه الحالة المرضية ، يجب الانتباه إلى التشريح الطبيعي للقضيب. في هيكل القضيب ، يمكن تمييز 3 أجزاء: الأجسام الكهفية المقترنة (الكهفية) والإسفنجية غير الزوجية (الإسفنجية).

بسبب تراكم الدم الشرياني ، تزداد الأجسام الكهفية في الحجم وتضغط الأوردة ، مما يضمن تدفق الدم من القضيب بأكمله. نتيجة لذلك ، يتراكم الدم الوريدي أيضًا في الأجسام الكهفية.

بعد الجماع ، يتدفق الدم من القضيب ، والعودة الكهربية إلى الحجم الطبيعي.. يحتوي الجسم الإسفنجي على مجرى البول ولا يشارك عمليا في عملية الانتصاب.

في الوقت نفسه ، تتراكم المنتجات الأيضية في القضيب ، مما يؤدي إلى تغيرات الأنسجة المدمرة. في أغلب الأحيان ، تحدث المواهب لدى الأولاد من عمر 5 إلى 10 سنوات وفي الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 50 عامًا.

تعرَّف على كيفية علاج التورم: في أي الحالات تحتاج إلى اللجوء إلى العلاج وهل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

وهنا يمكنك أن تقرأ عن الإصابة بمرض البارافيموز في الأولاد: ما الذي يجب الحذر عنده وكيفية حماية الطفل من هذا المرض؟

تصنيف المرض

حتى الآن ، تم التعرف على أسباب قليلة لانتهاك تدفق الدم من القضيب. على أساس ظهور المرض الذي يستند إلى تصنيف priapism. الأكثر شيوعا هو ما يلي:

الابتدائي (مجهول السبب) priapism. يحدث مثل هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، في حين أن أسبابه غير معروفة.
الثانوية (غير مجهول السبب) التي تحدث على خلفية أي أمراض. وهي مقسمة إلى:

  1. priapism الإقفارية (الشريانية) - الناجمة عن الاندفاع المتزايد من الدم الشرياني في القضيب ،
  2. هيمنة غير إقفارية (وريديّة) - بسبب انتهاك تدفق الدم الوريدي من الجسم الكهفي ،
  3. تتميز قلة الليل المتقطعة ، أو الكوابيس الزائفة ، بالانتصاب المؤلم أثناء النوم ، والذي ينحسر تدريجياً بعد الاستيقاظ ، أو الحركات النشطة أو تناول الحبوب المنومة.
  4. من أجل العلاج المناسب ، من الضروري أن نفهم بوضوح نوع الإحساس الذي يعاني منه المريض ، وبالتالي نولي اهتمامًا خاصًا لتحديد الأسباب الجذرية للمرض.

شكل غير الدماغية

كما هو مذكور أعلاه ، فإن إصابات العجان الفظة والاختراق (ما يسمى بإصابات المتسابق) والقضيب نفسه غالباً ما تسهم في حدوث الإصابة بنقص التروية غير الإقفارية.

في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف من الشرايين إلى الأجسام الكهفية وتراكم كبير من الدم هناك. إذا كانت الضربة مملة ، فهناك خطر الإصابة بعصبية الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مما يؤدي إلى الألم.

شكل الدماغية

أسباب priapism الدماغية أكثر بكثير. أهمها هي:

  • أمراض الدم (زيادة حادة في تجلط الدم ، سرطان الدم ، فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الوريد الخثاري في أوردة القضيب) ،
  • اضطرابات في الجهاز العصبي (اعتلالات الأعصاب اللاإرادية ، متلازمة ذيل الفروسية ، انضغاط الحبل الشوكي بسبب الصدمة ، التصلب المتعدد) ،
  • عمليات الورم (سرطان البروستاتا ، الكلى والمثانة ، ورم الدماغ ، سرطان الجلد) ،

التسمم (وخاصة أول أكسيد الكربون والسم الأرملة السوداء) ،
إدمان

  • الاستخدام طويل الأجل للعقاقير التي لها تأثير نفساني ، وتقليل تجلط الدم وضغط الدم ، والأدوية الهرمونية ،
  • مقدمة إلى القضيب من المخدرات للعجز الجنسي وغيرها من المواد الطبية (البروستاجلاندين E1 ، بابافيرين ، فينتولامين) ،
  • التهاب القضيب وغدة البروستاتا ،
  • بعض الإصابات (الملاريا ، التوليميا ، التيفوئيد ، حمى الجبال الصخرية المرقطة) ،
  • الأمراض الجهازية (الداء النشواني ، مرض فابري) ،
  • الاضطرابات الأيضية (داء السكري) ،
  • إنهاء مفاجئ للجماع الجنسي أو التعدي على القضيب في مهبل المرأة.
  • تشخيص المرض

    عادةً ما يصعب تشخيص الإصابة بمرض الغليان بسبب أعراض لا لبس فيها. ومع ذلك ، لتحديد نوع المرض ، يجب على الأخصائي (أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض المسالك البولية) تحليل الحالات المرضية والشكاوى ، وكذلك إجراء فحص طبي شامل.

    طرق التشخيص الرئيسية هي:

    • فحص وملامسة الأعضاء التناسلية (عند الجس ، من السهل اكتشاف تصلب القضيب) ،
    • فحص البروستاتا من خلال المستقيم ،
    • التصوير الشعاعي (على وجه الخصوص ، الكهفنوغرافيا مع إدخال مادة المشعة في القضيب) ،
    • اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، وكذلك تخثر الدم الذي سيساعد في تشخيص الأمراض المصاحبة ،
    • الموجات فوق الصوتية القضيب
    • تحليل تكوين الغاز في الدم في الأجسام الكهفية (يتم أخذ العينات مباشرة من القضيب بإبرة رفيعة). يسمح لك هذا الاختبار بتحديد نوع priapism: يشير الدم الأحمر الفاتح إلى وجود متغير غير إقفاري في علم الأمراض ، ويشير الكرز الداكن إلى وجود نقص تروية.

    علاج

    أساس العلاج الناجح للقساوسة هو التشخيص المبكر وبدء العلاج.

    و لو مع pripism غير الدماغية ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تقتصر على تقديم المشورة لتطبيق فقاعة من الماء البارد على قاعدة القضيب وأخذ حمامات الجلوس باردةثم مع شكل من أشكال نقص تروية المرض ، العلاج الطبي أو الجراحي الطارئ ضروري.

    مع دخول الطوارئ إلى المستشفى ، يقوم مريض مصاب بالقصور بإجراء ثقب القضيب ويتم وصف الدواء.

    يشمل العلاج من أجل الإحتمالية الدماغية المهدئات التي تساعد على تخفيف التوتر العصبي ، ومنبهات مستقبلات الكظرية (فيليفرين ، السودوإيفيدرين). إذا لم يحقق العلاج الدوائي النتائج المرجوة ، فيجب إجراء عملية جراحية.

    اعتمادا على الخصائص الفردية للمريض ، فيإجراء عملية جراحية على الشتاء ، الغراب ، Quackel أو Grayhack. بعد هذه العمليات ، يمكن ملاحظة العجز الجنسي.ومع ذلك ، بعد بضعة أشهر ، تطبيع الوظيفة الجنسية. مع نخر القضيب والغرغرينا ، يتم إجراء بتر القضيب.

    مضاعفات المرض (العواقب)

    في المراحل اللاحقة ، يؤدي المرض إلى عدد من المضاعفات ، من بينها:

    • تجلط الأوردة الكهفية والأوردة العميقة في الحوض مع خطر انفصال الجلطة والانسداد الرئوي ،
    • فقدان وظيفة الانتصاب ،
    • الغرغرينا مع نخر لاحق ورفض الأنسجة من القضيب ، وكذلك خطر التسمم بالدم.

    يمكنك التعرف على أعراض دوالي الخصية في مقالة خاصة. ربما سيكون هذا مفيدًا جدًا لك.

    اقرأ هنا حول متى وكيف يتم تنفيذ العمليات باستخدام دوالي الخصية وشاهد الصورة المقابلة.

    منع

    منع محددة من priapism غير موجود. ولكن للحد من خطر الوحشية ، ينبغي للمرء الالتزام بالقواعد التالية:

    • محاولة لتجنب أي إصابات في العجان والحوض ،
    • في الوقت المناسب الخضوع لفحص طبي وعلاج الأمراض الالتهابية للقضيب ،
    • لا تستخدم المواد المخدرة وتحد من تعاطي الكحول ،
    • لا تأخذ الأدوية التي تعزز الانتصاب ، دون توصية من الطبيب.

    في أي حال ، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالكآبة ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة ، لأن العلاج المبكر هو مفتاح العلاج الناجح.

    أسباب

    أسباب priapism عديدة ، وأهمها:

    • علاجات ضعف الانتصاب: فهي السبب الأكثر شيوعًا ، خاصةً في حالة سوء المعاملة أو سوء الاستخدام. هم جزء من هذه الفئة.
      • الأدوية التي يتم حقنها مباشرة في القضيب (البروستاديل ، بابافيرين)
      • ومثبطات إنزيم فوسفوديستريز الفموي من النوع 5 (سيلدينافيل ، كو ، وفيرنافيل).
    • المواد المخدرة: الكوكايين والأمفيتامينات.
    • أدوية أخرى (مضادات التخثر ، الأدوية الخافضة للضغط ، حاصرات، ، مضادات الذهان ، الستيرويدات القشرية ، إلخ).
    • أمراض الدم: فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا ، اضطرابات التخثر ، سرطان الدم والأورام اللمفاوية. هذه الفئة هي السبب الأكثر شيوعًا للقساوسة عند الأطفال. هذا هو شكل متقطع مع مراحل التناوب من priapism ومراحل detumescence.
    • سرطان البروستاتا
    • التغير في الوظيفة العصبية العضلية ، كما هو الحال في مرض السكري (على الرغم من أنه في كثير من الأحيان يحدث هذا مع ضعف الانتصاب).
    • تضيق العمود الفقري أو الانضغاط
    • التهابات المسالك البولية (التهاب البروستات ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الإحليل).
    • أورام الحوض.
    • تخثر وريدي في أوعية الحوض.
    • التغذية الوريدية الكاملة.
    • المواد السامة (سم العقرب أو السم العنكبوت بعد ثقب).

    يقوم العديد من الرجال بإبلاغ الطبيب بمظهر الانتصاب الليلي التلقائي ، لكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الظاهرة غالبًا ما تكون ظاهرة فيزيولوجية تمامًا ولا يمكن عزوها إلى ما يسمى بالقسطرة الليلية ، والتي تتميز بدلاً من ذلك بالألم والتي تتطلب رأي أخصائي وحالات حقيقية. كوابيس في الليل عادة ما ترتبط بأسباب نفسية ، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالاضطرابات العصبية أو البروستاتية.

    تصنيف

    القضيب يتكون أساسا من 3 هياكل:

    • جثتين كهفيين على مستوى المزاد
    • وجسم اسفنجي المقابلة لرؤساء المغلفة القلفة.

    أثناء الانتصاب ، يتم استرخاء العضلات الملساء للقضيب ، مما يسمح للدم بالتراكم في بنيته ، يليه التمدد والصلابة.

    يتم التعرف على 3 أنواع من priapism:

    • الوريدية Priapism (نقص التروية ، ضعف تدفق الدم): هذا هو الشكل الأكثر شيوعا والأكثر خطورة ، وهو يمثل حاجة طبية حقيقية. يحدث هذا بسبب نقص الدم الوريدي. الألم هو الدماغية ، تقدمية ويكثف مع مرور الوقت. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء فوري ، فإن معاناة الخلايا تتطور ، يليها تليف الكهف الجسدي. والنتيجة النهائية هي ضعف الانتصاب أو حتى نخر الغرغرينا والقضيب.
    • شريان الشرايين (غير تروية ، تدفق كبير): شكل أقل تكرارا من سابقه ، والسبب في ذلك هو تمزق الشريان الكهفي أو تشكيل ناسور شرياني وريدي مع ارتفاع تدفق الدم. على عكس الوراثة الوريدية ، لا يوجد أي ألم في هذا الشكل ولا يوجد خطر من حدوث نخر أو الغرغرينا ، ولكن لا يوجد سوى ضعف في الانتصاب.
    • حاجة إلى مؤلمة pripism : هذا شكل مجهول السبب نادر الحدوث يتم فيه التعرف على سبب نفسي دون حدوث آفات عضوية معروفة.

    الأعراض

    يمكن اعتبار الكرابية وبالتالي الانتصاب المستمر والمؤلِف من الأعراض التي تتجلى لأسباب مختلفة ومع أمراض مختلفة. غالبًا ما ترتبط الأعراض الأخرى بالقسطرة الدموية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى السبب الجذري ، بما في ذلك:

    • ألم موضعي في القضيب ، يتفاقم بسبب الاتصال ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الفخذ ،
    • الحارة للمس ، الخفقان
    • الحمى والتعرق الليلي (مع أمراض الدم) ،
    • أعراض التبول (في حالة التهاب المسالك البولية) ،
    • شاحب ، الجلد البارد مع الشعور بالضيق المعمم (في حالة فقر الدم المنجلي) ،
    • التحريض النفسي وتغير في مستوى الوعي أثناء التسمم بمواد تحفيز نفسي (الكوكايين والأمفيتامينات).

    ما هي الكهنة؟

    قبل التحدث عن التشخيص والعلاج والوقاية من priapism ، تحتاج إلى معرفة ما هو عليه.

    ما هو مميز ، الجماع الجنسي في علم الأمراض لا ينتهي بشكل صحيح ، أي لا يؤدي إلى النشوة الجنسية والقذف. بعد نهاية العلاقة الحميمة ، يستمر القضيب في البقاء في حالة منتصب ، مما يعطي الرجل الألم.

    كما يتضح في الصورة ، يرافق pripism لدى الرجال الانحناء المقوس للقضيب نحو البطن. هذا بسبب زيادة ضغط الدم في الأجسام الكهفية.

    يبدأ العلاج من priapism مع معرفة سبب المرض وشكله. سيتعين على المريض الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية.

    يلزم إجراء تحليل لتكوين الغاز في الدم (يتم أخذ عينة للفحص من القضيب) ، وخزعة أنسجة الأجسام الكهفية ، وتصوير دوبلر لشرايين العضو التناسلي ، والأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، يكون العلاج متحفظًا ، ولكن في بعض الحالات يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

    القصة

    يجري الطبيب مقابلة مع عدد من الأسئلة المحددة المهمة لبدء عملية التشخيص ، والتي قد تهم:

    • وقت التثبيت
    • وجود تصلب جزئي أو كامل (فقط على مستوى الأجسام الكهفية أو أيضًا على مستوى الجسم الإسفنجي) ،
    • أي إصابة في الأعضاء التناسلية الأخيرة
    • الأمراض المرتبطة
    • تناول الأدوية ، بما في ذلك أي أدوية.

    الفحص البدني

    يبدأ الطبيب في دراسة الأعضاء التناسلية بتقييم شامل لوجود علامات وأعراض تدل على الإصابة بالكحوليات. سيتم إيلاء اهتمام خاص في الحالات الفردية ، مثل:

    • ألم مستمر لأكثر من 4 ساعات ،
    • فحشية في الأطفال ،
    • إصابة الأخيرة
    • الحمى والتعرق الليلي والأعراض الجهازية الأخرى ،
    • علامات الإصابة أو العدوى ،
    • تغيرات ضمور مع ظهور الغرغرينا والنخر.

    مع pripism الوريدية غير الإقفارية ، هناك صلابة كاملة للأجسام الكهفية دون التأثير على الجسم الإسفنجي على مستوى القضيب حشفة.

    في المقابل ، تتميز الشرايين الدماغية الإقفارية بغياب الألم مع الصلابة الكاملة للقضيب (بما في ذلك الجسم الإسفنجي).

    الأعراض والتشخيص

    من المهم أن نفهم أن الانتصاب الطبيعي يختلف عن الانتصاب ، والذي يتميز بالأعراض التالية:

    • البروستاتا لا تشارك في آلية الانتصاب. يملأ الدم فقط الأجسام الكهفية ، ويبقى رأس القضيب ناعمًا.
    • الإثارة الجنسية قد تكون غائبة.
    • عند التبول ، تنحرف الطائرة إلى الجانب أو لأعلى.
    • أقواس القضيب منحنية نحو البطن أو ترتفع بزاوية حادة.
    • هناك احمرار تدريجي لجلد القضيب (وخاصة الرأس). في الحالات المعقدة ، يصبح الأعضاء التناسلية زرقاء أو تغمق بقوة ، مما يشير إلى نخر.
    • يؤدي غياب النشوة الجنسية والقذف في نهاية الجماع الجنسي إلى زيادة تدفق الدم إلى القضيب ، نتيجة لتكثيف الانتصاب والألم.

    مع priapism ، يحتاج المريض إلى عناية طبية طارئة. الخمول لمدة أطول من ثماني ساعات محفوف بالتهاب أنسجة القضيب وحتى النخر. عملية موت الأنسجة لا رجعة فيها ، لا يمكن إيقافها إلا عن طريق إزالة المناطق المصابة (أو القضيب بأكمله).

    للتشخيص ، يقوم الأطباء بالأنشطة التالية:

    1. تعداد الدم الكامل. تسمح لنا الدراسة بتحديد ما إذا كان تسمم الجسم قد حدث أم لا.
    2. فحص الدم الكيميائي الحيوي.
    3. تحليل تكوين الغاز من الدم مأخوذة من الأجسام الكهفية. يحدد تركيز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
    4. تخثر الدم. تساعد الدراسة في تحديد ما إذا كان المريض لديه ميل لتشكيل جلطات دموية.
    5. خزعة أنسجة القضيب.
    6. دوبلروغرافيا أوعية القضيب.
    7. عضو الأشعة السينية. تستخدم الدراسة دواء المشعة.
    8. الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية. تتيح لك الدراسة معرفة كيف حدث انتهاك تدفق الدم.
    9. التشاور مع طبيب أمراض الدم أو أخصائي الأمراض العصبية أو أمراض المستقيم.

    حالة خاصة هي حدوث priapism بعد تناول الفياجرا ونظائرها. يستمر الانتصاب الناتج عن مثل هذه الأدوية حوالي ثلاث ساعات ، وفي الوقت الذي يجوز فيه تأجيل تقديم الرعاية الطبية.

    فحوصات مخبرية وفعالة

    تسمح لك اختبارات الدم بالحصول على تقييم شامل لحالة المريض ، ويمكنه اكتشاف تسمم الدواء واقتراح وجود أمراض أخرى تسبب الإصابة بالكحول.

    من وجهة نظر مفيدة ، يمثل المعيار الذهبي بالموجات فوق الصوتية ، وهي طريقة غير الغازية تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم هيكل القضيب ، واستخدام وظيفة دوبلر ، والأوعية الدموية الخاصة به. في حالة priapism الوريدية الإقفارية ، سيكون لدينا تدفق منخفض أو غائب ، بينما سيكون طبيعيًا أو عاليًا في حالة priapism الشريانية غير الإقفارية.

    التصوير بالرنين المغناطيسي نادرًا ما يكون ضروريًا.

    الرعاية والحماية

    يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب في حالة الإصابة بالدم الوريدي ، لأن هذه حاجة طبية حقيقية ، والتي قد يكون لديها تشخيص سيئ حتى في حالة التشخيص المبكر.

    وفقًا لشهادة NHS الإنجليزية ، يمكنك تجربة طريقة منزلية لأول ساعتين من لحظة حدوثها ، شريطة ألا تكون الأعراض خطيرة ، وبعد ذلك يجب عليك الاتصال بقسم الطوارئ.

    نوصيك بتجربة:

    • التبول،
    • خذ حمام ساخن أو دش ،
    • اشرب الكثير من الماء
    • المشي بوتيرة بطيئة
    • تناول مسكنات الألم إذا لزم الأمر.

    بدلاً من ذلك ، يجب عليك تجنب:

    • الكمادات الباردة (التي يمكن أن تجعل الوضع أسوأ)
    • الجماع الجنسي أو الاستمناء (الانتصاب لن يفشل) ،
    • التدخين والكحول.

    الوريدية Priapism

    بعد إجراء التخدير محلياً أو على المستوى فوق الجافية ، تتم إزالة الدم من الكهف الجسدي باستخدام محقنة. بعد اكتمال الطموح ، يتم إعطاء محلول ملحي وفسيولوجي (فينيليفرين أو أدرينالين) ، دائمًا على مستوى القضيب.

    إذا لم يكن هذا العلاج ناجحًا ، حيث استمرت فترة الانتصاب لأكثر من 48 ساعة ، تصبح الجراحة حتمية بإنشاء نوبة (اتصال) بين الأجسام الكهفية والأوردة الأخرى ، مما يضمن التدفق الوريدي الصحيح.

    إذا لم يتحسن الموقف ، على الرغم من هذه الإجراءات ، سيواجه المريض المضاعفات التي سبق ذكرها:

    • ضعف الانتصاب المستمر
    • و نخر و الغرغرينا من القضيب.

    في مثل هذه الظروف ، يمكن استخدام الأطراف الاصطناعية لتحل محل القضيب.

    الكرات الشريانية

    هذا شكل أقل خطورة ولا يمثل رعاية الطوارئ.

    عادة ما يكون العلاج المحافظ مع الثلج والمسكنات فعالاً. خلاف ذلك ، فإن خيار العلاج الأول هو الانصمام الانتقائي لسفينة حرجة (ناسور شرياني وريدي) باستخدام أنواع مختلفة من المواد الانصمامية.

    Priapism في الليل

    مع التناوب على النشاط البدني الليلي (أو ما يطلق عليه خلافًا ذلك باسم الزائفة) ، يحدث الانتصاب المستمر خلال فترة الليل ، مصحوبًا بالألم.

    في معظم الأحيان ، ترتبط هذه الظاهرة المزمنة مع وقت النوم. يمكن تخفيف الحالة بمساعدة المسكنات ، وإفراغ المثانة وضغط بارد.

    تكمن أسباب الإصابة بالكحول الليلي في حالة من الاكتئاب ، والذهان ، واضطرابات نفسية وعصبية أخرى. من الضروري التعامل مع علم الأمراض بمساعدة العلاج النفسي ، على وجه الخصوص ، يتم استخدام التدريب التلقائي والتنويم المغناطيسي.

    بالنسبة لاستخدام الأدوية ، ستكون مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان فعالة ، ويكمل تأثيرها بإدخال الأدوية التي توقف النوبات.

    الرجال المعرضون لخطر قصور الغدد التناسلية والعصاب معرضون لخطر الوهن.

    عواقب المرض

    • شكل الدماغية من priapism يعتبر أخطر. في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، هناك خطر من نخر مع تطور اللاحقة الغرغرينا. الهجوم الذي تم البدء به يؤدي إلى تغميق رأس القضيب (يصبح أرجوانيًا) ، وبتر الأطراف هو وحده الذي يمكن أن ينقذ المريض.
    • Pricism غير الإقفارية محفوف بالعدوى في الأجسام الكهفية ، تليها التهاب لا يمس الرأس ، لأن هذا الجزء من القضيب لا يتأثر بالعدوى.
    • تخثر الوريد الحوضي - آخر نتيجة خطيرة للغاية لهذا المرض. الجلطات التي تتشكل في الأوردة يمكن أن تسد الأوعية أو تنفصل ، وهذا خطر الموت.
    • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الوراثة ضعف الانتصاب وزيادة العجز الجنسي. يحدث ما يلي: يتم تقليل أنسجة الجسم الكهفي في الحجم ، وضغطها واستبدالها بأنسجة ليفية ، وبالتالي ، لا يتم تزويد القضيب بالكمية المناسبة من الدم.

    بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية بسبب نوبة شديدة من المرض. قد يشعر الرجل بالنقص ، ويشعر بالخوف من العلاقة الحميمة ، وبالتالي فهو بحاجة إلى إعادة تأهيل نفسي ومساعدة طبيب نفسي.

    Priapism في الأطفال

    الانتصاب القصير في الطفولة ، الذي لا يزيد عن 1-2 مرات في اليوم ، هو القاعدة. الانتصاب بدون سبب لفترة طويلة هو علامة محتملة على priapism.

    مع هذا المرض ، يعاني الشخص من الانتصاب لفترة طويلة ، ويتفاقم بسبب الألم والمظاهر السلبية الأخرى. في الوقت نفسه ، قد يكون الإثارة الجنسية غائبة تمامًا. من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى علاج خاص ، لأن الأطفال يرتبطون باضطرابات خطيرة عند الأطفال:

    1. التشوهات الخلقية للقضيب
    2. مرض السكري،
    3. التسمم الحاد بالمخدرات أو السموم ،
    4. تخثر الدم،
    5. الفشل الكلوي
    6. الإصابات والآفات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

    هذه الأمراض تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في أوعية القضيب. تدفق قوي من الدم الشرياني يثير الانتصاب لفترة طويلة. انتهاك تدفق الدم الوريدي يؤدي إلى الركود.

    يمكن تحديد Priapism بواسطة العلامات التالية:

    • الانتصاب الذي يستمر لمدة 6 ساعات ،
    • ألم في القضيب ،
    • وذمة القلفة ،
    • صعوبة في التبول
    • تغيير شكل القضيب.

    في هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى عناية طبية ، ومحاولات العلاج الذاتي تشكل خطراً على الصحة.

    ثقب الأوعية الدموية - الطريقة الرئيسية لعلاج الانتصاب المؤلم عند الطفل. سوف يكون هناك حاجة للتخدير ، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة وإزالة الدم الزائد.

    وبالتالي ، فمن الممكن التعامل جزئياً أو كلياً مع الانتصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم المتخصصون الأدوية التي تخفف من تورم الأنسجة وتسريع تدفق الدم. المسكنات سوف تساعد في التغلب على الألم.

    الجانب النفسي للعلاج مهم للغاية: يجب ألا يعاني الطفل من العار الزائف بسبب حالته المؤلمة. يجب على الآباء السيطرة على أنفسهم والحفاظ على الهدوء حتى لا يستسلم الابن لشعور بالقلق.

    تجدر الإشارة إلى أن ظهور الانتصاب المبكر عند الأطفال هو القاعدة وعلامة على التطور الطبيعي لنظام الذكور الإنجابية. يجب إيلاء اهتمام خاص للاستثناء في شكل الانتصاب المطول: مثل هذا الشرط قد يشير إلى تطور الانتصاب.

    • دوالي الخصية عند الرجال: ما هو وكيفية علاجها
    • السيلان: كيف ينتقل وكيفية علاج المرض
    • Ureaplasma عند الرجال: كيف ينتقل وكيفية علاجه
    • سرطان البروستاتا: العلامات والأسباب وطرق العلاج

    كنت اشتبه في هذا المرض في سن المراهقة. بعد قراءة هذا المقال ، أدركت أن هذا مرض خطير إلى حد ما ، لكن على العكس من ذلك ، كنت سعيدًا بهذه العلامات. أعتقد أن القليل من الناس يعرفون ما هو هذا المرض. الآن سوف أشاهد بعناية ابني المتنامي.

    بفضل هذا المقال ، عرفت عن مرض شائع إلى حد ما. الأساليب الوقائية ستساعدني في تجنب هذا المرض.

    لا يزال من الصعب إخفاء هذا الشرط عن الآخرين. لذلك تحتاج إلى علاج هذه المشكلة على الفور وبسرعة ، وعدم بدء المرض.

    كنت سعيدًا جدًا لأن الانتصاب استمر لفترة طويلة ولم أتمكن من الإنتهاء لفترة طويلة. والآن اتضح أن هذا مرض. الرعب ، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب لفحصها. شكرا للمعلومات

    لم أكن أعتقد أن الانتصاب بعد الفعل يمكن أن يتحدث عن المشاكل! شكرا على المقال اذهب إلى الطبيب. على الرغم من أن الوصف لا يصلح تمامًا ، فمن الأفضل أن تكون آمنًا. التشاور بالتأكيد لن يكون أسوأ.

    يجب أن تكون هذه حالة فظيعة. اتضح أن هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على حدوث هذا المرض. اتضح أنه حتى لدغة من البعوض الملاريا يمكن أن تثير priapism؟

    لأول مرة أسمع عن هذا الانحراف. لدي أعراض مماثلة. آمل ألا يكون هناك شيء جدي. مقالة مفيدة إلى حد ما لكل رجل ومراهق.

    يعالج البعض من حقيقة أن الانتصاب يمر بسرعة كبيرة. اتضح أن هناك أولئك الذين يتم علاجهم بحيث يمر قريبا. مقال مثير للاهتمام بالطبع. لم أكن حتى يشك في مثل هذا المرض.

    يشتبه الطبيب في هذا المرض. من الجيد أن كل شيء أصبح واضحًا وأن التشخيص تبين أنه خاطئ.

    الدماغية

    قصور فينوي ، أو إقفاري ، هو شكل شائع من المرض الذي يصاحب الانتصاب الألم في القضيب. سبب الانتصاب هو النقص في التدفق الوريدي من الوريد الظهري.

    المحرضين من priapism الدماغية ما يلي:

    • فقر الدم المنجلي
    • إصابات الفخذ
    • غسيل الكلى،
    • التهابات الجهاز البولي التناسلي
    • التهاب الوريد الخثاري،
    • مرض فابري
    • الثلاسيميا،
    • سرطان الجلد،
    • سرطان البروستاتا
    • سرطان المسالك البولية
    • التهاب الأوعية الدموية.

    في كثير من الأحيان ، يحدث ضعف الدورة الدموية في أعضاء الحوض والقضيب بعد الإصابات. بسبب الأضرار ، يتم ضيق الأوعية الوريدية ، مما يمنع التدفق الطبيعي للدم من القضيب.

    اإقفاري

    تتميز الشرايين ، أو غير الدماغية ، بالتدفق السريع للدم الشرياني إلى النسيج الانتصاب. الحمل المفرط على الوريد الظهري للقضيب يؤدي إلى تراكم الدم في الأجسام الكهربية وتصلب القضيب.

    وفقا للاحصاءات ، يتم تشخيص pripism غير الدماغية في 20 ٪ فقط من الرجال الذين يعانون من الانتصاب المستمر. من الأسهل للعلاج الجراحي. يحدث في الخلفية:

    • التدخل الجراحي
    • إصابات الأعضاء التناسلية
    • تشنج الأوعية الحوض.

    ليست الشرايين الشراعية حالة طارئة لأن النسيج الانتصاب يتلقى كمية كافية من المواد الغذائية والأكسجين.

    طبي

    إن الانتصاب الطبي (الطبي) هو نتيجة للاستخدام المتكرر للأدوية الفعالة ذات تأثير توسع الأوعية. إمداد الدم المكثف إلى القضيب يثير الأدوية التي لها خصائص توسع الأوعية:

    • الأدوية الخافضة للضغط
    • psychostimulants،
    • المنشطات العصبية ،
    • مضادات الاكتئاب.

    في كثير من الأحيان ، يحدث الانتصاب المستمر في الرجال الذين يتعاطون المخدرات لعلاج العجز الجنسي.

    في 12٪ من الحالات ، تُعتبر عملية الانتصاب نتيجة الحقن المتكرر لمحاليل توسيع الأوعية في الأجسام الكهفية. العلاج طويل الأجل محفوف بالأضرار التي لحقت الأوعية الدموية ، وانخفاض في قطرها وانتهاك تدفق الدم الوريدي.

    Psevdopriapizm

    الكوابيس المتقطعة ، أو الكوابيس الزائفة ، هي الانتصاب المؤلم المؤقت الذي يحدث أثناء النوم. لا ينخفض ​​تدفق الدم من القضيب إلا بعد:

    • المشي،
    • اليوريا تفريغ
    • حركات الأمعاء
    • أخذ المهدئات.
    في 35-40 ٪ من الرجال ، لا يمكن تحديد أسباب الانتصاب الليلي. هذا النوع من المرض يسمى مجهول السبب.

    الإسعافات الأولية في المنزل وفي العيادة

    مع هجوم من priapism ، ينصح الحمامات الباردة المستقرة. كبديل ، الكمادات الباردة في منطقة الفخذ مناسبة. المساعدة في الوقت المناسب تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في العضو. لتجنب المضاعفات ، تحتاج إلى استدعاء الطبيب في المنزل.

    في المستشفى للتخفيف من الحالة تنطبق:

    • نوفوكيني كتلة paranephral. يتم حقن الدواء في القسم اللفافي من الكلى. نتيجة لذلك ، يتم حظر الأعصاب العصعصية والعجفية.
    • Hirudotherapy. يتم تنفيذ العلق على جذر القضيب. بسبب هذا ، فإن سوائل الدم ، والضغط داخل أنسجة الانتصاب يتناقص.
    • ثقب الأجسام الكهفية. يتم إدخال إبرة مجوفة في جذع القضيب لإزالة الدم وخفض الضغط في أنسجة القضيب.

    بعد إيقاف هجوم الانتحار ، يخضع الرجل لفحص لمعرفة أسباب الانتصاب المستمر.

    استعدادات

    العلاج الدوائي غير فعال. في علاج priapism ، يلعب فقط دورًا مساعدًا.

    يصف الأدوية التي تحسن الخواص الريولوجية للدم ، وتطبيع الدورة الدموية في أعضاء الحوض:

    في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ علاج مرض الخلفية الذي تسبب في priapism. إذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية والستيروئيدات القشرية وفيتامينات ومجمعات المعادن بشكل إضافي.

    التدخل الجراحي

    الجراحة هي العلاج الرئيسي لأي نوع من أنواع العلاج. الغرض من التدخل الجراحي هو تقليل ضغط الدم في القضيب ، واستعادة الدورة الدموية في الدم.

    قبل الجراحة ، يتم إخطار الرجل بخطر الإصابة بضعف الانتصاب لفترة طويلة أو العجز الجنسي الذي لا رجعة فيه.

    طرق العلاج الجراحي لل priapism:

    • جراحة الالتفافية. جوهر العملية هو إنشاء مسار اصطناعي لتدفق الدم من القضيب. يتكون من إبرة خزعة بين الجهاز الوريدي للأجسام الإسفنجية والكهفية.
    • الانصمام. يتم إجراء عملية جراحية طفيفة التقليل من قطر الشريان الظهري للقضيب. يتم إدخال أنبوب في منطقة تدفق الدم المتغير بشكل مرضي ، يتم من خلاله حقن محلول لاصق. إنه يشكل طبقة إضافية على جدار الوعاء ، ونتيجة لذلك تضيق السفينة. بسبب هذا ، يتم تقليل تدفق الدم إلى القضيب.
    • الأطراف الاصطناعية. مع التغييرات التي لا رجعة فيها في القضيب ، فإن الطريقة الوحيدة الممكنة لاستعادة وظيفة الانتصاب هي الإسقاط البدائي. يتم إدخال الجهاز في القضيب الذي يوفر الانتصاب.

    تعالج حلقات ضعف الانتصاب الناجم عن قصور الزائفة بنجاح بطموح (إزالة) دم من عضو من خلال إبرة جوفاء.

    الأساليب الشعبية

    قبل أن تتعامل مع العلاجات الشعبية مع العلاجات الشعبية ، تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية. decoctions للإعطاء عن طريق الفم ، الكمادات والحمامات المستقرة تخفف من الحالة ، ولكن لا تقضي على سبب الانتصاب الدائم. لذلك ، يستخدم الطب البديل فقط كعامل مساعد في العلاج الأساسي.

    وصفات لل priapism:

    • القفزات. 5 مخروط صب 300 مل من الماء ويغلي لمدة 3 دقائق على نار خفيفة.المرق المبرد والمصفى في حالة سكر خلال اليوم.
    • مهدئ. يتم خلط 10 قطرات من عصير عشبة نبتة سانت جون ، وصبغة لحاء الكينين وحشيشة الهر. في 1 ملعقة كبيرة. ل. يضاف الماء 20 نقطة من المنتج ويشرب قبل 20 دقيقة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم.
    • اختيار الأعشاب. يتم خلط الزهور اللافندر ، حشيشة الهر ، عشب الحطب والقفزات بكميات متساوية. 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع المغلي في 400 مل من الماء لمدة 5 دقائق. شرب 150 مل تصل إلى 3 مرات في اليوم.
    يشير الطفح الجلدي والحكة وتورم الأغشية المخاطية أثناء طب الأعشاب إلى فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا يمكنك الاستمرار في استخدامه.

    المضاعفات المحتملة

    في نصف الحالات ، يحدث الانتصاب على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي يتطلب العلاج. الانتصاب الدائم هو تغييرات خطيرة لا رجعة فيها في الجهاز التناسلي:

    • التليف الكهفي - تندب أنسجة الانتصاب ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب ،
    • التهاب الكهف قيحي - عدوى الأجسام الكهفية مع ذوبان أنسجة القضيب ،
    • عجز - عدم كفاية تصلب القضيب للجماع ،
    • غنغرينا القضيب - نخر الجسم الكهفي ، مصحوبة بألم وضعف التبول.

    إن الحكة المزمنة محفوفة بالتخثر في أوردة الحوض. يؤدي فصل جلطة دموية عن وعاء ودخوله إلى القلب إلى الوفاة الفورية.

    شاهد الفيديو: Paraphimosis - Corrective measure (شهر فبراير 2020).

    ترك تعليقك